26.quest_MED

La pratique palliative en Haute Loire
Enquête auprès des médecins généralistes
Chers Docteurs,
Nous vous invitons à participer à notre enquête et bien vouloir nous consacrer 15 minutes de votre
temps pour remplir ce questionnaire.
Cette étude s'inscrit dans la démarche d'évaluation de la pratique en matière de soins palliatifs en Haute
Loire et d’accompagnement à domicile de patients atteints d’une maladie grave et évolutive et leur
famille. Un questionnaire est également distribué aux infirmières libérales et aux maisons de retraite.
Pour que cette analyse soit valable, nous devons atteindre
un taux de participation satisfaisant (objectif : min. 50% des sollicitations).
Merci de bien vouloir nous renvoyer ce questionnaire
avant le 31 janvier 2010
par courrier ou par fax ou via notre site www.resopad43.org
Au plaisir de vous compter sur votre précieuse participation,
L’équipe de RESOPAD 43
Les résultats de cette enquête seront communiqués en intégralité dans notre prochain rapport d’activités (disponible à partir
de mai 2010 sur demande au secrétariat de RESOPAD ou en téléchargement sur notre site). Ils seront également présentés
dans notre newsletter (accessible sur notre site Internet. Abonnez-vous !)
Partie I. A propos de vous
1. Genre : Homme Femme
2. Votre secteur d’activités est situé :
Puy en Velay Bassin du Puy en Velay Bassin d’Yssingeaux
Bassin de Brioude Autre, précisez :
3. Votre année d’installation :
4. Votre mode d’exercice :
� Libéral exclusif � Exercice mixte. Précisez : ..........................................................
� Exercice isolé � Exercice en cabinet de groupe
5. Disposez-vous d’une formation complémentaire ? (plusieurs réponses possibles)
En soins palliatifs En gériatrie Dans la prise en charge de la douleur
Autre, précisez :
6. Connaissiez-vous l’association RESOPAD 43, réseau de soins palliatifs à domicile ?
� Oui � Non, Je n’avais jamais entendu parler de RESOPAD avant ce présent courrier
7. Si réponse OUI, selon vous, connaissez-vous bien les missions de RESOPAD 43 ?
, tout à fait Oui, plutôt Oui, assez peu , pas du tout
Bâtiment Azur I - 1 rue de Dunkerque - 43000 Puy en Velay
Tél. : [phone]
Mail : [email protected] - Web : www.resopad43.org

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31/01/2010
RESOPAD 43 - Bâtiment Azur I - 1 rue de Dunkerque - 43000 Puy en Velay
Tél. : [phone] – Fax : [phone] – [email protected] – www.resopad43.org
8. Précisez la nature des informations que vous souhaiteriez éventuellement avoir en complément.
A propos des critères d’inclusion A propos des réunions de coordination
A propos du soutien des équipes traitantes A propos des formations proposées par le réseau
A propos des interventions de RESOPAD dans les établissements
A propos du soutien médico-psycho et/ou social des patients et leur famille
Autre, précisez : ……………………………………………………………………………….………
9. Si réponse OUI à la question 6, par quel(s) biais ? (plusieurs réponses possibles)
� Site internet � Dépliant � Affiche � Newsletter � Patient
� Formation � Collègue � Par le réseau lui-même � Autre professionnel
� Autre. Précisez : ..........................................................
N’hésitez pas à consulter notre site Internet ou nous demander des dépliants et des affiches.
Partie II. A propos de votre pratique
10. A quelle fréquence, prenez-vous en charge à domicile des patients en soins palliatifs ?
Régulièrement Parfois Rarement Jamais
11. Au cours de votre carrière, avez-vous accompagné à domicile au moins un patient inclus dans le
réseau RESOPAD 43 ?
Ne sais pas
12. D’après votre expérience de médecin généraliste, la pratique des soins palliatifs… ?
� Fait partie de vos habitudes
� Est un domaine que vous réservez aux spécialistes hospitaliers
� Est exceptionnellement possible à domicile
� Est faisable mais pas seul, doit être étayée par un réseau de soins
Ne sais pas
� Autre. Précisez : ..........................................................
13. Dans les prises en charge des patients en fin de vie à domicile (non inclus à RESOPAD*), vous
sentiez-vous à l'aise?
� Oui � Non � Pas toujours � Sans objet
14. Dans votre pratique, quelle(s) est (sont) la (les) plus grande(s) difficulté(s) rencontrée(s) (5
maximum) pour assumer le maintien à domicile de patients en fin de vie (non inclus à RESOPAD*)?
(max. 5 réponses)
� Manque de temps, de disponibilité
� Manque de formation adaptée, manque d’expertise
� Difficultés pour gérer la douleur
� Difficulté pour gérer les autres symptômes (agitation, dyspnée, escarres, occlusion, hoquet, etc.)
� Difficultés pour travailler en équipe pluridisciplinaire
� Manque d’information sur les relais possibles facilitant de maintien à domicile
� Manque de coordination avec l’hôpital
� Difficultés pour trouver un service hospitalier acceptant temporairement ce type de patients
� Difficulté à accepter la mort des patients (sensation d’échec, angoisse)
� Se sent seul dans la prise en charge, dans les décisions médicales, éthiques, etc.
� Difficultés psychologiques
� Difficultés techniques, matérielles
� Difficultés d’orientation du patient vers un service qui lui serait le plus adapté (institution,
RESOPAD, autre réseau, HAD, etc.)
Ne sais pas
� Sans objet
� Autre(s). Précisez : ..........................................................
* Une évaluation des prises en charge communes médecin généraliste/RESOPAD sera faite ultérieurement. Ces thèmes seront abordés.

