Paracentèse

Paracentèse
Persomed
Le tympan est une fine membrane située dans
l’oreille, qui capte les vibrations de l’air (sons)
et les transmet à une chaîne de trois petits os (les
osselets). Le signal est ensuite transmis vers une
partie de l’oreille appelée oreille interne, qui est
responsable de nos sensations auditives.
Le tympan est situé entre ce que l’on appelle
l’oreille externe et l’oreille moyenne.
L’oreille moyenne est située juste derrière le tympan.
Elle communique avec la gorge par un conduit
fermé (trompe auditive ou trompe d’Eustache)
qui s’ouvre quand nous avalons ou bâillons. Cette
ouverture permet d’aérer l’oreille moyenne et
d’équilibrer la pression de l’air avec le milieu
ambiant.
otite moyenne séreuse
osselets
conduit
auditif
externe
tympan
trompe
auditive
L’oreille moyenne est remplie d’air et est recouverte
d’un revêtement portant le nom de muqueuse.
Lorsque cette muqueuse est irritée et enflée
(enflammée) ou envahie par des microbes (infectée),
elle produit un liquide qui peut s’accumuler dans
l’oreille moyenne (otite moyenne séreuse).
Si la trompe auditive a tendance à se boucher, ou
qu’elle ne joue pas bien son rôle d’aérateur, cela
peut favoriser l’apparition d’une otite.
Tout défaut de la trompe auditive et/ou accumulation
de liquide dans l’oreille moyenne entraîne des
difficultés pour entendre (troubles de l’audition)
et peut favoriser l’apparition de problèmes plus
graves.
Les traitements médicaux ne suffisent pas toujours
pour éliminer les problèmes d’inflammation ou
d’infection de l’oreille, ni à améliorer l’audition.
C’est pourquoi votre médecin peut vous proposer
une intervention chirurgicale.
Il s’agit de percer un petit trou dans le tympan, pour
équilibrer la pression de l’air dans l’oreille moyenne
et évacuer le liquide qui l’encombre. Cette technique
est appelée paracentèse.
Après avoir nettoyé le conduit dont l’entrée est le
trou des oreilles (conduit auditif externe), il perce
la membrane du tympan et évacue le liquide de
l’oreille moyenne.
ouverture dans le tympan
Si ce n’est pas la première fois que vous ou votre
enfant subissez cette intervention, le chirurgien
peut placer un tout petit tuyau (un aérateur transtympanique) dans le trou du tympan pour le garder
ouvert et éviter que les problèmes ne recommencent
(récidive). Cet aérateur part tout seul ou est enlevé
6 à 18 mois plus tard.
aérateur trans-tympanique
aérateur trans-tympanique
en place
Habituellement, l’opération en elle-même dure
quelques minutes.
En général vous rentrez chez vous le jour même
et pouvez reprendre de suite votre activité
professionnelle. Les enfants peuvent retourner sans
délai à l’école.
Si des microbes envahissent la zone opérée
(infection), votre médecin vous donne des
médicaments adaptés (antibiotiques).
Si vous avez un aérateur, celui-ci peut être expulsé
du tympan ou se boucher. Il est également possible
que le trou dans le tympan ne se referme pas. Dans
ces cas, on peut vous proposer de recommencer
l’opération soit pour remettre un aérateur, soit pour
reboucher le petit trou.
Texte : M. Eyriey
Illustration :J. Dasic
Il faut faire attention sous la douche à ne pas mettre
de l’eau dans vos oreilles. L’eau contient des
microbes qui pourraient provoquer des infections.
Il est conseillé aux fumeurs d’arrêter le tabac. La
fumée de cigarette irrite la muqueuse de l’oreille.
Normalement, vous entendez mieux au bout de
quelques jours, le temps que l’irritation de la
muqueuse disparaisse et que tout le liquide soit
évacué.
Une consultation de contrôle avec votre médecin
est habituellement prévue environ dix jours après
l’opération.
Persomed 2007 - Tous droits réservés
ISBN 978-2-35305-211-0
Ceci est un résumé. Pour le fascicule complet : www.persomed.com ou 03 89 41 39 94
Si la personne opérée est un enfant, on l’endort
complètement (anesthésie générale) pour éviter
qu’il ne bouge pendant l’opération. Si c’est un adulte,
on n’endort que l’oreille (anesthésie locale).