cours 2008 Psychothérapie EI VM

IFSI du CHU de Nice
Psy 1
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VM
Les Psychothérapies
Réminiscence de la Psy3
Les différents métiers de la psychologie
Les Psychothérapies
Film « l’hypnose, une fenêtre sur l’esprit »
Un psychiatre :
Médecin spécialisé dans les maladies mentales.
Il pose des diagnostics et prescrit des examens, des bilans, des
traitements médicamenteux et/ou un suivi psychothérapique, donne des
conseils.
Les consultations sont prises en charge par la sécurité sociale.
Un psychologue :
Spécialiste de la psychologie, il a fait une formation en fac de
psychologie.
Il ne prescrit pas de traitement.
Il analyse, interprète les pensées, le comportement.
Pas de prise en charge des consultations
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Un psychanalyste :
Spécialiste de la psychanalyse (étude des phénomènes inconscients
instaurée par Freud en 1896)
Non remboursé par la sécurité sociale.
La formation repose sur 3 axes :
 L’analyse didactique
 L’analyse de supervision
 L’enseignement théorique
Psychothérapie :
La Psychothérapie est une méthode de prise en charge des
personnes éprouvant des difficultés psychologiques comportementales,
sexuelles ou d’origine psycho-somatique.
 Pratique qui se fonde sur la relation de sujet à sujet
 Requiert une connaissance approfondie de la psychopathologie
Psychothérapeute
Celui qui pratique des psychothérapies.
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Les Psychothérapies
Buts :
Diminuer les symptômes de sujets ayant des difficultés
psychologiques comportementales, sexuelles ou d’origine psychosomatique.
Intérêts :
Permettre au patient de comprendre ce qui lui arrive.
Prendre confiance en soi
Risques :
Pas de risque dans la mesure où le type de psychothérapie est choisie
avec le patient et est menée par un professionnel (psychiatre ou
psychologue suivant la psychothérapie utilisée)
Les différents types de psychothérapies et leurs dispositifs
 L’hypnose :
1° forme de psychothérapie moderne, pratiquée par S Freud, écartée par
la psychanalyse elle connaît un renouveau depuis les années 1980 avec
l’hypnose Eriksonienne.
Fixée sur le symptôme.
 Les psychanalyses et les thérapies psychanalytiques :
Cure par la parole.
Fixée sur la cause : cherche à mettre à jour les conflits inconscients du
patient, importance accordée aux conflits issus de l’enfance notamment
ceux liés au « complexe d’Œdipe ».
Rôles centraux de la parole, du transfert et de l’interprétation dans le
travail thérapeutique.
Thérapie longue sur plusieurs années.
 Les thérapies psychocorporelles et émotionnelles :
Elles portent une attention particulière au langage du corps, à
l’expression des émotions et aux manifestations de blocages musculaires
et respiratoires.
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 Les thérapies comportementales et cognitives :
Elles traitent le symptôme, cherchent à modifier progressivement les
conduites et représentation d’un sujet (phobique, dépressif ou anxieux…)
par des expériences progressives ayant pour but de reconditionner et de
reprogrammer les conduites.
Thérapie brève avec confrontation avec l’objet angoissant
 Les thérapies humanistes :
Thérapies centrées sur la personne
Modification du système de communication (ensemble des relations) dans
lequel est placé un individu.
o Thérapies familiales systémiques :
Ce type de thérapie s’adresse surtout à la famille mais peut être adapté à
tout système ou groupe ayant des problèmes de communication.
Notion centrale en thérapie systémique de la « double contrainte » dans
une relation
Thérapie brève : environ 10 séances d’une heure (1/mois), famille
présente ou seulement certains membres, il y a souvent 2 thérapeutes
avec recours à la vidéo.
 Les techniques de relaxation :
Tendent à réduire les états de tension et provoquer un état de détente.
Elles peuvent être utilisées pour elle-même ou en thérapie.
Efficacité des psychothérapies
Il est difficile d’établir un ordre d’efficacité. On pourrait dire que toutes
sont efficaces.
Ce qui compte le plus, c’est le lien qui se noue entre le patient et le
thérapeute (alliance thérapeutique).
Comment choisir sa psychothérapie?
Le suivi psychothérapique doit être aussi court que possible mais aussi
long que nécessaire.
Il faut choisir un thérapeute avec lequel on se sent en confiance pour
établir une relation efficace (+ important que le style de thérapie.)
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