AIR - SRAS - Reseau CHU

GESTION DES RISQUES TECHNIQUES ET ENVIRONNEMENTAUX
Juin 2004
LE SRAS
Syndrome respiratoire aigu et sévère
Les recommandations présentées dans cette fiche tiennent compte des
caractéristiques épidémiologiques du SRAS connues à la date du 3 mai 2003 (révisées en
octobre 2003), des recommandations françaises et de recommandations spécifiques publiées
par L’O.M.S. le 11 et le 24 avril 2003.
LES DISPOSITIONS A METTRE EN ŒUVRE
Locaux d'isolement
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La porte est maintenue fermée,
Isolement des patients en chambre individuelle, en pression négative de préférence,
avec un renouvellement d'air au moins égal à 6 volumes/heure,
En l'absence de chambres individuelles disponibles, on peut regrouper les cas probables
dans une même chambre,
S'il existe un système de traitement d’air, l'arrêter (en maintenant si possible
l’extraction). La chambre doit être ventilée par une ouverture régulière des fenêtres, en
maintenant la porte fermée. Le recyclage de l'air doit en effet être évité. S'il est
toutefois envisagé, l'air ne pourra être remis en circulation dans les locaux qu'après une
filtration au moyen de filtres à très haute efficacité.
Matériels
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Les dispositifs médicaux doivent être à usage unique, ou réservés exclusivement aux
patients,
Les dispositifs médicaux réutilisables doivent être nettoyés, stérilisés ou désinfectés
selon le niveau de traitement requis,
Usage prioritaire de matériel de sécurité pour tous les prélèvements,
Les dispositifs médicaux à usage unique introduits dans la chambre et non utilisés seront
éliminés par la filière DASRI.
Tenue du personnel
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Air 28 - SRAS
Pour toute personne, avant d’entrer dans la chambre : sur blouse à usage unique non
stérile, masque de protection respiratoire FFP2, lunettes de protection, une paire de
gants, une deuxième paire doit être mise par le personnel soignant lors d'actes directs,
sur chaussures,
A la sortie de la chambre : la sur blouse et la deuxième paire de gants sont retirées
avant de sortir, le reste après être sorti.
GESTION DES RISQUES TECHNIQUES ET ENVIRONNEMENTAUX
Hygiène des mains
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Après avoir ôté le masque et les gants, lavage soigneux avec un savon antiseptique, ou
désinfection par friction avec une solution hydro alcoolique, en l'absence impérative de
souillures visibles ou de poudre sur les mains
Linge
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Utiliser exclusivement du linge à usage unique qui sera conditionné dans la chambre, en
évitant tout mouvement intempestif à risque d'aérosolisation des sécrétions,
Incinération après usage.
En l’absence de linge à usage unique, les draps, couvertures, chemises du patient… seront
détruits après élimination dans les sacs DASRI.
Vaisselle
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Les personnels en charge de la vaisselle doivent porter des gants à usage unique pour le
transport, la manipulation et le traitement de la vaisselle du malade,
Pas de précaution spéciale pour nettoyer la vaisselle
Entretien des locaux
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Nettoyage et désinfection quotidien des surfaces suivant les protocole usuels,
En application des conditions standard, un nettoyage suivi d'une désinfection à l'eau de
javel récemment diluée au 1/10° (depuis moins de 24h) doit être immédiatement réalisé
en cas de souillure biologique visible.
Déchets
Le tri et le conditionnement des déchets s'effectuent dans la chambre,
Utiliser des contenants adaptés à la filière DASRI (déchets d'activité de soins à risque
infectieux) pour les déchets et les déjections,
▪ Tous les déchets doivent être éliminés par la filière des DASRI en vue d'une incinération.
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Air 28 - SRAS
Juin 2004