Chef du service de médecine interne
Quelle est la place du service
de médecine interne au sein
del’hôpital ?
Le service de médecine interne est un des plus
grands services de l’hôpital. Il comprend des lits
hospitalisation complète et d’hôpital de jour.
Il répond à des problématiques très variées qui
concernent non seulement la médecine interne
mais également l’oncologie. Son équipe médicale
est polyvalente et complémentaire.
Focus
« L’ensemble du personnel
médical et paramédical
prend àcœur le rôle qui
est le sien de maillon
essentiel d’un réseau de
santé. Noussouhaitons
aussi poursuivre l’eort de
synergie avec les structures
de santé du territoire. »
Le Dr Le Gall, par exemple, interniste de formation,
a une double compétence. En hématologie,
il assure la prise en charge diagnostique et
thérapeutique en lien avec l’Institut Paoli
Calmettes (IPC). Titulaire d’un DIU des Polyarthrites
et maladies systémiques, il prend en charge les cas
les plus sévères de rhumatismes inammatoires. Il
est référent départemental pour les biothérapies.
Toujours en rhumatologie, le Dr Poncet, prend
en charge les cas diciles de rhumatismes
inammatoires et apporte son expertise dans les
domaines des biothérapies et de la posturologie.
Spécialisée dans la prise en charge des patients
séropositifs pour le VIH, dans la vaccination et la
pathologie du voyageur, le Dr Pellissier travaille
alternativement au sein du service et au Corindon
où s’eectue aussi le dépistage anonyme des MST.
Quant à moi, interniste, j’ai été chef de clinique au CHU
de Strasbourg. Titulaire d’un DU d’Antibiothérapie,
d’un Master de «Physiopathologie cellulaire
et moléculaire» (DEA en Virologie), je me
suis orienté vers les maladies infectieuses.
Je suis d’ailleurs référent infectieux au CHICAS.
Qui sont les nouveaux médecins ?
Deux internistes nous ont rejoint récemment.
Le Dr Gavet-Bongo, qui a été assistante au CHU
de Clermont-Ferrand, est titulaire d’un DIU
d’Infectiologie, d’un DU en Maladies de système et
d’un DU intitulé « Œil et médecine interne », en vue
d’étendre notre ore de soins.
Le Dr Fagedet a été chef de clinique au CHU de
Grenoble. Titulaire d’un Master de « Biologie
cellulaire et intégrative », d’un DIU des
Polyarthrites et maladies systémiques, d’un DU
de Thérapeutiques anti-infectieuses et d’un DESC
d’Allergologie et immunologie clinique, elle est
aussi spécialisée dans les angio-oedèmes et la
mastocytose.
La
promontoxation
par voie
coelioscopique
Présentée par le
Dr Deleplanque,
lapromontoxation par
voie coelioscopique est une
technique mini-invasive,
permettant de traiter toutes
les descentes d’organe
(cystocèle, hystérocèle,
rectocèle et elytrocèle…)
chez des femmes jeunes
(moins de 70 ans).
La coelioscopie ne remplace pas la technique par
voie basse qui est indiquée chez les patientes plus
âgée et en cas de récidive.
La promontoxation permet aux patientes de
préserver “ l’image de soi ” et de conserver leur vie
sexuelle si elles le souhaitent.
Le Dr Deleplanque a indiqué que cette technique a
un taux de réussite de 90%.
Le temps d’intervention est de deux à trois heures
et nécessite l’aide opératoire d’un inrmier de bloc
opératoire pour l’instrumentation spécique, ainsi
qu’une bonne entente avec l’équipe d’anesthésie
pour une installation adaptée qui facilitera le geste
chirurgical.
Lapermanence d’accès aux soins de
santé (PASS): unepriseencharge
gratuite pourlespersonnes précaires
La PASS a pour vocation de garantir à tous l’accès gratuit aux soins de santé gratuitement.
Elle s’adresse aux personnes qui ne bénécient d’aucune couverture sociale et/ou de mutuelle
complémentaire et qui rencontrent des dicultés pour le paiement de leurs soins.