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15. Au cours des douze derniers mois, avez-vous connu au moins une prise en charge à domicile de
patients en fin de vie qui vous a semblé particulièrement difficile ?
Partie III. A propos de vos attentes
16. Si vous n’avez pas inclus de patient à RESOPAD, pouvez-vous expliquer pourquoi ?
Je ne connaissais pas RESOPAD
Je n’y pense pas
Pas le temps
Trop compliqué
Refus du patient, de la famille
Impraticable (vu le contexte familial, social du patient, difficultés logistiques, etc.)
Hospitalisation, institutionnalisation
Recours à un autre service (HAD)
Coordination faite moi-même
Sans objet, pas besoin
� Autre. Précisez : ..........................................................
17. Quelles sont - aujourd’hui - vos 5 principales attentes d’un réseau de soins palliatifs à domicile?
� Soutien psychologique des soignants
� Aide à l’accompagnement psychologique du patient, de son entourage
� Aide au suivi social, administratif du patient et facilitation à la mise en place d’aides à domicile
� Aide technique, matérielle, logistique
� Aide à la décision médicale, possibilité de décision collégiale
� Supervision
� Aide/information pour les procédures anticipées, la sédation
� Amélioration de la relation avec le patient
� Intervention d’un tiers neutre dans la relation
� Conseils techniques dans la gestion de la douleur
� Mise en contact avec d’autres professionnels et les hospitaliers
� Coordination des acteurs, des actions
� Relais de la prise en charge pendant les congés, les nuits, les week-ends
� Aide à la continuité des soins, de la prise en charge
� Accès plus facile (rapide) à d’autres professionnels, services
� Accès à un lieu d’échange dans des situations psychologiquement, éthiquement difficiles
� Accès à des formations
� Accès à des référentiels de prise en charge, protocoles, guide de bonnes pratiques
� Favoriser le maintien à domicile et éviter les hospitalisations autant que faire ce peut
� Aide pour la gestion de situations sociales difficiles
� Organisation du retour à domicile après une hospitalisation
� Aide dans l’annonce du diagnostic
� Aide en cas d’urgence, période de crise
� Autre. Précisez : ..........................................................
18. Selon vous, quelles sont les limites du réseau ? Autrement dit, dans quelle(s) situation(s) vous
ne proposeriez-vous pas l’intervention de RESOPAD ?
� Pour des périodes de crise de patients atteints de pathologies lourdes, chroniques
� Pour des prises en charge nécessitant de la logistique, du matériel, certains médicaments
� Pour des prises en charge nécessitant de la coordination de soins
� Chez des patients pour qui l’HAD intervient
� Pour des prises en charge où les soignants ont besoin d’un soutien psychologique uniquement
� Pour des prises en charge où le patient a besoin d’un suivi social uniquement
� Autre. Précisez : .........................................................
(max. 5 réponses)

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