Soins de bouche - ARESSAD # Association des Responsables Et

26/05/2017
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Protocole Soins
Les protocoles sont réalisés par l'Aressad et n'ont pas valeur de "lois". Ils sont adaptés aux
services de soins infirmiers à domicile.
(Rédaction: Hélène LANGLET)
Pour tous les soins, se laver les mains après avoir ôté les gants. En effet, le port de
gants favorise la multiplication des germes. C'est un milieu, chaud, humide donc
propice à la multiplication, même si on s'est lavé les mains avant. Pour les toilettes
intimes, il est indispensable de porter des gants, ceci fait partie des précautions
standard
Accident d'exposition au sang (AES)
Collyre chez une personne soignée à domicile
Conduite à tenir chez le porteur d'une sonde urinaire
Conduite à tenir au domicile
Conduite à tenir en cas de chute
Conduite à tenir en cas de mycose
Conduite à tenir face à un patient en chimiothérapie
Eau Gélifiée
Lavage simple des mains
Manucure
Pose d'un étui pénien
Prévention des escarres
Prise du pouls
Réfection du lit médicalisé
Soins de bouche
Soins divers
Soins d'hygiène oculaire
Toilette génito-anale
Soins de bouche
Objectifs :
- Apporter un mieux-être, une meilleure image de soi et faciliter la relation à l'autre à la
personne prise en charge.
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- Compléter notre prise en charge, notamment lorsque le brossage des dents habituel n'est
plus possible.
Outils :
- Brosse à dent, dentifrice, verre à dent, serviette.
- Compresses, un objet rond pour bloquer l'ouverture de la bouche (type seringue 10 cc)
- Biafine diluée, gel BIOXTRA (sans ordonnance, non remboursé), glycérine.
- Eventuellement une lampe de poche pour voir le fond de la bouche
Conduite à tenir :
- Se laver les mains.
- Expliquer à la personne le soin que l'on va effectuer, et l'installer en position assise.
- Demander d'ouvrir la bouche, si besoin placer l'objet pour garder la bouche ouverte.
- Si le patient porte une prothèse dentaire, l'enlever et la brosser.
- Brosser les dents (le cas échéant) et éventuellement la langue, avec brosse à dent et
dentifrice, si la personne est capable de cracher ou de déglutir, donner de l'eau pour rincer
ou utiliser une compresse humide autour de la brosse à dent. Si la personne ne dispose pas
de brosse à dent, le soin peut être effectué au doigt ganté.
- Appliquer ensuite de la biafine diluée, du gel BIOXTRA, ou de la glycérine sur les palais,
gencives, langue et lèvres.
- Se laver les mains et ranger son matériel
- Faire les transmissions écrites et orales si besoin à l'IDE du service (état de la bouche, et
des muqueuses par ex: langue "cartonnée", qualité de la déglutition,…)
Important :
- C'est le moment de vérifier laqualité de la déglutition, et l'état buccal.
- La vaseline et les sticks sont déconseillés, particulièrement en institution, car
inflammables. On peut utiliser du jus d'ananas, de l'ananas en morceaux, et du coca-
cola pour nettoyer la bouche, attention de penser à rincer à l'eau. Des produits
particuliers peuvent être prescrits, en fonction des problèmes de bouche (bouche
hémorragique, douloureuse, malodorante).
- Si le patient est inconscient, la position recommandée pour le soin est la position
latérale de sécurité.
- Si le patient refuse le soin, laisser le matériel à sa portée, de manière à ce qu'il puisse
le faire lui-même, ou le faire faire par l'entourage.
- Ne jamais utiliser les doigts pour faire le soin, toujours mettre des gants.
- Eviter d'enfoncer trop profondément la brosse à dent ou le doigt (nausées).
 Accueil d'un
étudiant
 Charte de vie
 Droits et
Libertés de la
personne
 Droits du
Mourant
 Patient
hospitalisé
 Personne Agée
dépendante
 Soins palliatifs
Chartes
 Décret n° 99-
426 du
27/05/1999
 Décret n° 81-
448 du
08/05/1981
 Décret n° 2001-
1016 du
05/11/2001
 Décret n° 2003-
802 du

Assoc - Ligue
Les ARS
Les C.D.O.I.
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Vérifiez ici.
- Il peut être plus facile d'utiliser des bâtonnets ou abaisse-langues pour faire le soin
(entourés de compresses), on peut également penser à pulvériser de l'eau grâce à un
brumisateur.
CRF SSIAD Sedan –Validé par la réunion de travail du 25 novembre 2004
26/10/2003
 Décret n° 2003-
803 du
26/10/2003
 Décret n° 2003-
1094 du
14/11/2003
 Décret n° 2003-
1095 du
14/11/2003
 Décret n° 2003-
1134 du
26/11/2003
 Décret n° 2003-
1135 du
26/11/2003
 Décret n° 2003-
1136 du
26/11/2003
 Décret n° 2003-
1217 du
18/12/2003
 Décret n° 2004-
65 du
15/02/2004
 Décret n° 2004-
125 du

09/022004
 Décret n° 2004-
135 du
11/02/2004
 Décret n° 2004-
287 du
25/03/2004
 Décret n° 2004-
802 du
29/07/2004
 Décret n° 2004-
1274 du
26/11/2004
 Décret n° 2005-
1135 du
07/09/2005
 Décret n° 2005-
1367 du
02/11/2005
 Décret n° 2006-
119 du
06/02/2006
 Décret n° 2006-
181 du
17/02/2006
 Décret n° 2006-
422 du

07/04/2006
 Décret n° 2007-
221 du
19/02/2007
 Décret n° 2007-
330 du
12/03/2007
 Décret n° 2007-
975 du
15/05/2007
 Décret n° 2007-
1301 du
31/08/2007
 Décret n° 2008-
821 du
21/08/2008
 Décret n° 2010-
1319 du
03/11/2010
Décrets
 Loi n° 2002-2
du 02/01/2002
 Loi n° 2005-102
du 11/02/2005