PROCEDURE DE SIGNALEMENT ET DE PRISE EN CHARGE DES

PROCEDURE DE SIGNALEMENT ET DE PRISE EN CHARGE DES CAS
de Fièvre Hémorragique Virale (FHV) Ebola
CIRE OCEAN INDIEN
Au 04 aout 2014, le nombre de cas de fièvre Ebola rapporté par l’Organisation Mondiale de la Santé faisait état de 1 711 cas et
932 décès, depuis le début de l’épidémie (létalité observée de 54,5 %) :
En Guinée : 495 cas dont au moins 351 confirmés. Parmi ces cas, 363 sont décédés.
En Sierra Leone : 691 cas, dont 576 confirmés et 286 décès dans au moins 11 districts du pays (dont la capitale Freetown).
Au Libéria : 516 cas dont 143 confirmés. Parmi ces cas, 282 sont décédés. Au moins 4 districts affectés dont la capitale Monrovia.
Au Nigéria : 2 cas probables et 7 cas suspects ont été signalés. 1 cas était en provenance du Libéria et est décédé.
A ce stade, l’OMS ne recommande pas de restrictions des voyages internationaux ni de contrôles aux points d’entrée sur le
territoire national. Toutefois, depuis le 31 juillet 2014, le ministère des affaires étrangères recommande aux français de suspendre,
sauf raison impérative, tout projet de voyage dans les pays où des cas de fièvre hémorragique à virus Ebola sont avérés.
Aucun cas confirmé n’a été rapporté à ce jour en France. Le risque de survenue en France d'un cas importé de FHV Ebola est jugé
faible mais ne peut être totalement exclu.
Une vigilance toute particulière doit être de mise dans les prochaines semaines.
Définition de cas
Fièvre Hémorragique Virale Ebola
Cas suspect : Un cas suspect est défini comme toute personne présentant, dans un délai de 21 jours après son retour de la zone à risque, une fièvre
supérieure ou égale à 38,5°C.
Zones à risque (08/08/2014)
Fièvre Hémorragique Virale Ebola
La zone à risque est définie comme les pays suivants : Guinée Conakry, Libéria, Sierra Leone et Nigéria.
 Prise en charge d’un cas suspect :
Il est recommandé que les cas suspects ne se présentent pas directement dans un cabinet libéral ni aux urgences mais se signalent au
SAMU-Centre 15. Ces informations seront remises aux passagers de retour des zones d’épidémie : Guinée Conakry, Libéria, Sierra Leone et
Nigéria.
Si un patient suspect de maladie à virus Ebola se présente malgré tout dans votre cabinet, la prise en charge repose d’abord sur un
strict respect des précautions standard d’hygiène :
- pour le patient : port d’un masque chirurgical et isolement. Ne faire aucun acte.
- pour le praticien : friction hydro-alcoolique pour l’hygiène des mains et mise en place des mesures « barrière » : a minima port de gants et de
masque chirurgical. Si possible surblouse à usage unique, masque FFP2 et, si risque de projection de liquides biologiques, lunettes couvrantes.
Puis, appelez immédiatement le SAMU-Centre 15, qui en lien avec l’ARS et l’InVS mèneront l’évaluation épidémiologique de cas pour son
classement en cas possible ou exclu, et qui organisera sa prise en charge.
Un patient asymptomatique n’est pas contagieux, aucune mesure d’éviction n’est donc requise. Le début de la contagiosité est lié à la virémie et
donc à l’apparition des premiers symptômes. Ainsi, vos patients de retour de la zone à risque devront surveiller quotidiennement leur température
pendant 3 semaines et en cas de fièvre supérieure à 38,5°C se signaler au Centre 15.
 Signalement à l’ARS OI
 Informations complémentaires :
Ministère des Affaires sociales et de la Santé : http://www.sante.gouv.fr/fievrehemorragique-a-virus-ebola.html
Ministère des Affaires étrangères : http://www.diplomatie.gouv.fr/fr/conseilsaux-voyageurs/
Institut de Veille Sanitaire : http://www.invs.sante.fr/Dossiersthematiques/Maladies-infectieuses/Fievre-hemorragique-virale-FHV-a-virusEbola
Haut Conseil de la santé publique :
http://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=414
Mise à jour au 08 aout 2014