PHYSIOLOGIE RENALE

PCEM 2 PURPAN
PHYSIOLOGIE
RESPIRATOIRE
Poumon vu au microscope
Le tissu qui constitue chaque poumon contient une multitude d'alvéoles remplies d'air et serrées les unes contre
les autres. La paroi qui sépare deux alvéoles renferme des capillaires sanguins. Un poumon humain comporte
environ 700 millions d'alvéoles.
Professeur D. RIVIERE

PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRE PCEM2
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SOMMAIRE
I - INTRODUCTION
A – DEFINITIONS – DIFFERENTES ETAPES
B – ELEMENTS D’ANATOMIE FONCTIONNELLE
C – NOMENCLATURE INTERNATIONALE DES ABREVATIONS
II – VENTILATION PULMONAIRE
A – DEFINITION
B – VOLUMES ET DEBITS
1 – METHODES D’ETUDE
a - SPIROGRAPHIE
b - PNEUMOTACHOGRAPHIE
c - PLETHYSMOGRAPHIE CORPORELLE
2 – RESULTATS
a – VOLUMES ET CAPACITES
b – DEBITS MOYENS ET INSTANTANES
C – MECANISMES ET FACTEURS DE LA VENTILATION PULMONAIRE : LA
MECANIQUE VENTILATOIRE
1 – MECANISMES : SCHEMA GENERAL
2 – MOUVEMENTS RESPIRATOIRES
a – DESCRIPTION
 – INSPIRATION
 – EXPIRATION
 – PARAMETRES CARACTERISTIQUES
b – FACTEURS DES MOUVEMENTS RESPIRATOIRES
 – MUSCLES RESPIRATOIRES
 – CARACTERES GENERAUX ET PARTICULARITES
 – DESCRIPTION ET FONCTIONNEMENT
.2.1 – MUSCLES INSPIRATOIRES
.2.2 – MUSCLES EXPIRATOIRES
 – CARACTERISTIQUES FONCTIONNELLES
 – RESISTANCES

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 – DIFFERENTS TYPES DE RESISTANCES
 – RESISTANCES STATIQUES
.2.1 – NOTIONS DE PHYSIQUE APPLICABLES AU
SYSTEME THORACO-PULMONAIRE
.2.2 – FORCES ELASTIQUES DU SYSTEME THORACO-
PULMONAIRE
- A LA POSITION VENTILATOIRE DE REPOS
- AU COURS DU CYCLE VENTILATOIRE
.2.3 – ORIGINE ET ELASTICITE THORACO-
PULMONAIRE
.2.4 – MOYENS D’ETUDE : COURBES PRESSION-VOLUME
 – RESISTANCES DYNAMIQUES
.3.1 – DIFFERENTS TYPES
.3.2 – RESISTANCES A L’ECOULEMENT DES GAZ DANS
LES VOIES AERIENNES
- LOCALISATION
- MESURE
- FACTEURS DE VARIATION
3 – SOLIDARITE THORACO-PULMONAIRE
a – FACTEURS DE SOLIDARITE
b – PRESSION INTRAPLEURALE : VALEURS ET VARIATIONS
D – VENTILATION PULMONAIRE
1 – DEFINITION
2 – ASPECTS QUANTITATIFS ET QUALITATIFS
a – DEBIT DE VENTILATION ALVEOLAIRE
 – DETERMINATION DE L’ESPACE MORT ANATOMIQUE
 – RESULTATS
b – GAZ ALVEOLAIRE MOYEN
3 – FACTEURS INFLUENCANT LA VENTILATION ALVEOLAIRE
a – FREQUENCE VENTILATOIRE
b – CAPACITE RESIDUELLE FONCTIONNELLE
c – ESPACE MORT ALVEOLAIRE
4 – INEGALITE DE DISTRIBUTION DE L’AIR INSPIRE
III - ECHANGES ALVEOLO - CAPILLAIRES OU HEMATO – ALVEOLAIRES

