feuille d`engagement RE forges les eaux

Régionale d’Élevage 10 & 11juin 2017 à Forges Les Eaux 76440
(LA GRANGE DU BOIS D’EPINAY ) (Coordonnées GPS : 49.62067, 1.514719)
Clôture des Engagements LE 27/05/2017 ( 10 euros supplémentaire après cette date)
Clôture définitive le 04/06/2017
Samedi 10 juin : 7h30 accueil et contrôle vétérinaire (TE,TC , ESC, BH)
8h30 : démarrage TE
Dimanche 11juin : 8h00 accueil et contrôle vétérinaire – 8h30 jugements de toutes les classes
8h00 accueil et contrôle vétérinaire – 8h30 jugements de toutes les classes
Juge : Mme Yvonne BEKKERS (NL)
Juge ESC + confirmations : Mme Maryla MAKOMASKI
Testeur BH + ESC+TC+ TE : Mr Michel Vincent
Homme d'attaque RCI Mr Adrien Georges Homme d'attaque Ring Mr Pascal Isaac
FEUILLE D’ENGAGEMENT (une feuille par chien, photocopies acceptées) Règlement à l’ordre de l’UFR
À faire parvenir à :Mr Hamid Falah – 19 rue Emile Zola - 76120 Grand Quevilly
Mail : hamid.fala[email protected] Téléphone : 06.72.41.73.74
Pas d’engagement « au poteau » sauf pour l’examen de confirmation seul ( Uniquement le Samedi ).
ATTENTION PAS de passage du CSAU
Pour éviter tout problème au catalogue et faciliter l ’ organisation merci de remplir informatiquement si possible et
doublé l’envoi par mail
Mâle O Femelle O
PRIX
ADHERENTS
(après remise
Ouverte O Travail O Jeune O Intermédiaire O Champion O
40,00 €
30,00 €
Deuxième chien au même propriétaire O
35,00 €
25,00 €
Troisième chien et suivants au même propriétaire O
30,00 €
20,00 €
Puppy O Baby O Veteran O Junior O
30,00 €
20,00€
Confirmation seule (sans jugement) O
30,00 €
20,00 €
Couple O Paire O Classe Elevage O (3 chiens nés chez le même éleveur)
10,00 €
10,00€
Lot d’élevage O (reproducteur (trice) avec 3à5 descendants au 1 degré)
10,00 €
10,00€
ESC O - si engagé dans une classe précédente CSAU et Licence M
obligatoire
15,00 €
10,00 €
ESC O - seul CSAU et Licence M obligatoire
20,00 €
15,00 €
BH O ou TE O ou TC seul O si engagé dans une classe précédente
15,00 €
15,00 €
BH seule O -ou TE seul O- ou TC seul O
20,00 €
10,00 €
Repas samedi soir (sur réservation) (coupon réponse en fin de
document)
Buvette, sandwich sur place
15.00 €
15.00 €
Publicité dans le catalogue (1 page)
50.00 €
40.00 €
Publicité dans le catalogue (1/2 page)
30,00 €
20,00 €
Précisez si manche RCI O, costume Ring Bas O, ou Haut O
Total du règlement joint en Euros
………. €
…………. €
Classe paire : 2 sujets sans distinction de sexe appartenant au même propriétaire.
Classe couple : 2 sujets de sexe différent appartenant au même propriétaire.
Classe Ouverte à partir de 15 mois. Classe Jeune de 9 à 18 mois. Classe Intermédiaire de 15 à 24 mois.
Puppy : 6 à 9 mois. Baby : 3 à 6 mois. Junior : 9 à 12 mois. Vétéran : après 6 ans.
Confirmation à partir de 15 mois. Radio des hanches : à partir de 12 mois.
Classe Travail : carnet N° : ………………………………………….... (À présenter au Juge)
Classe Champion : homologation SCC ou FCI du :…………….……(joindre copie du justificatif)
Nom du chien ……………………………………………………………………………………………………………………Sexe M / F
N° lof :………………...……./………………..… Né (e) le ……..…………ID:……………………..……………………..DH :……
Nom du Père :………………………………………………………………………….................Lof :………...…….…/………….…...DH
Nom de la Mère :…………………………………………..............……………………...Lof :……………….…/…….. ……....DH :……
Nom du Producteur :……………………………………………….Adresse : …………………………………………………..…………..
Code Postal :………………………… Ville : ………………………………………………………………………………………..……….
Nom du Propriétaire :……………………………………………………… Prénom ……………………….………………………
Adresse ……………………………………………………………….…………………………………………………
Code Postal :…………………Ville ……………….…………………………………………………………………………………………..
Tel :………………………..…………..……Fax :………………………………e-mail …………………
Si adhérent N° de carte de membre de l’UFR à jour de cotisation :…………………………………
Je soussigné, M / MME ………………………………….propriétaire ou responsable du chien engagé, dégage spécialement et
entièrement les
Union Française pour le Rottweiler
Association affiliée auprès de la Société Centrale Canine agréée par le ministère de l’agriculture
Président : Michel Vincent

organisateurs de toutes responsabilités du fait d’accidents, blessures, morsures, vol, décès, maladie et dommages divers
survenus à mon chien ou causés par lui.
Fait à :…………………………….……………… le :………/…….../………. Signature obligatoire
Union Française pour le Rottweiler
Association affiliée auprès de la Société Centrale Canine agréée par le ministère de l’agriculture
Président : Michel Vincent
Attention : Pour toute inscription, joindre impérativement copies du certificat Antirabique
Précisions concernant les tests :
Présentation à la B.H :
Le permis de détention délivré par la mairie du lieu de résidence,
Le carnet de santé du chien à jour de ses vaccinations + certificat antirabique,
Le passeport européen,
La carte de tatouage ou d’identification électronique,
Le pédigrée définitif (le chien devant être confirmé),
Chaque propriétaire qui se présentera à l’ESC devra obligatoirement présenter :
Le permis de détention délivré par la mairie du lieu de résidence,
Le carnet de santé du chien à jour de ses vaccinations + certificat antirabique,
Le passeport européen,
La carte de tatouage ou d’identification électronique,
La carte du C.S.A.U. correspondante au chien,
La licence « Mordant » à jour.
Le justificatif que le chien est bien détenteur de la BH.
Le tatouage devra être lisible, pour être contrôlé par le testeur ou son assistant.
Chien identifié par l’insert électronique sera contrôlé à l’aide d’un lecteur par le testeur ou
son assistant.
Ne pourrons pas se présenter et/ou exclus des tests les chiens qui :
Pas de carnet de vaccination à jour et/ou incomplet
Pas en bonne santé
Chiennes en gestation et/ou qui ont eu des petits récemment
Pas de C.S.A.U. (pour l’ESC)
Pas de licence « Mordant » à jour (pour l’ESC)
Tatouage illisible
Puce introuvable
Chien non confirmé ou ayant moins de 15 mois (pour la BH)
Précisions concernant la publicité dans le catalogue :
Nous vous remercions de bien vouloir joindre votre publicité par e-mail à l’adresse suivante :
[e-mail] afin qu’elle puisse être insérée dans le catalogue.
Adhérez à l’UFR :
Membre Actif = 40€, Couple = 50€, Bienfaiteur = 64€
………..……………………………………………………………………………………………….
COUPON REPAS
Nom Prénom : ……………………………………………………………………………
Nombre de personnes : …………… x 15€
Montant total à régler : ……………€
Règlement par chèque à l’ordre de Mr Falah