L’équipe de la PASS est composée:
- d’une assistante sociale qui vérie les critères d’inclusion et donne les rendez vous médicaux
- d’une inrmière qui évalue le degré d’urgence et réalise les soins
- d’un médecin qui consulte, fait pratiquer les examens complémentaires et, si nécessaire, prescrit un
traitement
Secrétariat : 04 92 40 67 58
Consultations : les lundis et vendredis, de 8h30 à 16h30, sur rendez vous uniquement
7, avenue Jean Jaurès Le Corindon, 1er étage à Gap
Mme Bayle(AS), MmeChevallier(IDE) etDrHidoux, équipe de la PASS Gap
Petit rappel
• Un piano a été oert à l’Unité de Soins Palliatifs
par Madame HUKASSIAN épouse MOUTAFIAN en
janvier 2014. Il a été inauguré le lundi 23 juin.
L’occasion de mettre en lumière les activités
artistiques proposées par le service aux patients et
à leurs proches avec, entres autres, l’intervention
d’une art-thérapeute musicienne nancée par la
fondation APICIL.
• Le CHICAS a réceptionné les bâtiments C (activités
de gérontologie) et D (hémodialyse et maison
médicale de garde) au début du mois de juillet.
Ledéménagement des services est prévu pour la
n de l’année 2014.
• Un audit sur les coopérations sur le département
des Hautes-Alpes est en cours visant à
déterminer les collaborations possibles entre
les établissements publics de santé dans les
domaines médico-techniques et logistiques.
Brèves
Qu’en est‑il
del’Oncologie ?
C’est le Dr Oddou, oncologue formée
à l’IPC qui assure le rôle de médecin
coordinateur de la cancérologie du
territoire Alpes Nord. Elle prend ainsi
en charge toutes les pathologies solides en réseau
avec l’IPC. Elle est titulaire d’un DIU en Soins
palliatifs et accompagnement.
Depuis 2013, le Dr Bedu, interniste de formation
et spécialisée en soins palliatifs, a rejoint l’équipe
d’oncologie à mi-temps. Avec Mme Benassi,
inrmière de coordination et le Dr Oddou, elle
travaille à optimiser les soins de support. Elle
est également investie dans le développement
d’un projet d’éducation thérapeutique pour
les patients qui reçoivent une chimiothérapie
orale. LeDr Guillem assure quant à lui les prises
en charge en oncogériatrie au sein du pôle
géronto-pharmacie, il n’est pas directement
rattaché au service.
Des médecins extérieurs
interviennent ils au sein
duservice ?
Oui et c’est un des atouts du service car cela permet
de proposer des prises en charge en neurologie avec
la collaboration des Drs Dananchet et Locuratolo et
en dermatologie avec l’aide du Dr Metz.
D’autre part, des médecins de l’IPC viennent
consulter sur Gap environ une fois par mois.
Les Drs Coso et Etienne sont hématologues ;
la lière hématologie étant très importante,
nous leur conons les cas les plus pointus. Le Dr
Moretta, oncogénéticienne, est spécialisée dans
le dépistage pour les patients appartenant à des
familles présumées à sur risque de cancer.
Enn, les Drs Chapron et Fauré, médecins
acupuncteurs, interviennent une fois par semaine
dans le cadre des soins de support en oncologie et
algologie.
Quel lien avez‑vous avec
lamédecine de ville ?
Notre souci principal est que les patients, comme
les médecins qui nous les adressent, soient les plus
satisfaits possibles de la prise en charge médicale,
aussi bien en termes de qualité que de rapidité
d’intervention.
Quelles conséquences sur les prises
en charge ?
Le développement de compétences particulières
parmi les membres de l’équipe médicale permet
de proposer des prises en charge en rhumatologie,
en hématologie et dans le domaine des maladies
infectieuses.
Entretien
avec le Dr Thierry Weitten
Une partie de
l’équipe du service
de médecine interne:
Dr Fagedet, DrWeitten,
DrGavet-Bongo