Fiche du plan d’action 2013
(annexe au dossier de demande de subvention)
(remplir une fiche par action)
Rappel du nom complet de l’association :
Section (si club omnisports) :
Fédération en toutes lettres (une seule) :
Objectif n ° 1 : Sport Santé
Fiche action protection de la santé des sportifs
Intitulé de l'action :
A-CMS B-prévention primaire CD ou AS* C-Prévention dopage
*B1 prévention mort subite du sportif
*B2 pratique régulière en clubs sportifs du public éloigné
*B3 action en lien avec le projet « 1000 clubs pour la santé »
Description précise du contenu de
l’action
Publics cibles
(âge, nombre, etc.)
Date, durée, lieu,
Échéancier
Indicateurs d’évaluation
Résultats attendus
Ressources,
Besoins
(Organisation matérielle, humaine, etc)
Club engagé dans le projet "1000
clubs pour la santé"
oui non
Veuillez cocher les différents : genre, statut, tranche d’âge du public, statut et population du territoire concernés de l’action :
3
Statut des personnes
5
Tranche d'âge
7
Popul. du territoire concerné
3.1
Publics hors club
5.1
Toutes tranches d’âge
7.1
Moins de 2 000 habits
3.2
Licenciés adhérents d’un club
5.2
Mineurs
7.2
2 000 à - de 5 000 habits
3.3
Bénévoles
5.3
Adultes
7.3
5 000 à - de 10 000 habits
3.4
Élus responsables de l'assoc.
5.4
Plus de 65 ans
7.4
10 000 à - de 20 000 habits
3.5
Cadres prof. techni. &/ou pédago
5.5
Élèves du Primaire
7.5
20 000 à - de 50 000 habits
3.6
Équipe technique régionale
5.6
Collégiens
7.6
50 000 à - de 100 000 habits
3.7
Cadres prof. administratifs
7.7
100 000 à - de 500 000 habits
3.8
Juges et arbitres
7.8
Plus de 500 000 habits
3.9
Spectateurs, supporteurs
6
Statut du territoire
3.10
Personnels de santé
6.1
"Ambition réussite"
3.11
Personnes handicapées
6.2
Éduc. prioritaire (hors ambi. réussite)
6.3
Hors "Éducation prioritaire"
4
Genre du public
6.4
Z. U. S. (Hors DEB)
4.1
Masculin
6.5
Quartiers Dynamique espoir banlieue
4.2
Féminin
6.6
Communes Dotation solidarité urbaine
4.3
Mixte
6.7
Hors territoires prioritaires
Date :
Rappel du nom complet de l’association :
Objectif n°1 : Sport Santé
Budget de l’action intitulée
CHARGES Montant PRODUITS Montant
I. Charges directes affectées à l’action I. Ressources directes affectées à l’action
60 - Achat 0
70 - Vente de produits finis, prestations de
services, marchandises
Prestations de services
Achats matières et fournitures 74 - Subventions d’exploitation 0
Autres fournitures État: (précisez le(s) ministère(s) sollicité(s))
61 - Services extérieurs 0 - CNDS
Locations immobilières et immobilières
Entretien et réparation -
Assurance Région(s)
Documentation -
Divers -
62 - Autres services extérieurs 0 Département(s)
Rémunérations intermédiaires et honoraires -
Publicité, publication Commune(s)
Déplacements, missions -
Services bancaires, autres -
63 - Impôts et taxes 0 Organismes sociaux (à détailler)
Impôts et taxes sur rémunération -
Autres impôts et taxes -
64 - Charges de personnels 0 Fonds européens
Rémunération des personnels CNASEA (emploi aidés)
Charges sociales Autres aides, dons ou subventions affectées
Autres charges de personnels
65 - Autres charges de gestion courante 75 - Autres produits de gestion courante
66 - Charges financières Dont cotisations
67 - Charges exceptionnelles 76 - Produits financiers
68 - Dotation aux amortissements
78 - Reports (ressources non utilisées d’opérations
antérieures)
Total des charges directes (I) 0Total des produits directs (I) 0
II. Charges indirectes affectées à l’action II. Ressources indirectes affectées à l’action
Charges fixes de fonctionnement
Frais financiers
Autres
86 - Emplois des contributions volontaires en
nature
087 - Contributions volontaires en nature 0
Secours en nature Bénévolat
Mise à disposition gratuite de biens et prestations Prestations en nature
Personnel bénévole Dons en nature
Total des charges indirectes (II) 0Total des produits indirects (II) 0
TOTAL (I + II) 0TOTAL (I + II) 0
L’association sollicite une subvention auprès du CNDS de : 0 €
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