THESE POUR LE DIPLOME D`ETAT DE DOCTEUR EN MEDECINE

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UNIVERSITE PARIS DESCARTES (PARIS 5)
Faculté de médecine PARIS DESCARTES
Année 2013 N°
THESE
POUR LE DIPLOME D’ETAT
DE
DOCTEUR EN MEDECINE
Présentée et soutenue publiquement
le 28/02/2013
Par
Mlle Camila PROCHALSKA
Née le 9 février 1984 à Saint Cloud
Titre : SYNDROME DE FATIGUE CHRONIQUE ET RETENTISSEMENT
PROFESSIONNEL
Jury :
Présidente du Jury et directrice de thèse : Madame le Professeur Emmanuelle CORRUBLE
Membres du jury : Monsieur le Professeur Fréderic MORINET
Monsieur le Professeur Alain BOISSONNAS
Monsieur le Professeur François GUILLON
Monsieur le Docteur Djéa SARAVANE

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REMERCIEMENTS
Je tiens à remercier tout d’abord, Madame le Professeur Emmanuelle Corruble, d’avoir
accepté d’être ma directrice de thèse, pour sa bienveillance, ses conseils et son aide.
Je remercie également le Dr Florence Gressier, que j’ai eu la chance de connaître lors de mon
stage de psychiatrie au Kremlin-Bicêtre.
Je remercie l’ensemble des membres du jury qui me font l’honneur de juger mon travail.
Je remercie Madame Françoise Bécavin, présidente de l’Association française du Syndrome
de Fatigue Chronique, ainsi que les membres de l’association qui ont participé à mon enquête,
sans qui ce travail n’aurait pu aboutir.
Je remercie sincèrement mes parents Jadwiga Prochalski et Adam Prochalski, pour leur
soutien indéfectible et pour avoir supporté mon caractère pendant toutes mes études.
Je remercie du fond du cœur ma grand-mère, Wanda Kowalska, qui a toujours eu confiance
en moi.
Enfin, je remercie Jipsy, pour sa capacité d’écoute et de réconfort.

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LISTE DES ABREVIATIONS
ASFC : Association française du Syndrome de Fatigue Chronique
ARNm : Acide RiboNucléique messager
ATP : Adénosine TriPhosphate
CDC : United States Center for Disease Control and Prevention
CIM : Classification International des Maladies
CNED : Centre National d’Enseignement à Distance
DSM : Diagnostic and Statistical Manual
EM : Encéphalomyélite Myalgique
INAMI : Institut National d’Assurance Maladie – Invalidité
INSEE : Institut National de la Statistique et des Etudes Economiques
LTH2 : Lymphocytes auxiliaires de type Thymus 2
MLV : Virus de la Leucémie Murine
NADH : Nicotinamide Adénine Dinucléotides
OMS : Organisation Mondiale de la Santé
SFC : Syndrome de Fatigue Chronique
SMR : Standardized Mortality Ratio
SNC : Système Nerveux Central
TAG : Trouble Anxieux Généralisé

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TCC : Thérapie Cognitivo-Comportementale
TEG : Thérapie d’Exercices Gradués
XMRV : RétroVirus Xénotropique de la leucémie Murine

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SOMMAIRE
I INTRODUCTION ................................................................................................................. 9
II LE SYDROME DE FATIGUE CHRONIQUE : REVUE DE LA LITTERATURE ... 11
1. Définition ........................................................................................................................ 11
2. Syndrome de Fatigue Chronique et classifications internationales ................................ 13
3. Epidémiologie ................................................................................................................. 14
4. Symptomatologie du Syndrome de Fatigue Chronique et symptomatologie anxio-
dépressive ....................................................................................................................... 15
5. Comorbidités psychiatriques .......................................................................................... 16
6. Comorbidités somatiques ................................................................................................ 17
7. Physiopathologie ............................................................................................................. 18
7.1 Génétique .................................................................................................................. 18
7.2 Neuro-imagerie ......................................................................................................... 19
7.3 Neuro-biologie ................................................................................................. 20
7.4 Infections ......................................................................................................... 20
7.5 Immunité ......................................................................................................... 21
7.6 Fonction du muscle squelettique ..................................................................... 23
7.7 Homéostasie circulatoire ................................................................................. 23
7.8 Facteurs gynécologiques ................................................................................. 23
7.9 Sensibilisation centrale .................................................................................... 24
8. Retentissement économique et aspects légaux ................................................................ 25
9. Retentissement professionnel ........................................................................................... 25
10. Traitements pharmacologiques ...................................................................................... 26
11. Traitements non pharmacologiques ................................................................................. 28
12. Prise en charge médico-sociale ........................................................................................ 29
13. Association Française du Syndrome de Fatigue Chronique ............................................. 30
14. Place du médecin du travail.............................................................................................. 31