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Vous avez le droit de retirer votre consentement tant que la production de cellules
souches n’a pas débuté. La rétractation d’un seul des partenaires suffit pour que le refus
soit pris en compte. Vous n’avez pas à motiver votre retrait de consentement.
Le non consentement ou le retrait de consentement n’a pas d’incidence négative sur la
suite du traitement.
Information et droit de poser des questions
Vous avez droit à une information complète, orale et écrite, en des termes qui vous sont
compréhensibles.
Vous avez le droit de poser des questions supplémentaires à votre médecin.
Vous avez également le droit de poser des questions à la personne qui dirigera le projet
de recherche.
Le fait de mettre des embryons surnuméraires à la disposition de la recherche vous
procure-t-il un avantage quelconque?
La mise à disposition d’embryons surnuméraires ne vous apporte aucun avantage, qu’il
soit financier ou autre. La loi interdit, en effet, de rémunérer la mise à disposition
d’embryons. Cette interdiction doit permettre d’empêcher tout commerce de matériel
biologique d’origine humaine.
Vous ne pouvez faire valoir aucune prétention, financière ou autre, lorsque les cellules
souches embryonnaires sont modifiées et brevetées ou lorsqu’elles sont utilisées par la
pratique clinique à des fins thérapeutiques.
Vos données sont-elles protégées?
Vos données personnelles ne sont pas transmises aux chercheurs et chercheuses. Elles sont
conservées par l’établissement qui a pratiqué la fécondation in vitro et sont soumises à la fois au
secret médical et à la loi sur la protection des données.
Est-il autorisé de breveter des cellules souches embryonnaires modifiées et de les utiliser
à des fins commerciales?
Les cellules souches embryonnaires et les produits modifiés, issus de cellules souches, peuvent
être brevetés et utilisés à des fins commerciales.
Remise de cellules souches embryonnaires
Si des cellules souches sont produites à partir d’embryons surnuméraires, elles doivent être
mises gratuitement à la disposition d’autres projets de même nature. Cette mesure vise à
empêcher que des embryons surnuméraires soient inutilement utilisés à des fins de recherche.
Si vous décidez de mettre votre embryon surnuméraire/vos embryons surnuméraires à la
disposition du projet de recherche décrit ci-dessus, veuillez confirmer votre décision par écrit en
apposant votre signature sur la présente feuille d’information et sur le formulaire séparé de
consentement.
Lieu, date et signature de la femme concernée
...
Lieu, date et signature de l’homme concerné
...
Lieu, date et signature du médecin traitant
...