Ap circulatoire CH Guérin

THEORIE NIVEAU 4 21 novembre 2016
Situation:
2ème Cours théorique sur la physiologie
Formation N4
Thème:
L’APPAREIL CIRCULATOIRE
Justification:
Le futur N4, que vous allez devenir, va devoir comprendre le fonctionnement du corps humain, et en
particulier, celui, des parties du corps dont le fonctionnement est modifié lors de l’immersion.
Objectif séance:
A la fin de ce cours, Vous aurez compris, les mécanismes fins de l’appareil cardio-vasculaire, et vous
pourrez appliquer à vous-même et conseiller à vos plongeurs, les bons comportements à adopter, avant,
pendant et après la plongée.
Tout ceci afin d’éviter, certaines complication, allant de la simple envie d’uriner jusqu'à l’accident de
désaturation.
Plan de la séance:
1- anatomie cardio-vasculaire
a) le cœur
b) les vaisseaux sanguins
c) le sang
2- fonctionnement
a) Les 2 Systoles (contractions)
b) La diastole (relâchement)
c) les 2 circulations
3- Adaptation en immersion
A) la diurèse d’immersion
b) la diurèse due au froid
4- Cas particulier
a) F.O.P.
b) Déshydratation
5- QUESTIONS DIVERSES
6- CONCLUSION

1- anatomie cardio-vasculaire
Le cœur est un muscle (myocarde) gros comme le poing, situé dans le thorax, entre les 2 poumons, dans
une cavité appelée MEDIASTIN.
Il se repose sur le diaphragme
Il s’oriente vers la gauche et vers l’avant, et pèse chez l’adulte environ 300 grammes.
Son rôle est de faire circuler le sang.
a) le cœur
(Description sur schéma)
Le cœur se compose de deux pompes :
Cœur droit et cœur gauche
, séparés en deux par une cloison
appelée le SEPTUM
Chacune de ces 2 parties, contient 2
cavités.
Les oreillettes et les ventricules, eux-
mêmes séparés par des valves
(Valve tricuspide (d) et valve mitrale (g))
Les valvules sigmoïdes, elles, sont en
sortie des ventricules
Ces valves sont la pour éviter le reflux sanguin.
A chaque oreillette, des veines apportent le sang.
A chaque ventricule, des artères le font repartir.
b) les vaisseaux sanguins
Le système cardio-vasculaire, est un système clos (sinon hémorragie), comprenant trois types de
vaisseaux :
* Les artères
* Les veines
* les capillaires
Ils transportent le sang du cœur aux organes par les artères,
et des organes au cœur par les veines.

* Les artères
(40mm - Circulation aller)
Elles naissent des gros troncs artériels (crosse
aortique et tronc pulmonaire), et ensuite se
transforment en artérioles, puis en capillaires.
Leurs diamètres diminuent au fur et à mesure de
leurs avancées.
Les artères sont élastiques et contractiles, ce qui
leurs permets de réguler la circulation sanguine
(dilation et contraction)
La prise du POULS, nous permet aux niveaux des
artères
(Carotides, radiales et fémorales), de connaitre
l’activité du cœur.
Le pouls correspond, à l’onde de choc qui se propage dans le corps.
Il nous renseigne sur la fréquence et la vigueur de la contraction.
La tension artérielle, mesure la pression au plus fort de la contraction systolique et au plus bas, lors du
relâchement diastolique (exemple 14/8)
* Les veines
(50mm - Circulation retour)
Elles ramènent le sang vers le cœur.
Les capillaires, par augmentation de leur diamètre, se
transforment en veinules, puis en veines, puis se
réunissent en tronc veineux.
Elles sont cinq fois plus nombreuses que les artères (60%
du volume sanguin).
Elles arrivent au cœur droit par les veines caves
supérieures et inférieures et
Cœur gauche par les veines pulmonaires (4).
La pression qui y règne est plus basse que dans les
artères.
La circulation du sang y est plus lente et son débit plus
faible

* Les capillaires
(0.008 mm - Lieu des échanges)
Ils sont de très petits calibres à parois très minces.
(Autour de chaque organe)
C’est le lieu des échanges gazeux au niveau des poumons et des organes.
Ils servent aussi à l’alimentation en nutriment et l’élimination des déchets du corp humain.
Les capillaires veineux et artériels sont en continuités.
c) le sang
(Transporteur)
Il transporte tout les éléments nutritifs aux
cellules et les hydrates.
Il répartit la chaleur (fluide caloporteur), les
anticorps et les gaz.
Il évacue les déchets et substances en excès,
soit par les poumons (gaz), soit par les reins
(eau/déchets) ou par la peau.
Il représente 8% de notre poids, soit à peu prés
5 à 6 litres.
Il est composé de 50 % d’eau, les éléments qu’il contient (globules rouges, globules blancs, plaquettes,
nutriments, minéraux ou protéines, hormones, déchets et gaz sous différentes formes), sont en suspension
dans un liquide : le plasma
Les globules rouges participent au transport de l’o2
(98% fixé à l’hémoglobine en surface)
Seul l’O2 dissout participe aux échanges gazeux
Les globules blancs défendent l’organisme contre les virus, bactéries et corps étrangers (bulles N2)
Les plaquettes permettent la coagulation du sang et la réparation des vaisseaux abimés
(Elles luttent aussi contre les corps étrangers : agrégation plaquettaires)
En plongée et secourisme (ppo2 plus forte),
L’O2 en excès, est transportée sous forme dissoute

Le N2, gaz inerte, est à 100% dissous dans le sang.
Le CO2, lui est transporté sous forme d’acide carbonique (87%)
Le CO, se fixe durablement à la place de l’O2, ce qui conduit à l’hypoxie (0.1% de CO = -50% O2).
Le sang est rouge vif quand il est chargé en O2 (hématosé), et rouge foncé lorsqu’il est chargé en CO2 et
appauvri en O2
2- fonctionnement
Le cœur, à chaque contraction, éjecte 80 à 120 cm3 dans les artères.
On compte entre 80 à 120 contactions par minute (adulte),
100 à 120, chez le nourrisson.
Ce qui correspond, à peu prés à 5 à 8 litres par minute, mais qui varie selon le sexe, la taille et l’âge.
La révolution cardiaque se divise par l’alternance de phase de contractions (systoles) et de relâchements
(diastole).
On distingue 3 étapes :
Contraction (1/3 du temps) : Systole Auriculaire puis Systole Ventriculaire
Relâchement (2/3 du temps) : Diastole
a) Les 2 Systoles
(contractions)
Les systoles droite et gauche
sont quasi- simultanée.
La systole auriculaire,
éjecte le sang de l’oreillette
vers le ventricule
Valvules auriculaires
ouvertes
(Valve tricuspide (d) et valve mitrale (g))
La systole ventriculaire, éjecte le sang du ventricule vers les artères
Valvules auriculaires fermées
Valvules ventriculaires ouvertes (sigmoïdes)
b) La diastole (relâchement)
La diastole, pause des oreillettes et des ventricules, se font à suivre et permettent leurs remplissage.
Elle dure 2 fois plus de temps que les systoles.
Les Valvules ventriculaires sont fermées (sigmoïdes) pour éviter le retour du sang dans le cœur (ventricule)
Le cœur n’est jamais vide