(Infarctus – cardiomyopathie – l`athérosclérose – endocardite
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(Infarctus – cardiomyopathie – l’athérosclérose – endocardite – trouble du rythme cardiaque) L'infarctus du myocarde (IDM étant une abréviation courante) est une nécrose (mort de cellules) d'une partie du muscle cardiaque. En langage courant, on l'appelle le plus souvent une crise cardiaque. Il se produit quand une ou plusieurs artères coronaires se bouchent, les cellules du myocarde (le muscle constituant le cœur) irriguées par cette (ou ces) artère(s) ne sont alors plus oxygénées, ce qui provoque leur souffrance (douleur ressentie) et peut aboutir à leur mort (cicatrice de l'infarctus qui persistera habituellement). La zone « infarcie » ne se contractera plus correctement. Les facteurs de risque essentiels aujourd'hui reconnus sont : le tabac (ou le tabagisme passif) Exposition à de l'air pollué (particules, HAP...) et notamment à la pollution routière4 l'excès de cholestérol l'âge le sexe (masculin) le diabète l'hypertension artérielle l'hérédité (infarctus dans la famille) la sédentarité Le symptôme est la douleur thoracique. Elle concerne la région rétro-sternale (en arrière du sternum). Elle est violente, habituellement intense (sensation « d'étau broyant la cage thoracique »), prolongée et non (ou peu) sensible à la trinitrine (la trinitrine soulage les douleurs d'angine de poitrine). Elle est ditepan-radiante, irradiant dans le dos, la mâchoire, les épaules, le bras, la main gauche, l'épigastre (estomac). Elle est angoissante, oppressante (difficultés à respirer). Les conséquences d'un infarctus peuvent être très graves. Une fois sur trois, l'infarctus tue, et lorsqu'il ne tue pas, il réduit considérablement l'espérance de vie. Toutefois, si, à la suite d'un premier infarctus, le patient surveille son état de santé et consulte régulièrement son cardiologue, les conséquences peuvent être limitées. La pratique d'une activité sportive, une alimentation saine et équilibrée, la consommation régulière de fruits et de légumes et la réduction de la consommation d'alcool et de tabac permettent d'éviter ce type de problèmes cardiaques. L’athérosclérose est due à un dépôt de graisses dans la paroi de l’artère qui aboutit à la formation de plaques d’athérome qui, peu à peu, rétrécissent le diamètre intérieur des vaisseaux. Ce mécanisme appelé athérothrombose entraîne une obstruction plus ou moins complète de l’artère et donc une interruption de l’irrigation sanguine des tissus situés en aval de l’occlusion. Facteurs de risques. - alimentation - stress - tabac (+pilule) - alcool - activité physique - sédentarité - diabète Conséquences : Infarctus du myocarde: L'infarctus du myocarde est la conséquence immédiate de l'occlusion d'une artère coronaire ou de l'une de ses ramifications. Privée subitement d'oxygène, la partie concernée du cœur meurt, se nécrose. Cet événement s'accompagne la plupart du temps de douleurs comparables à des crampes. On parle d'angine de poitrine quand le cœur reçoit trop peu de sang, et donc d'oxygène, à cause de rétrécissements (sténoses) des artères. C'est une affection dont les douleurs sont caractéristiques, mais il n'y a pas de nécrose des tissus cardiaques comme c'est le cas lors d'un infarctus. · AVC (accident vasculaire cérébral): Un AVC est un arrêt subit du fonctionnement du cerveau. Il est causé par l'arrêt de la circulation sanguine vers le cerveau (AVC ischémique) ou par la rupture d'un vaisseau sanguin dans le cerveau (AVC hémorragique), provoquant ainsi la mort des cellules cérébrales de la partie du cerveau qui est touchée. Les séquelles d'un AVC dépendent de la région endommagée et de l'étendue des dommages Cardiomyopathie Le mot cardiomyopathie signifie « maladie du muscle cardiaque ». Cette maladie touche le muscle du cœur et réduit ainsi sa capacité de pomper le sang vers le reste de l’organisme. Augmentation de volume du cœur dont les cavités sont plus larges et les parois plus minces que celles d'un cœur normal. La myocardiopathie dilatée évolue vers une insuffisance de la pompe cardiaque dans sa totalité (insuffisance cardiaque globale) dont le traitement est difficile voire impossible. Le traitement dépend du type de cardiomyopathie. Le but du traitement est de soulager les symptômes. Il inclut un traitement médical et parfois l'implantation d'un stimulateur cardiaque. Certains sujets nécessiteront une transplantation cardiaque. Mode de vie Il est possible de réduire vos risques de cardiopathies en connaissant et en maîtrisant votre pression artérielle, votre diabète et votre taux de cholestérol. Il importe aussi de mener une vie saine en évitant la fumée, en pratiquant des activités physiques, en adoptant une saine alimentation pauvre en lipides, spécialement en lipides saturés et en gras trans, en atteignant et en conservant un poids santé, en limitant sa consommation d’alcool et en réduisant son niveau de stress. Les lésions myocardiaques peuvent être d'origine génétique (formes familiales), toxique (drogues (cocaïne), alcool, chimiothérapie anticancéreuse,imipraminiques), infectieux.. Une endocardite est une inflammation de l'endocarde (structures et enveloppe interne du cœur, incluant les valves cardiaques). C'est une maladie assez rare mais souvent très grave ; La plupart des personnes qui développent cette affection ont déjà des lésions cardiaques et sont âgées de plus de 50 ans, mais elle peut survenir à tout âge, même chez l'enfant. Bien qu'elle soit peu courante, cette maladie peut s'avérer très grave. Les hommes y sont deux fois plus vulnérables que les femmes. Certaines personnes sont plus susceptibles que d'autres de développer une endocardite. Les affections suivantes augmentent le risque : un antécédent médical de fièvre rhumatismale ou de rhumatisme cardiaque ; une cardiopathie congénitale (présente à la naissance) ; des prothèses valvulaires (artificielles) ; un antécédent de consommation de drogues par intraveineuse ; un prolapsus valvulaire mitral (PVM) ; le diabète ; une grossesse. Conséquences de l’endocardite : Cardiaques : - insuffisance cardiaque - régurgitations - abcès du myocarde neurologique : - anévrismes - rénales Risque de saignement. Les troubles du rythme cardiaque ou arythmies sont une famille de maladies cardiaques. C’est un trouble du rythme cardiaque, c'est-à-dire une irrégularité des contractions du coeur.Un trouble rythmique peut être simplement gênant sans jamais occasionner aucune complication : Bouveret, extrasystolie bénigne (en règle sur cœur sain). Les arythmies auriculaires (fibrillation, flutter, tachysystolie) peuvent entraîner si elles ne sont pas pris en charge : une insuffisance cardiaque des douleurs thoraciques des accidents emboliques : caillot de sang se formant dans l'oreillette et migrant dans une artère avec un risque d'obstruction. Les arythmies ventriculaires soutenues (pas les extrasystoles isolées) sont susceptibles d'entraîner : une syncope une mort subite. cAUSES stress de situation, fièvre, anémie ; excitants, tels que la caféine, l'alcool, le tabac, la cocaïne ; surdosage de certains médicaments, tels que les agents thyroïdiens ou les diurétiques ; repas très copieux, surtout s'il est accompagné d'alcool.
