Suite cours sur oreille BEUSCAR Agathe
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Suite cours sur oreille Mercredi 2 Novembre BEUSCAR Agathe MAISONGROSSE Paul Parlons dès lors des épithéliums sensoriels des utricules , sacules et des canaux semi circulaires . Ce sont des zones sensorielles qui résultent de modifications focales ,elles sont constituées de cellules sensorielles , ciliees ( dénomination fausse car elles présentent en fait des stéreocils ) . Comme pour l’ organe de corti , elles sont entourées de cellules de soutiens et présentent le meme mode de fonctionnement . Ces régions sont appelées macules au niveau de utricule et du sacule , et ampoule pour les canaux semi circulaires . Ces cellules sont des mecanorecepteurs car toutes déformations de leurs stéréocils entrainent une dépolarisation cellulaire à l’origine d’un influx nerveux . Les ampoules captent les mouvements de la tete tels que : Les signes oui-non Epaule-oreille En revanche les macules perçoivent les accelérations linéaires et les changements de position linéaire : Déplacements dans axe horizontal (la marche) Déplacements dans axe vertical ( ascenceur) Rappel : toutes ces cellules sont dans endolymphe , dans les labyrinthes membraneux . Structure histo des ampoules Les cellules sensorielles des canaux semi circulaires sont au niveau des crètes ampullaires . Elles ont des stéréocils très longs enchassés dans une matrice gélatineuse : la cupule . ( quand mouvement de l’endolymphe il existe un changement de position de la cupule) Ces cellules sont là aussi entourées de cellules de soutiens Les cellules sensorielles font synapses à leur pole basal avec le nerf vestibulaire ( avec les neurones du gg du nerf vestibulaire ) Lorsque la tete bouge , certaines structures anatomiques bougent telles que les labyrinthes ou les ampoules cpd l’endolymphe présente une certaine inertie à l’origine d’un retard , la crète ampoulaire vient donc butee sur l’endolymphe entrainant un mouvement des stéréocils . Structure histologique des macules Situées dans deux plans perpendiculaires Ces structures renseignent sur mouvements lineaires hori ou verticaux . Ils présentent des cellules sensorielles ciliées coiffées par une substance proteique qui comprend dans sa partie sup de nombreux « cailloux » : carbonate de calcium encore appelés des otolithique . on parle de membrane otolithique.(intérêt : elle apporte un poids) Là encore : quand mouvement endolymphe ,elle appuie sur membrane otolithique qui appuie sur stéréocils donc dépolarisation cellulaire , création d un influx nerveux . Histo pathologie 1) dysfonctionnements auditifs : perte de l’audition transitoire ou définitive a) dysfonctionnement de la conduction Les sons ne sont pas transmis à l’oreille interne Les causes (étiologie) : - obstruction des CAE par bouchon de cérumen (accumulation des sécrétions glandulaires ) - infection de l’oreille moyenne (otite) : au lieu de trouver de l’air , il y à du pus donc problème de transmission . b) dysfonctionnement d’origine neurosensorielle Lésion de oreille int dont lésion des cellules sensorielles Les causes : - sons très amplifiés (lésions irréversibles) - toxicité de certains médicaments - lésions du cerveau (tumeurs , hématome ,hémafabien) dans centre spécifiques de réception de ces influx - Plus fréquent : Presbyaccousie du sujet agée C’est unediminution physiologique du nombre de cellule sensorielle avec en parallèle une atrophie de la strie vasculaire donc moins de production d’endolymphe , suivi d’une atrophie du neurone du gg cochleaire , à l’origine d’une diminution de l’audition . 2) dysfonctionnements vestibulaires A l’origine d’une perte de l’equilibre, de vertiges , impression de mouvement avec nausées . Syndrome de Ménière : Accès soudain de vertiges , en parallèle bourdonnements dans oreilles et perte d audition . Les causes : augmentation de pression de l’endolymphe à l’ori de perturbations de organe spiral et des macules . Taitement : prescription de diurétique pour faire baisser la pression de l’endolymphe de oreille interne .