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A -DEFINITION ET MISE EN EVIDENCE
B – MECANISMES DES ECHANGES
1 – PROCESSUS DE DIFFUSION
2 – TRAJET DES GAZ
C- FACTEURS CONDITIONNANT LES ECHANGES
1 – CAPACITE DE DIFFUSION DL
a – DEFINITION
b – FACTEURS CONDITIONNANT LA CAPACITE DE DIFFUSION
 - CAPACITE DE TRANSFERT MEMBRANAIRE DM
 - CARACTERISTIQUES DU GAZ
 - CARACTERISTIQUES DE LA MEMBRANE
 - CAPACITE DE TRANSFERT DU SANG DS
c – MESURE DE LA CAPACITE DE DIFFUSION DL
2 – GRADIENT ALVEOLO - CAPPILAIRE DE LA PRESSION PARTIELLE
D- RESULTATS DES ECHANGES
1 – GRADIENT ALVEOLO – ARTERIELLE DE PRESSION PARTIELLE
2 – ORIGINE DU GRADIENT
a – SHUNT VRAI
b – INEGALITE DE RAPPORT VENTILATION / PERFUSION
IV – TRANSPORT DES GAZ PAR LE SANG
A - TRANSPORT DE L’OXYGENE
1 – FORME ET ASPECT QUANTITATIF DU TRANSPORT
a – FORME DISSOUTE
b – FORME COMBINEE
2 – FACTEURS DE TRANSPORT
a – PRESSION PARTIELLE EN OXYGENE
b – PRESSION PARTIELLE EN DIOXYDE ET CARBONE ET pH
c – TEMPERATURE
d – 2-3 DIPHOSPHOGLYCERATE
e – HEMOGLOBINE
3 – RESERVE EN OXYGENE
B – TRANSPORT DU DIOXYDE DE CARBONE
1 – FORMES ET ASPECTS QUANTITATIFS DU TRANSPORT

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a – FORME DISSOUTE
b – FORMES COMBINEES
 – BICARBONATES
 – COMPOSES CARBAMINES
2 – FACTEURS DE TRANSPORT
a – PRESSION PARTIELLE EN DIOXYDE DE CARBONE
b – PRESSION PARTIELLE EN OXYGENE, pH ET TEMPERATURE
c – 2-3 PHOSPHOGLYCERATE
d – HEMOGLOBINE ET PROTEINES PLASMATIQUES
3 – RESERVES EN DIOXYDE DE CARBONE
4 – RELATIONS AVEC L’EQUILIBRE ACIDO-BASIQUE
C – APPLICATION PRATIQUE : LA GAZOMETRIE ARTERIELLE
V – ECHANGES GAZEUX HEMATO-TISSULAIRES
A – DEFINITION ET MECANISMES DES ECHANGES
B – FACTEURS CONDITIONNANT LES ECHANGES
1 - PRESSION TISSULAIRE DES GAZ
2 - VASCULARISATION DES TISSUS
a - DISTANCE DE DIFFUSION
b - SURFACE DE DIFFUSION
c - CONSEQUENCES PHYSIOPATHOLOGIQUES
VI - COMMANDE ET ADAPTATION DE LA VENTILATION PULMONAIRE
A – COMMANDE DE LA VENTILATION PULMONAIRE
1 - NEUROGENESE VENTILATOIRE
2 - CENTRES RESPIRATOIRES
a – LOCALISATION
b - MODE DE FONCTIONNEMENT
B – ADAPTATION DE LA VENTILATION PULMONAIRE
1- MISE EN JEU DES MECANISMES ADAPTATIFS
a - REFLEXE
 - CHEMORECEPTEURS ARTERIELS
 - RECEPTEURS BRONCHO-PARENCHYMATEUX
 - RECEPTEURS MUSCULAIRES
 - AUTRES RECEPTEURS