INITIATION DU GRAND PUBLIC A LA PRISE EN CHARGE DE L’ARRET CARDIAQUE ET A L’UTILISATION DE DEFIBRILLATEURS AUTOMATISES EXTERNES Chaque organisme public habilité et chaque association nationale agréée doit tenir, à jour et à disposition de l’Etat, un bilan annuel des actions menées par sa structure. Ce document est complété par le formateur à l’issue de la formation et envoyé à : - Rectorat, service médico-scolaire, 20 Bd d’Alsace Lorraine, 80063 AMIENS cedex 9 - Département : Type d’établissement (école, collège, lycée …) : Ville et nom de l’établissement : Date : Encadrement Nom : Moniteur PSC1 Prénom : Moniteur SST Médecin Infirmière Si 2 formateurs : Nom : Moniteur PSC1 Prénom : Moniteur SST Médecin Infirmière Type de participants : Adultes Elèves, classe : Nombre de participants : Sensibilisation mis en place à l’initiative de : (chef d’établissement, CESC, formateur …) Matériel de formation utilisé : propre à l’établissement emprunt auprès d’un autre établissement Kit académique MAIF