Séance Pathologie des muqueuses et parodontales de l`enfant et

ABSTRACTS
SÉANCE PATHOLOGIE DES MUQUEUSES ET PARODONTALES
DE L’ENFANT ET ADOLESCENT
47èmes Journées Internationales
de la Société Française d’Odontologie Pédiatrique
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LES DENTS !
SAISON 13
Enfance
17 et 18 Mars 2017
MARSEILLE
Villa méditerranée
Comité d’Organisation Comité Scientifique
Isabelle BLANCHET
Ivanka COUDREAU
Hervé PEYRAUD
Corinne TARDIEU
Marie-Paule ABS
Daniel BANDON
Ariane CAMOIN
Christine KHOURY
Anastasia THIBON
sfop2017-marseille.org
Villa Gaby - 285 Corniche Kennedy - 13007 Marseille - Tel : 04 95 09 38 00 - Fax : 04 95 09 38 01
Inscriptions : Mervé GUNESEL - [email protected] - Partenaires : Céline BUREL - [email protected]
marion strub
#9771 : Présentation d’un cas clinique de myofibrome mandibulaire
Auteurs :
Marion STRUB (1), Marie-Cécile MANIERE (1), Caroline DISSAUX (2)
1. Odontologie pédiatrique, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France
2. Chirurgie maxillo-faciale , Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France
Mots clefs : myofibrome, tumeur bénigne
Résumé :
Contexte
Une jeune patiente de 3 ans est reçue en consultation pour une asymétrie faciale d’évolution lente observée par les parents.
Elle n’a pas d’antécédents médico-chirurgicaux mais un contexte médico-familial particulier avec plusieurs proches parents
porteurs d’une mutation du gène APC à l’origine d’une polypose adénomateuse familiale (PAF). La PAF peut être associée à
des anomalies dentaires, des ostéomes et des tumeurs des tissus mous.
Le cas clinique
L’examen clinique révèle une asymétrie du visage caractérisée par une hypertrophie de la région génienne basse du côté droit.
Une masse dure, non douloureuse, comble en partie le vestibule dans le secteur 80. Les examens radiographiques révèlent une
lésion radioclaire étendue, refoulant les germes des dents permanentes, qui déforme et perfore les corticales vestibulaire et
linguale. Les caractéristiques cliniques et radiologiques ne permettent pas d’établir un diagnostic précis. L’exérèse chirurgicale a
été réalisée sous anesthésie générale au service de chirurgie maxillo-faciale. Seul l’examen histologique de la pièce
anatomique a permis de conclure à un myofibrome.
La pathologie
Le myofibrome est une tumeur mésenchymateuse bénigne et rare. On la trouve plus souvent chez l’enfant et elle apparait en
général pendant la première décennie. L’aspect radiologique peut évoquer une lésion kystique d’origine dentaire.
Conclusion
L’anamnèse, la clinique, l’imagerie et l’examen histo-pathologique ont apporté des informations complémentaires et
indispensables à la prise en charge de ce cas de myofibrome. Un suivi régulier est en place et un bilan génétique à la recherche
d’une mutation du gène APC est envisagé.
Clémence TONDELIER
#9795 : Fibrome ossifiant juvénile: à propos d'un cas
Auteurs :
Clémence Tondelier (1), Thong Nguyen (1), Marion Renoux (1), Loredana Radoi (1)
1. Département Chirurgie Orale, Hôpital Louis Mourier - APHP - Université Paris Descartes, Colombes, France
Mots clefs : fibrome, os, enfant, chirurgie, anatomopathologie
Résumé :
Introduction
Le fibrome ossifiant juvénile (FOJ) est une lésion tumorale fibro-osseuse bénigne rare, survenant chez des sujets jeunes (10 à
20 ans).
Observation
Un patient de 12 ans a consulté pour une tuméfaction maxillaire droite asymptomatique d'apparition récente (2 mois). L'examen
clinique avait mis en évidence une tuméfaction indurée en vestibulaire de 13 et 14. Les radiographies avaient objectivé une
lésion limitée de densité osseuse, dans laquelle se trouve une quantité variable de matériel calcifié. La biopsie a conclu au
diagnostic de fibrome ossifiant (FO). Des examens complémentaires ont été entrepris (scintigraphie osseuse et bilan sanguin),
et l'ensemble des données ont permis le diagnostic de fibrome ossifiant juvénile (FOJ). La prise en charge prévoit l'exérèse de
la masse calcifiée.
