12èmes Journées Internationales de la Qualité Hospitalière & en Santé – 29 et 30 Novembre 2010 Présentateur : Docteur Marie-Claude PADELLEC Service ou unité : Clinique Saint Luc Email : [email protected] Etablissement : Groupe Hospitalier Saint Vincent Adresse : Groupe Hospitalier Saint Vincent 29 rue du Faubourg National 67083 STRASBOURG Cedex Tél : 03 88 21 70.00 Thème : « Le patient au cœur de nos démarches qualité » TITRE : Itinéraire d’un patient choyé : Luc Vincent Auteurs : Dr M.C.PADELLEC*, D.VINCENT**, J.GUTFRIED***, A.RANIA****, M.J. STEVENIN*****, Dr MATTELAER****** *Médecin ARE, **Dessinateur, Chef de cuisine, ***IADE, ****IDE, *****Responsable facturation, ******Médecin généraliste INTRODUCTION/ORIGINE DE LA DEMARCHE Le projet d’établissement 2005-2010 du Groupe Hospitalier Saint Vincent (GHSV) comportait un axe au niveau du projet de soins sur la prévention de la maltraitance et la promotion de la bientraitance. Cette thématique a été intégrée comme un des 6 objectifs principaux du plan d’action Douleur 2007/2008 du Comité de lutte contre la douleur (CLUD) du GHSV : la formation des soignants à l’utilisation du MEOPA (Mélange Equimolaire de Protoxyde d’Azote et d’Oxygène) les gestes douloureux (donner l’antalgique en anticipant sur le geste douloureux) la prise en charge de la douleur la nuit (évaluation par une enquête) l’augmentation de l’utilisation de la PCA en post-opératoire l’évaluation de la douleur (enquête flash des dossiers patients) la bientraitance Dans le cadre du dernier axe de travail concernant la bientraitance, la mise en œuvre a été propre à chacune des 4 cliniques du GHSV à l’initiative de son groupe « Douleur ». Les cliniques se sont regroupées afin de réaliser une EPP continue sur la Bientraitance démarrée en Octobre 2009 portant sur l’identification des risques de ne pas être « bien traitant » en suivant la méthode VAKO (Visuel, Auditif, Kinesthésique et Olfactif) et des actions de bientraitance à mettre en œuvre à chaque étape de la prise en charge du patient ; à partir des cartographies des processus des secteurs d’activité du GHSV). Une des cliniques du GHSV, la clinique Saint Luc s’est fortement démarquée en proposant un projet original basé sur une démarche de communication auprès des personnels et des patients. CONTEXTE ET OBJECTIF : Une seule question a été posée à l’ensemble du personnel de la clinique Saint Luc : « Que signifie pour vous dans votre pratique quotidienne bien traiter le patient ? » L’originalité du projet réside dans le fait qu’il n’y a pas de travail écrit mais la réalisation d’une bande dessinée montrant le cheminement d’un patient « bien traité » Luc Vincent, dans chaque secteur de la clinique illustré en toile de fond par des photos réelles. METHODOLOGIE 6 groupes professionnels ont été définis en Octobre 2008 à raison d’un groupe par type de parcours du patient : Accueil, admissions et secrétariats service de Médecine-Chirurgie Policlinique Bloc opératoire EHPAD Service de Restauration Chaque groupe a été représenté par un référent dont la mission a été de transmettre les idées des professionnels du secteur concerné au groupe de pilotage. Le Chef de cuisine de la clinique a proposé ses talents de dessinateur afin de pouvoir concrétiser le projet en images. 18 réunions du groupe de travail ont permis l’élaboration de 7 posters sous forme de bande dessinée. Chaque poster se veut traduire au plus juste la réalité professionnelle du secteur d’activité concerné. 1 RESULTATS : Les professionnels, par la réalisation d’un parcours d’un patient dans leur secteur sous l’angle de la bientraitance, ont pu se poser des questions par rapport à leur mode de prise en charge et leurs actions quotidiennes auprès des patients. Par une méthode moins formelle, en se basant sur la communication interne et externe ainsi que sur une prise de conscience de chaque professionnel, le projet s’est voulu pédagogique. Ci dessous un exemple du parcours au bloc opératoire : Les posters ont fait l’objet d’une présentation au CLUD en Mars 2010 et au forum des CLUD d’Alsace. Un vernissage ouvert à l’ensemble du personnel et aux visiteurs sera organisé au sein de la clinique Saint Luc où seront exposés tous les posters. Les posters seront ensuite affichés dans chacun des secteurs concernés dans un lieu de passage visible pour les patients et les personnels et diffusés dans les autres cliniques du GHSV. PLAN D’ACTIONS D’AMELIORATION : Une étude d’impact sera réalisée auprès des patients et des visiteurs 6 mois après l’affichage des posters. CONCLUSION Ce travail, centré sur la Bientraitance, ambitionne un impact de communication fort en plaçant le patient au cœur du soin. Nous avons voulu transmettre les valeurs humaines chères aux établissements de la Fondation Vincent de Paul en privilégiant le « choc des images » plutôt que « le poids des mots ». 2 3