Questionnaire préparatoire à la rencontre avec l`équipe du réseau
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Questionnaire préparatoire à la rencontre avec l’équipe du réseau « Bretagne Urgences » En vue de notre prochaine rencontre dans votre établissement, avec les objectifs qui ont été décrits dans le courrier initial (ci-joint), nous vous proposons dès à présent de renseigner les items suivants qui serviront de base à nos échanges et qui nous permettrons de mieux connaître le fonctionnement de votre service. Le réseau régional des urgences sert l’organisation territoriale des urgences. L’observatoire régional des urgences, qui est une de ses composantes, est un outil opérationnel qui met à disposition de tous les acteurs impliqués à travers ses publications des outils pour aider l’organisation des urgences au sein des territoires de santé. Le réseau régional des urgences, peut initier les travaux et analyses qui lui semblent pertinents avec une connaissance accrue des particularités des urgences sur les différents territoires de santé. Les problèmes récurrents de manque d’effectifs médicaux aux urgences, et les projections démographiques médicales prévues pour les années à venir, ont amenés le réseau à créer un observatoire en temps réel des effectifs médicaux et des organisations en place. Ce questionnaire a donc vocation à évoluer rapidement vers un outil informatisé mis à jour de façon périodique et régulière. En renseignant ce document sous forme informatique, vous avez la possibilité d’adapter les tableaux selon vos besoins pour une meilleure lisibilité. N’hésitez pas non plus à rajouter tous les commentaires qui vous paraitraient nécessaires à une meilleure compréhension des données. Nous restons à votre disposition pour toute précision nécessaire au renseignement de ce questionnaire (contact : [email protected] ) dans l’attente de notre prochaine rencontre. Très cordialement, L’équipe du RRU ************************************************* 1/10 Données d’activité A valider ou à compléter si nécessaire : Nombre de primo-passages aux urgences (= Nombre de passages aux urgences à l’exclusion des patients reconvoqués. Ces passages donnent lieu à l’émission d’un RPU quand le service est informatisé) : 20071 2008 2009 20112 2010 Année 2010 et 2011 (si disponible) : Taux d’hospitalisation Taux d’hospitalis ation global Répartition par type d’unité d’hospitalisation UHCD REA USIC USC CHIR MED PED Autre (à préciser) 2010 2011 Tableau à modifier selon vos besoins, si toutes les modalités proposées ne sont pas représentatives de votre organisation interne. Nombre de sorties SMUR : 2007 2008 2009 2010 2011 Nombre total de sorties primaires Nombre total de sorties primo-secondaires Nombre total de sorties SMUR secondaires Dont transferts infirmiers interhospitaliers (TIIH) Sorties primaires = prise en charge d’un patient à domicile ou sur la voie publique et transport vers la SU d’origine de la SMUR 1 2 Données 2007, 2008, 2009 et 2010 issues de l’annexe territoriale des urgences (CPU) ou de l’établissement Données issues de l’ORU si disponibles sur l’année entière 2/10 Sorties primo-secondaires = prise en charge d’un patient à domicile ou sur la voie publique et transport vers un autre établissement hospitalier Sorties secondaires = transfert d’un patient hospitalisé vers un autre établissement hospitalier Pour l’année 2011 : Nombre de sorties SMUR primaires + primo-secondaires par tranches horaires et durée 2011 Horaire de jour Sur le temps de la garde (ex : 8h – 18h ou 8h30 – 18h30) (ex : 8h – 18h ou 8h30 – 18h30) Nombre (Référence = heure de départ) Durée Equipements Capacités d’accueil Nombre de box ou de salles Nombre de zones de soins ou nombre de patients pouvant être pris en charge (si plusieurs par box) MED CHIR TRAUMATO PEDIATRIQUE … …. Nombre total de lits en salle d’accueil des urgences vitales (SAUV) ? .................... Nombre de lits d’UHCD ? ..................................................................................... Précisez si nécessaire les capacités min et max Nombre de journées d’hospitalisation en UHCD par an ? Nombre de journées d’hospitalisation en UHCD 2010 2011 3/10 Existence d’une unité post-urgences ? Oui / Non Si oui, combien de lits ? .............................................................................................. Combien de journées d’hospitalisations par an ? Nombre de journées d’hospitalisation en unité post-urgences 2010 2011 Ressources médicales et soignantes Description de l’organisation : Participez-vous à une coopération territoriale dans le cadre de la médecine d’urgence ? Oui / Non Si oui, sous quelle forme ? FMIH ou autre structure de coopération ? Maison Médicale de Garde (MMG) ? Autre ? Pouvez-vous en décrire les modalités générales d’organisation ? ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... S’il existe une Maison Médicale de Garde (MMG) dans vos murs ou à proximité, connaissez-vous son volume d’activité annuel ? ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ L’activité SMUR est-elle partagée avec les urgences ? Oui / Non Quelle est la composition de l’équipe SMUR ? ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ 4/10 Si oui, comment est assurée la couverture médicale en cas de sortie SMUR en cas d’effectif réduit ? ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... Bilan des effectifs médicaux : Travail en horaire continu ou en demi-journée ? ..................................................... Existe-t-il des plages additionnelles ? oui / non Si oui, au-delà de quel volume horaire hebdomadaire ? .......................................... Existe-t-il au sein de la structure du temps de travail médical hors clinique ?........... Est-il contractualisé ? oui / non Si oui, de quelle nature et, s’il est possible de la quantifier, quel volume ? Statut/ types activités Volume d’heures annuel théorique Volume d’heures réel Commentaires Temps clinique Urgences/SMUR Temps dédié à la formation médicale Temps administratif (chefferie, pôle, réunion de service, CME, CPU, projets de service, projet informatique….) Temps qualité (EPP, démarche qualité) Temps revue de dossier, staff médical Temps clinique hors urgences (Consultations post urgences, médecine légale, etc.) …… …… …… 5/10 Certains médecins effectuent-ils des plages de 24 heures ? Oui / Non Répartition des postes médicaux et quantification : Nbre de postes Type (% de temps si temps partiel) Assistant PHC PH temps partiel PH temps plein PH sans qualification urgences (CAMU ou DESC) PAC Internes …. Description des plannings de journée-type Merci de bien vouloir renseigner le document Excel joint à ce questionnaire. Vous pouvez créer autant de lignes que nécessaire. Nombre de postes vacants A ce jour Moyenne des 6 derniers mois Projection sur le semestre à venir Nombre d’assistants en cours de DESC de médecine d’urgence ? Avez-vous recours à l’intérim ? Si oui compléter le tableau suivant pour l’année 2011 : Nombre d’heures en 2011 effectuées par un praticien intérimaires Budget annuel 2011 consacré à l’intérim 6/10 Bilan des effectifs paramédicaux : Existence d’un poste d’infirmière d’accueil et d’orientation ? Oui / Non Répartition des postes et des effectifs : Effectif théorique (en ETP) Effectif réel (en ETP) Cadre de santé IDE / IADE Aides-soignants ASH Ambulanciers …. …. Lors des interventions SMUR qui conduit le véhicule ? - Ambulancier dédié ? aide-soignant détaché du service, d’un autre service ? médecin ? IADE, IDE ? Quelle est la composition paramédicale de l’équipe Smur : IDE ou IADE ? 7/10 Attentes vis-à-vis de la mise à disposition d’informations relatives à la médecine d’urgence Quels types de données souhaiteriez-vous pouvoir consulter ? Cochez dans le tableau suivant selon les items proposés : Aucun intérêt Intérêt Intérêt moyen certain Pas d’avis Données de démographie médicale aux urgences Données de démographie paramédicale aux urgences Données d’organisation de service (nbre de lits, nbre de lignes de permanence) Liste des formations médicales ou paramédicales dispensées sur la région à destination des urgences synthèses et données issues des DPC (EPU, formation interne, autres) Données d’activité d’urgence (exploitation des résumés de passages aux urgences) Données d’activité SMUR (type, durée, gravité) Données d’activité SAMU Données d’analyse qualité (EPP urgences faites dans le cadre des certifications, travaux multicentriques) Données de procédures ou protocoles médicaux (mise à disposition des protocoles et standardisation régionale) Sources ou outils informatique (liste de progiciels et fiches techniques, plateforme d’échange utilisateur..) Données de T2A et outils d’analyse ….. 8/10 Attentes vis-à-vis de l’exploitation des résumés de passage aux urgences (RPU) dans le cadre de l’Observatoire régional des urgences Pour l’analyse des données RPU, cochez dans le tableau suivant, selon les items proposés : Aucun intérêt Intérêt Intérêt moyen certain Pas d’avis Les niveaux d’analyse doivent être : - Locaux (statistiques du service) - Territoriaux (territoire de santé) - Départementaux - Régionaux Consultation possible de tableaux permettant de vérifier la qualité et l’exhaustivité des données RPU envoyées Synthèse de ce qui s’est passé la veille dans le service (délais d’attente, temps de passage, gravité, répartition Hospitalisés/ externes, Chirurgie/médecine, nombre de SMUR admis, répartition CCMU, Taux d’occupation ponctuel, etc.) Position par rapport à un indice d’activité régional et territorial Visibilité du taux d’occupation des services d’urgences en temps réel Lisibilité de l’activité des établissements en temps réel (Toutes les heures) Modalités d’accès à l’information - Par courrier électronique - Par connexion à un site web Autres attentes en termes d’indicateurs : ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... Quelles sont vos interrogations éventuelles sur le fonctionnement de l’ORU ? ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... 9/10 Informations complémentaires relatives à l’informatisation des processus de soins aux urgences (pour les services non inscrits à ce jour dans la collecte régionale des RPU : logiciel, calendrier, difficultés ou questions éventuelles….) : ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... 10/10
