AVIS DE COMPÉTITION
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Invitation Souvenir Guy-Mc Sween 2013 Du 18 au 20 octobre 2013 Formule d’inscription STAR & Compétitif Nom: Prénom: Adresse: Ville: Téléphone: Code Postal: Date de naissance : F Sexe : M AAAA/ MM / JJ No. Patinage Canada : Dernier Test réussi (2013/09/20): Club d’appartenance: Région: Nom de l’entraîneur: Téléphone: Courriel de l’entraîneur: Compétitif Dames Messieurs Star Adulte Dames Messieurs Sans limites - 7 ans Sans limites - 8 ans Sans limites - 9 ans Pré-Juvénile – 11 ans Juvénile – 14 ans Pré-Novice Court Débutant Pré-Préliminaire Préliminaire Junior Bronze Senior Bronze Junior Argent Bronze Argent Or Maître Compétition Pré-Novice Libre Senior Argent Interprétation Novice Court Or Novice Libre PP et Étoile Pré-Introduction Junior Junior Senior Senior PP – Étape 4 PP – Étape 5 Étoile – Étape 4 Étoile – Étape 5 Introduction Bronze Argent Or Court Libre Court Libre Dames Messieurs Thème Interprétation : _________________________________________________ Signature du parent ou tuteur Date (AAAA/MM/JJ) _________________________________________________ Signature du Responsable des Tests Date (AAAA/MM/JJ) Coût : $ 50 Épreuves UPU, Débutant à Préliminaire, Interprétation Date limite : 20 septembre 2013 $ 75 Compétitif et STAR de Junior Bronze à Or et Adulte (CPC) $ 40 Patinage Plus et Étoile $ 35 ( STAR - Épreuve supplémentaire non CPC.) Les frais d’inscription doivent nous parvenir en un seul versement et ce, par chèque au nom du CPA Valleyfield. Le formulaire d’inscription et le chèque doivent être envoyés à : Compétition INVSGMCS 2013 824 rue Havre de l’Île Aucun remboursement après la date limite d'inscription. Valleyfield, Québec Info: Marie-Josée Croteau 450 370-1641 J6S 5V5 Invitation Souvenir Guy-Mc Sween 2013 Du 18 au 20 octobre 2013 Formule d’inscription pour les Équipes STAR Nom de l’équipe: Catégorie: Club d’appartenance: Région: Adresse: Tél.: Ville: Code Postal: Nom de l’entraîneur: Téléphone: Courriel de l’entraîneur: Nom des participants No Patinage Canada Test style libre réussi au 20 septembre 2013 12345- ____________________________ Nom du chaperon de l'équipe Remarques: Coût : Signature du Responsable des Tests Date (AAAA/MM/JJ) Le nom de l'équipe ne doit pas identifier le club d'appartenance EX.: Duchesses, Altesses, Royales, etc. $ 60 Équipe STAR Date limite : 20 septembre 2013 Les frais d’inscription doivent nous parvenir en un seul versement et ce, par chèque au nom du CPA Valleyfield. Aucun remboursement après la date limite d'inscription. Le formulaire d’inscription et le chèque doivent être envoyés à : Compétition INVSGMCS 2013 824 rue Havre de l’Île Valleyfield, Québec J6S 5V5 Info: Marie-Josée Croteau 450 370-1641
