ANATOMIE / PHYSIOLOGIE 10/09/08

ANATOMIE / PHYSIOLOGIE 10/09/08
L’ABDOMEN
NOMBRE DE ZONES ET LEURS NOM :
Il y en a 9 :
Hypochondre droit (1) Epigastre (2) Hypochondre gauche (3)
Flan droit (4) Région ombilicale (5) Flan gauche (6)
Fosse iliaque droite (7) Hypogastre (8) Fosse iliaque gauche (9)
NOM DES ORGANES CORESPONDANTS :
1 => Foie, Vésicule biliaire, Angle colique droit.
2 => Estomac, Duodénum, Pancréas (tête).
3 => Rate, Pancréas (queue), Angle colique gauche.
4 => Colon ascendant.
5 => Intestin grêle, Colon transverse.
6 => Colon descendant.
7=> Caecum (« cécum »), Appendice.
8 => Sigmoïde, Rectum.
9 => Colon descendant (fin), Sigmoïde.
LA LANGUE
STRUCTURE QUI RATTACHE LA LANGUE :
Elle est rattaché au planché de la bouche et par le frein.
ELEMENTS CARACTERISTIQUES DE LA MUQUEUSE :
 Papille gustative (goût).
 Papille caliciforme (les plus volumineuses qui forment un « V ».Le « V » linguale).
INERVATION MOTRICE :
Le nerf grand hypoglosse (XIIe paire de nerf crânien).
INERVATION SENSITIF :
Le nerf lingual, branche du tri jumeau (Xe nerf crânien).
INERVATION SENSORIEL GUSTATIF :
Le nerf glosso-pharyngien (IXe nerf crânien) et le nerf facial (VIIe nerf crânien)
LES GLANDES SALIVAIRES
LES TROIS PAIRES DE GLANDES SALIVAIRES ET LEURS CANAUX
EXCRETEURS :
* Les parotides (25gr) => les canaux de STENONS.
* les sous maxillaires (7gr) => les canaux de WHARTONS.
* les sublinguales (3gr) => les canaux de WALTHERS.
(Dont le plus volumineux et le canal de RIVINUS.)

QUANTITEE DE SALIVE SECRETE :
0,7 à 0,8 litres / 24 heures.
COMPOSITION DE LA SALIVE :
Eau (99,5%), électrolytes, sel minéraux, urée, protéine, mucine, ptyaline (enzyme), amylase
(enzyme).
Le glucose se transforme en maltose à se niveau.
ROLE DE LA SALIVE :
Elle à un rôle anti septique par des agents anti bactérien.
Elle à un rôle protecteur par lubrification de la langue et donc joue un rôle dans la phonation.
Elle à un rôle chimique grâce à l’amylase qui dégrade le sucre.
ORDRE DESCENDANT DU TUBE DIGESTIF :
La bouche, le pharynx, l’œsophage, l’estomac, le duodénum, le jéjunum, l’iléon, le colon , le
rectum et l’anus.
L’ŒSOPHAGE
SA LONGUEURE :
Il fait environs 25 cm.
Il fait le lien entre le pharynx (en haut) et l’estomac (en bas).
LA ZONE DE JONCTION ŒSOPHAGE ET ESTOMAC :
C’est le cardia.
LES DIFFERENTES PHASES DE LA MASTICATION ET DE LA DEGLUTITION :
Il y à deux temps :
Le temps de la mastication => les aliments sont broyés et mélangés à la salive grâce aux
mouvements de la lange et forme ainsi le bol alimentaire.
Puis se bol alimentaire et dirigé dans l’arrière bouche.
C’est une phase volontaire.
Le temps de la déglutition => C’est une phase involontaire.
Le nasopharynx est fermé par le plais mou, le larynx s’élève et l’épiglotte couvre la
trachée, la respiration s’arrête, le sphincter oesophagien se relâche.
Si un de ces mécanismes fait défaut, le réflexe de la toux se produit chez la personne
consciente pour dégager les voies aériennes de la nourriture qui s’y est introduite. C’est la
fausse route.
Le bol alimentaire est propulsé par des ondes de contractions musculaires (péristaltisme) vers
le cardia.

L’ESTOMAC
LES DIFFERENTES PARTIES DE L’ESTOMAC :
 le cardia (ouverture de l’estomac).
 La grosse tubérosité ou poche à aire ou FUNDUS.
 Le PYLORE.
SITUATION DANS L’ABDOMEN :
Il se situ entre l’œsophage et l’intestin grêle.
Il occupe la région épigastrique.
LA VASCULARISATION DE L’ESTOMAC :
Elle est assurée par de nombreux vaisseaux qui proviennent de trois branches du tronc
céliaque :
 Artère coronaire stomachique (estomac).
 Artère hépatique (foie).
 Artère splénique (rate).
INNERVATION DE L’ESTOMAC :
Nerf pneumogastrique ou nerf vague (Xe nerf crânien).
DIFFERENTE TYPE DE CELLULE DE LA MUQUEUSE GASTRIQUE ET LEURS
ROLES :
Il y à 4 types de cellules dans la muqueuse gastrique :
 Cellules à mucus => elle sécrète du mucus qui protège la muqueuse de l’estomac.
 Cellule pariétale => sécrète de l’acide chlorhydrique (fundus) et le facteur
intrinsèque.
 Cellule principale => sécrète la pepsine (dégradation des protéines en les scindant).
 Cellule endocrine => sécrète la sérotonine et la gastrine (elle commende la
fabrication du HCl).
LES SUBSTENCES SECRETE PAR LA MUQUEUSE GASTRIQUE ET LEUR ROLE :
Le facteur intrinsèque :
Permet l’absorption de la vitamine B12 qui à une action dans la fabrication des globules
rouges.
HCl :
Destruction de micro-organisme.
Inactivation de l’amylase salivaire.
Dégradation des aliments, transforme le fer en forme absorbable, transformation du
pepsinogène en pepsine.
Obtention du PH optimum pour activer la pepsine.
Sérotonine : neurotransmetteur (info nerveux).

