Invitation Sud

Compétition Invitation Sud-Ouest
08 au 10 novembre 2013
Formule d’inscription STAR & Compétition & Patinage Plus
Nom:
Prénom:
Adresse:
Ville:
Téléphone:
Code Postal:
Date de naissance :
No. Patinage Canada :
Sexe :
F
M
Dernier Test réussi 2013/10/07:
Club d’appartenance:
Région:
Nom de l’entraîneur:
Téléphone:
Courriel de l’entraîneur:
Compétition
Dames Messieurs
Star
Dames Messieurs
Adulte
Dames
Sans limites - 7 ans
Sans limites - 8 ans
Sans limites - 9 ans
Pré-Juvénile – 11 ans
Juvénile – 14 ans
Pré-Novice Court
Débutant
Pré-Préliminaire
Préliminaire
Junior Bronze
Senior Bronze
Junior Argent
Bronze
Argent
Or
Maître
Compétition
Pré-Novice Libre
Senior Argent
Interprétation
Novice Court
Or
Novice Libre
PP et Étoile
Pré-Introduction
Junior Court
Junior Libre
Senior Court
Senior Libre
PP – Étape 4
PP – Étape 5
Étoile – Étape 4
Étoile – Étape 5
Introduction
Bronze
Argent
Or
Messieurs
Thème Interprétation :
___________________________________________________
Signature du parent ou tuteur
Date (AAAA/MM/JJ)
___________________________________________________
Signature du Responsable des Tests
Date (AAAA/MM/JJ)
Coût : $ 50 (Épreuves UPU, Débutant à Préliminaire)
Date limite: 07 octobre 2013
$ 75 Pour un événement CPC (Compétitif, STAR de Junior Bronze à Or, Interprétation et Adulte)
$ 40 Patinage Plus et Étoile * Rabais de $15 lorsque vous vous inscrivez à 2 évènements (CPU et UPU)
Les frais d’inscription doivent nous parvenir en un seul versement, par chèque au nom de l'ACPARSO.
Le formulaire d’inscription et le chèque doivent être envoyés à :
Invitation Sud-Ouest 2013
218 Danis
Valleyfield, Québec
J6S 1K8
Info: Jean-François Touchette 514-886-2065
Compétition Invitation Sud-Ouest
08 au 10 novembre 2013
Formule d’inscription pour les Équipes
Nom de l’équipe:
Catégorie:
Club d’appartenance:
Région:
Adresse:
Ville:
Tél.:
Code Postal:
Nom de l’entraîneur:
Téléphone:
Courriel de l’entraîneur:
Nom des participants
No Patinage Canada
Test style libre réussi
au 07 octobre
12345-
Nom du chaperon de l'équipe
____________________________
Signature du Responsable des Tests
Date (AAAA/MM/JJ)
Remarques: Le nom de l'équipe ne doit pas identifier le club d'appartenance
EX.: Duchesses, Altesses, Royales, etc.
Coût : $ 60
Coût :
$ 60
Date limite :
03 octobre 2012
Date limite :
07 octobre 2013
Équipe
Les frais d’inscription doivent nous parvenir en un seul versement et ce, par chèque au nom de l'ACPARSO.
Les frais d’inscription doivent nous parvenir en un seul versement et ce, par chèque au nom de l'ACPARSO.
Le formulaire d’inscription et le chèque doivent être envoyés à :
Le formulaire d’inscription et le chèque doivent être envoyés à :
Invitation Sud-Ouest 2012
Invitation Sud-Ouest 2013
218 rue Danis
218 rue Danis
Valleyfield, Québec
Valleyfield, Québec
J6S 1K8
J6S 1K8
Info: Jean-François Brault 450-427-2269
Info: Jean-François Touchette 514-886-2065