AVIS DE COMPÉTITION

Invitation Souvenir Guy-Mc Sween 2013
Du 18 au 20 octobre 2013
Formule d’inscription STAR & Compétitif
Nom: Prénom:
Adresse: Ville: Code Postal:
Téléphone: Date de naissance : Sexe :
F
M
AAAA/ MM / JJ
No. Patinage Canada : Dernier Test réussi (2013/09/20):
Club d’appartenance: Région:
Nom de l’entraîneur: Téléphone:
Courriel de l’entraîneur:
Compétitif Dames Messieurs Star Dames Messieurs Adulte Dames Messieurs
Sans limites - 7 ans Débutant Bronze
Sans limites - 8 ans Pré-Préliminaire Argent
Sans limites - 9 ans Préliminaire Or
Pré-Juvénile – 11 ans Junior Bronze Maître
Juvénile – 14 ans Senior Bronze Compétition
Pré-Novice Court Junior Argent
Pré-Novice Libre Senior Argent Interprétation
Novice Court Or
Novice Libre PP et Étoile Pré-Introduction
Junior Court PP – Étape 4 Introduction
Junior Libre PP – Étape 5 Bronze
Senior Court Étoile – Étape 4 Argent
Senior Libre Étoile – Étape 5 Or
Thème Interprétation :
_________________________________________________
Signature du parent ou tuteur Date (AAAA/MM/JJ)
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Signature du Responsable des Tests Date (AAAA/MM/JJ)
Coût : $ 50 Épreuves UPU, Débutant à Préliminaire, Interprétation Date limite : 20 septembre 2013
$ 75 Compétitif et STAR de Junior Bronze à Or et Adulte (CPC)
$ 40 Patinage Plus et Étoile
$ 35 ( STAR - Épreuve supplémentaire non CPC.)
Les frais d’inscription doivent nous parvenir en un seul versement et ce, par chèque au nom du CPA Valleyfield.
Le formulaire d’inscription et le chèque doivent être envoyés à : Compétition INVSGMCS 2013
824 rue Havre de l’Île
 Aucun remboursement après la date limite d'inscription. Valleyfield, Québec
Info: Marie-Josée Croteau 450 370-1641 J6S 5V5

Invitation Souvenir Guy-Mc Sween 2013
Du 18 au 20 octobre 2013
Formule d’inscription pour les Équipes STAR
Nom de l’équipe: Catégorie:
Club d’appartenance: Région: Tél.:
Adresse: Ville: Code Postal:
Nom de l’entraîneur: Téléphone:
Courriel de l’entraîneur:
Nom des participants No Patinage Canada Test style libre réussi
au 20 septembre 2013
1-
2-
3-
4-
5-
____________________________
Nom du chaperon de l'équipe Signature du Responsable des Tests Date (AAAA/MM/JJ)
Remarques: Le nom de l'équipe ne doit pas identifier le club d'appartenance
EX.: Duchesses, Altesses, Royales, etc.
Coût : $ 60 Équipe STAR Date limite : 20 septembre 2013
Les frais d’inscription doivent nous parvenir en un seul versement et ce, par chèque au nom du CPA Valleyfield.
Aucun remboursement après la date limite d'inscription.
Le formulaire d’inscription et le chèque doivent être envoyés à : Compétition INVSGMCS 2013
824 rue Havre de l’Île
Valleyfield, Québec
J6S 5V5
Info: Marie-Josée Croteau 450 370-1641