Hormone : La gastrine et l’histamine dont le rôle sont de stimuler la sécrétion d’acide.
L’histamine provoque un prurit si il y à allergie. (D’où les anti-histaminique).
Mucus : épais, alcalin, contient des ions de bicarbonates qui adhère au parois gastrique pour
protéger la muqueuse de sa digestion par ces propre enzymes protéolytiques.
Enzyme : en présence d’HCl le pepsinogène fabrique la pepsine qui va débuter la digestion
des protéines en les dégradant en polypeptide.
SYSTEME QUI AUGMENTE LA CONTRACTIBILITEE ET LA MOTRICITEE DE
L’ESTOMAC :
C’est le système nerveux intrinsèque soumis à l’action du système nerveux végétatif.
Le parasympathique augmente la contraction et la motricité de l’estomac.
COMPLETER :
La mixture qui sort de l’estomac s’appelle le chyme.
LA QUANTITE DE SUC GASTRIQUE SECRETE :
De 1,5 à 2,5 litre / 24 heure soit environs 2L /24 heure.
FONCTION DES SUBSTENCES :
Sel biliaire :
Synthétisé par le foie et déversé dans le duodénum.
Fonction : aide à émulsionner et absorber les graisses.
Bicarbonate :
Produit par le pancréas et déversé dans le duodénum.
Fonction : neutraliser le chyme très acide.
HCl :
Produit par les cellules épithélium (ou muqueuse de l’estomac) et déversé directement dans
l’estomac.
Fonction : aide à dégrader les matières nutritives (macro molécule), aide à activer certaines
enzymes (grâce au PH très acide ex : pepsine).
Sécrétine :
Hormone libérée par l’intestin grêle.
Les hormones sont sécrétées de façon endocrine, donc déversé dans le sang et grâce au filtrage hépatique
passe dans la bile et sont injecté dans le tube digestif (duodénum).
Fonction : stimule la sécrétion de bicarbonates du pancréas et donc neutralise le PH du chyme
(grâce au bicarbonate).
Gastrine :
Hormone de l’estomac (muqueuse), libérée en réponse à la présence des aliments dans
l’estomac.
Fonction : stimule la sécrétion de suc gastrique, notamment du HCl.
DEFFINIR L’APPETIT :
C’est une sensation de faim non désagréable qui provoque le désir de manger.

NOMMER LES ROLE :
Les glucides : Rôle énergétique. (4calories / gr).
Les protides : Rôle plastique. (4calories / gr).
Les lipides : Rôle énergétique. (9calories / gr).
La transformation des lipides en sucre produit de l’acétone.
LES CLASSES DES VITAMINES :
Les vitamines liposolubles : (Soluble dans les graisses.)
Vit A (carotte, beurre), D (soleil), E (choux), K (choux), F.
Les vitamines hydrosolubles : (soluble dans l’eau.)
Vit B1, B2, B4, B5, B6, B12, C (fruits, légumes), P, PP.
LES DEUX ACTION DE LA DIGESTION GASTRIQUE :
Action mécanique :
Mixage et malaxage de la nourriture solide pour la rendre liquide => le chyme.
Action chimique :
En présence du HCl (qui attaque les structures des protéines) et de la pepsine, la digestion
protéique commence.
LE ROLE DU DUODENUM :
C’est à cet endroit qu’abouchent les canaux pancréatique et hépatique.
Il y à diminution de l’acidité du chyme.
La bile, les sucs pancréatiques et les enzymes digèrent les substances contenues dans le
chyme afin de les transformer en nutriments assimilables.
QUANTITE DE SUC PANCREATIQUE SECRETE :
Sa sécrétion varie entre 1,5litre à 4 litres / 24 heures.
En moyenne => 2 L / 24 heures.
MECANISME DE LA SECRETION DES SUC PANCREATIQUE :
Sa sécrétion est déclanché par l’acidité du chyme qui arrive dans le duodénum.
Ce déclanchement fait appel à un double mécanisme hormonal et nerveux :
Mécanisme nerveux :
Nerf pneumogastrique (c’est un régulateur de la sécrétion du suc pancréatique).
Mécanisme hormonal peptidique :
Avec la sécrétine et la cholécystokinine.
ENZYME QUI CATALYSE LA DEGRADATION DES GRAISSES :
C’est la lipase.