Discussion
Le FO survient fréquemment à la mandibule chez la femme entre 20 et 40 ans. La forme juvénile est une tumeur bénigne
d'apparition fréquente au maxillaire chez le jeune garçon, d'évolution rapide et agressive localement. Il existe deux formes de
FOJ: psammomatoïdes et trabéculaires. Dans le cas présenté, le diagnostic de FOJ trabéculaire a été posé après analyse des
données cliniques, radiologiques et anatomo-pathologiques. Le traitement de référence à l'heure actuelle est l'exérèse
chirurgicale complète. Au vu de l'âge du patient et du caractère bénin de la lésion, une exérèse chirurgicale conservatrice a été
prévue. Les récidives sont fréquentes mais les transformations malignes n'ont jamais été rapportées.
Conclusion
La prise en charge du FOJ nécessite un suivi clinique et radiographique régulier, afin de dépister toute récidive.
frederic vaysse
#9817 : Abcès cérébral d'origine dentaire chez l'enfant
Auteurs :
Marion Guy-Verger (1), Emmanuelle Noirrit-Esclassan (1), Frédéric Vaysse (1)
1. Odontologie Pédiatrique, CHU Toulouse, toulouse, France
Mots clefs : abcès cérébral, infection dentaire, enfant, dent temporaire
Résumé :
Les abcès cérébraux sont des pathologies rares pouvant être causés par des infections buccodentaires. Le pronostic de ces
derniers a été amélioré grâce à l’antibiothérapie et à la chirurgie, cependant la mortalité reste élevée. Les manifestations
neurologiques observées dépendent du stade d’évolution de la pathologies (paresthesie, épilepsie, trouble de la motricité, …)
et peuvent être associées à des manifestations systémiques (nausée, vomissement, céphalée, fièvre…). L’étiologie dentaire est
géréralement un diagnostic d’élimination en l’absence d’autres foyers infectieux. A la suite d'une revue de la littérature, nous
exposerons le cas d’un enfant de 8 ans présentant un abcès fronto-pariétal gauche dans lequel Streptococcus intermedius a été
retrouvé. Ce germe est couramment retrouvé dans les abcès cérébraux d'origine dentaire suspectée. La source de cette
infection est probablement lié à une infection au niveau des dents 64 et 65.l'évolution a été favorable en 2 mois après
suppression des foyers infectectieux dentaires et 2 draînages cérébraux.
Jeanne Masle Farquhar
#9821 : Prise en charge d’un épulis chez une enfant de 11 ans
Auteurs :
Jeanne MASLE FARQUHAR (1), Armen KOCHOKIAN (1), Anne-Laure BONNET (1), Marjolaine GOSSET (1), Tiphaine DAVITBEAL (1), Stephanie Uk Hel Chau (2)
1. Hopital Charles Foix, Université Paris Descartes, Paris, France
2. Hopital Charles Foix, Université Paris Descartes , Paris, France
Mots clefs : épulis, excroissance, enfant, diagnostic, suivi
Résumé :
Un épulis est une excroissance de la gencive dont la cause semblerait être un trauma ou une irritation chronique locale. C'est
une tumeur inflammatoire bénigne, sans potentiel dégénératif, et sans localisation préférentielle. Plus fréquente chez la femme
que chez l'homme, et bien qu'elle puisse survenir à des âges variés, on dénote communément des cas chez le nouveau-né et la
femme enceinte. Nous vous présentons un cas clinique d'un volumineux épulis chez une fille de 11 ans. Ce nodule
érythémateux, circonscrit, pédiculé, se situant sur la gencive en lingual du secteur mandibulaire gauche perturbe l’occlusion et
les fonctions (mastication, déglutition, phonation …). Nous relatons les prodromes, le diagnostic différentiel, notre prise en
charge, et notre suivi.