Invitation Sud

Compétition Invitation Sud-Ouest
08 au 10 novembre 2013
Formule d’inscription STAR & Compétition & Patinage Plus
Nom: Prénom:
Adresse: Ville: Code Postal:
Téléphone: Date de naissance : Sexe :
F
M
No. Patinage Canada : Dernier Test réussi 2013/10/07:
Club d’appartenance: Région:
Nom de l’entraîneur: Téléphone:
Courriel de l’entraîneur:
Compétition Dames Messieurs Star Dames Messieurs Adulte Dames Messieurs
Sans limites - 7 ans Débutant Bronze
Sans limites - 8 ans Pré-Préliminaire Argent
Sans limites - 9 ans Préliminaire Or
Pré-Juvénile – 11 ans Junior Bronze Maître
Juvénile – 14 ans Senior Bronze Compétition
Pré-Novice Court Junior Argent
Pré-Novice Libre Senior Argent Interprétation
Novice Court Or
Novice Libre PP et Étoile Pré-Introduction
Junior Court PP – Étape 4 Introduction
Junior Libre PP – Étape 5 Bronze
Senior Court Étoile – Étape 4 Argent
Senior Libre Étoile – Étape 5 Or
Thème Interprétation :
___________________________________________________
Signature du parent ou tuteur Date (AAAA/MM/JJ)
___________________________________________________
Signature du Responsable des Tests Date (AAAA/MM/JJ)
Coût : $ 50 (Épreuves UPU, Débutant à Préliminaire) Date limite: 07 octobre 2013
$ 75 Pour un événement CPC (Compétitif, STAR de Junior Bronze à Or, Interprétation et Adulte)
$ 40 Patinage Plus et Étoile * Rabais de $15 lorsque vous vous inscrivez à 2 évènements (CPU et UPU)
Les frais d’inscription doivent nous parvenir en un seul versement, par chèque au nom de l'ACPARSO.
Le formulaire d’inscription et le chèque doivent être envoyés à : Invitation Sud-Ouest 2013
218 Danis
Valleyfield, Québec
J6S 1K8
Info: Jean-François Touchette 514-886-2065

Compétition Invitation Sud-Ouest
08 au 10 novembre 2013
Formule d’inscription pour les Équipes
Nom de l’équipe: Catégorie:
Club d’appartenance: Région: Tél.:
Adresse: Ville: Code Postal:
Nom de l’entraîneur: Téléphone:
Courriel de l’entraîneur:
Nom des participants No Patinage Canada Test style libre réussi
au 07 octobre
1-
2-
3-
4-
5-
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Nom du chaperon de l'équipe Signature du Responsable des Tests Date (AAAA/MM/JJ)
Remarques: Le nom de l'équipe ne doit pas identifier le club d'appartenance
EX.: Duchesses, Altesses, Royales, etc.
Coût : $ 60 Date limite : 03 octobre 2012
Les frais d’inscription doivent nous parvenir en un seul versement et ce, par chèque au nom de l'ACPARSO.
Le formulaire d’inscription et le chèque doivent être envoyés à :
Invitation Sud-Ouest 2012
218 rue Danis
Valleyfield, Québec
J6S 1K8
Info: Jean-François Brault 450-427-2269
Coût : $ 60 Équipe Date limite : 07 octobre 2013
Les frais d’inscription doivent nous parvenir en un seul versement et ce, par chèque au nom de l'ACPARSO.
Le formulaire d’inscription et le chèque doivent être envoyés à :
Invitation Sud-Ouest 2013
218 rue Danis
Valleyfield, Québec
J6S 1K8
Info: Jean-François Touchette 514-886-2065