ARESSAD # Association des Responsables Et Salariés des

26/05/2017
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Pathologies
Ces fiches sont destinées aux personnels soignants, ainsi qu'aux patients, et sont validées par
un médecin. Elles représentent les maladies les plus fréquemment rencontrées dans nos
services, et expliquent en quelques mots la maladie et la conduite à tenir face à chacune
d'elles.
Cette rubrique sera mise à jour régulièrement.
Toute remarque nous sera utile, pour cela nous le signaler en cliquant ici.
Ataxie
Artérite
Arthrose
AVC
Dermatose Bulleuse
Diarrhée
Les Hépatites
Maladie d'Alzheimer
Maladie de Ménière
Maladie de Parkinson
Sclérose en plaques
Dermatose Bulleuse
Peut prendre différentes formes, notamment la pemphigoïde bulleuse.
Epidémiologie :
La pemphigoïde bulleuse est la plus fréquente des dermatoses bulleuses auto-immunes, c'est
une maladie grave du sujet âgé, le taux de mortalité demeure élevé (30% après un an de
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traitement). Une forme infantile existe également, elle apparaît dans la 1ère année de vie, est
plus rare que pour le sujet âgé.
Clinique :
Elle se caractérise par l'apparition de bulles tendues, situées sur des plaques érythémateuses,
prédominantes sur les membres. Le prurit est intense dans le cadre de la pemphigoïde, mais
peut être absent pour d'autres dermatoses. On peut observer, en fonction du type de
dermatose, également une atteinte des muqueuses (buccale notamment).
Traitement :
Le traitement le plus approprié est la corticothérapie locale et/ou générale, avec un
traitement symptomatique: diminuer le prurit, éviter la surinfection des lésions.
Comme tout traitement par corticoïdes, il convient de surveiller les effets secondaires, qui
peuvent être aggravés par la fragilité de la personne âgée: troubles électrolytiques, troubles
endocriniens, troubles musculosquelettiques, troubles digestifs, troubles cutanés,
neuropsychiques et oculaires. .
Lexique des mots pouvant être rencontrés dans cette pathologie :
- Dermatose: toute affection de la peau
- Maladie auto-immune : maladie caractérisée par l'apparition d'auto-anticorps dans
l'organisme, dont l'origine n'est pas toujours bien établie.
- Erythème : rougeur de la peau, qui disparaît à la pression (manifestation courante)
- Prurit: sensation de démangeaison cutanée
- Corticothérapie: traitement par des substances corticoïdes (hormones fabriquées par les
glandes surrénales).
- Electrolytes: substances contenues dans les liquides organiques, dont la concentration
"joue un rôle " sur le fonctionnement des organes (potassium, sodium, calcium, chlorures,
bicarbonates,…)
- Troubles endocriniens : dysfonctionnement des glandes produisant les hormones.
Diagnostics infirmiers associés et Conduite à tenir :
- Douleur :
 Accueil d'un
étudiant
 Charte de vie
 Droits et
Libertés de la
personne
 Droits du
Mourant
 Patient
hospitalisé
 Personne Agée
dépendante
 Soins palliatifs
Chartes
 Décret n° 99-
426 du
27/05/1999
 Décret n° 81-
448 du
08/05/1981
 Décret n° 2001-
1016 du
05/11/2001
 Décret n° 2003-
802 du

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Les ARS
Les C.D.O.I.
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information:
Vérifiez ici.
Liée au prurit, évaluer la douleur, transmettre à l'entourage, trouver des positions
antalgiques, …
- Atteinte à l'intégrité de la peau et risque élevé d'infection secondaire :
protéger les lésions et éviter les surinfections, placer un arceau au bout du lit pour soulever
les couvertures, changer les draps aussi souvent que possible, maintenir les ongles propres et
courts, porter des gants pour les soins en contact avec les lésions.
- Perturbation de l'image corporelle: liée à l'apparition de bulles au niveau des membres
notamment, voire du visage dans certaines dermatoses (rare), informer l'entourage, et le
patient, ces lésions sont provisoires et ne laissent normalement pas de cicatrices.
- Surveillance des effets secondaires du traitement par corticoïdes :
En fonction de la prescription médicale: régime hyposodé, hypocalorique, surveillance du
poids, du pouls et de la TA, restriction hydrique,…
- Chagrin par anticipation : (= réaction à une perte avant qu'elle ne se produise)
Aider la personne et son entourage à exprimer sa peur et à faire face à la situation réelle.
CRF SSIAD Sedan
Validée par Dr Ludovic Rousseau, dermatologue - septembre 2005
Les informations fournies sur www.aressad.net sont destinées à améliorer, non à remplacer, la relation qui existe entre le patient (ou visiteur du site)
et son médecin.
Cette page récapitulative n'a pas de date, mais chaque fiche et datée et signée.
26/10/2003
 Décret n° 2003-
803 du
26/10/2003
 Décret n° 2003-
1094 du
14/11/2003
 Décret n° 2003-
1095 du
14/11/2003
 Décret n° 2003-
1134 du
26/11/2003
 Décret n° 2003-
1135 du
26/11/2003
 Décret n° 2003-
1136 du
26/11/2003
 Décret n° 2003-
1217 du
18/12/2003
 Décret n° 2004-
65 du
15/02/2004
 Décret n° 2004-
125 du

09/022004
 Décret n° 2004-
135 du
11/02/2004
 Décret n° 2004-
287 du
25/03/2004
 Décret n° 2004-
802 du
29/07/2004
 Décret n° 2004-
1274 du
26/11/2004
 Décret n° 2005-
1135 du
07/09/2005
 Décret n° 2005-
1367 du
02/11/2005
 Décret n° 2006-
119 du
06/02/2006
 Décret n° 2006-
181 du
17/02/2006
 Décret n° 2006-
422 du

07/04/2006
 Décret n° 2007-
221 du
19/02/2007
 Décret n° 2007-
330 du
12/03/2007
 Décret n° 2007-
975 du
15/05/2007
 Décret n° 2007-
1301 du
31/08/2007
 Décret n° 2008-
821 du
21/08/2008
 Décret n° 2010-
1319 du
03/11/2010
Décrets
 Loi n° 2002-2
du 02/01/2002
 Loi n° 2005-102
du 11/02/2005