a respecter lors de hypertension artérielle
alimentation trop grasse
pilule contraceptive et tabac + sédentarité.
appartenir a une famille a haut risque vasculaire
diabète
obésité ou surpoids
l'addiction au cannabis
1. principes et prise en charge
a. en pré hospitalier
transférer la personne présente 1 ou plusieurs signes dans un délai de 6h dans un centre
hospitalier équipé
alerter un médecin de préférence un SAMU de façon à traiter dans le véhicule
toujours se souvenir que c'est une urgence
ne pas entrer en conflit si personne est opposante.
Transport médicalisé, ambulance médicalisée
en attendant l'arrivée des secours noter signes , ttt, heure, atcd, ne pas mobiliser la personne,
heure du dernier repas, dernière prise de boissons ( si alcool précisé + estimation volume bu)
rester au près de la personne jusqu'à l'arrivée du médecin car signes que l'on a reperé
peuvent disparaître ou s'aggraver ( a noter heure disparition ou aggravation)
bilan rapide sur place
ne pas autoriser avant l'arrivée du médecin pour prendre une douche …
chercher cyanose, surveiller respiration, faciès...
rendre les comptes au médecin synthèse de la situation.
b. en milieu hospitalier
durée moyenne d'hospitalisation : 3jours, mais en général les patients restent 48 h.
surveillance clinique (pouls, tension, auscultation, EVA, température, surveillance pupillaire,
plainte du patient, vérifier que patient a uriner ou en mesure d'uriner, ne jamais donner a
boire sauf avis du médecin.)
préparer un abord veineux, pose de perfusion si besoin …
IRM
bilan biologique: demande faite en urgence pour examen suivants: electrolytes, bilan de
coag, bilan lipidique, CRP, NFVS, glycémie,
glycémie capillaire trois fois par jour ou cycle glycémique sur 24h.
1er lever sur prescription médicale car n'est pas systématique après 24h.
Appliquer le traitement ( thrombolytique et fibrinolytique => risque hémorragique majeur)
poids
taille
IMC
date des dernières règles si c'est une femme
surveillance de l'alimentation, de l'hydratation.