Je m`informe sur le cancer de la plèvre ou mésothéliome
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Jem'informesurlecancer delaplèvreou mésothéliomepleural LesiteduDocteurPascaleMARTIN Adressedusite:www.docvadis.fr/pascale-martin Validépar leComitéScientifiquePneumologie Lemésothéliomepleural,oucancerprimitifdelaplèvre,estuneformeraredecancer dontlafréquenceestenaugmentation.Onestimeentre800et1200lenombrede nouveauxcaschaqueannéeenFrance.Danslespaysindustrialisés,lemésothéliome pleuralestleplussouventassociéàuneexpositionàl'amianteaucoursdelavie professionnelle. Qu’est-cequelaplèvre?Qu’est-cequ’un mésothéliomepleural? Laplèvreestunemembrane,appeléemésothélium,enveloppantlespoumons. Ellesecomposededeuxfeuillets,normalementglissantl’uncontrel’autre, entrelesquelssetrouveunecavitépleuralevirtuelleremplied'unmincefilmde liquide.Laplèvreépouselaformedespoumonstoutenpermettantleurs mouvementslorsqu'ilsseremplissentetsevidentd'air. Cettemembraneestcomposéedumêmetypecellulairequel'enveloppedu cœur(péricarde)etdel'abdomen(péritoine). Schémamontrantlaprésenced’unetumeurauniveaudelacavitépleurale. Descellulestumoralespeuventapparaîtreetproliférerauniveaudelaplèvre. Onparlealorsdudéveloppementd'unmésothéliomepleural,oucancerprimitif delaplèvre. Est-cequejerisqued'avoircecancer? Leprincipalfacteurderisquedumésothéliomepleuralestl'expositionà l'amiante. Utilisédanslesecteurdubâtimentetdanslaconstructionnavale,ceminéralà texturefibreuseestcancérigènelorsqu'ilestinhalésousformedeparticules oudepoussières.Sonusagelongtempsintensifexpliquelahaussedescas observéedepuisquelquesannées.L’utilisationdel’amianteestaujourd’hui interditeenFrance. Vousêtessusceptibled’êtreconcernésivoustravaillezouaveztravaillédans certainssecteursindustriels:extractionettissagedel'amiante,construction navale,bâtiment...Lesmaladiesliéesàl’amiantereprésententaujourd’huila deuxièmecausedemaladiesprofessionnellesenFrance. Plusrarement,lacontaminationpeutvenird’unenvironnementnon professionnel.Desmatériauxcontenantdel’amiante,raresdanslesbâtiments récents,peuventêtreprésentsdanslesconstructionsplusanciennes. Lemésothéliomepleuralapparaissantenviron35ansaprèsuneexposition prolongéeàl’amiante,ilestparfoisdifficilederetrouverlatracedel’exposition. Sil'expositionàl'amianteestreconnuecommeétantàl'origined’environ70% descasdecancerprimitifdelaplèvreenFrance,d’autresfacteursderisque expliquentprobablementl’apparitiondelamaladiechezlespersonnesn’ayant jamaisétéencontactavecl’amiante. Commentpose-t-onlediagnosticd'uncancerdela plèvre? Danslamajoritédescas,lediagnosticestposétardivement,carles symptômescliniquesnesontpasspécifiquesetn’apparaissentqu’àunstade avancédelamaladie. Douleursthoraciques,essoufflement,touxpersistanteoupertedepoids doiventvousalerter. Duliquides’accumuleensuiteentrelesdeuxfeuilletsdelaplèvre.C’estalors souventlagênerespiratoireoccasionnéequiincitelespatientsàconsulterleur médecintraitant. Lediagnosticestconfirméparl’analysed’unfragmentdelatumeur.Le prélèvementsefait,sipossible,lorsd’unepleuroscopie(ouendoscopie pleurale).Ils’agitd’unexamenvisueldel’intérieurdelacavitépleurale,réaliséà l’aided’unfintuyaumunid’unsystèmed’optiqueetquinenécessitequ’une petiteincisiondelaparoithoracique. Plusrarement,leprélèvementesteffectuéparthoracotomie(ouverture chirurgicaleduthorax). Quelestletraitementdumésothéliomepleural? Lachimiothérapieàbasedeselsdeplatineestletraitementderéférence. Letraitementchirurgicaln’estutiliséquedanslecadred’essaisthérapeutiques etuniquementàdesstadestrèsprécocesdelamaladie. Ilestindiquéd’effectueruneradiothérapieauniveaudescicatricesdela ponctionthoraciqueoudesacteschirurgicaux. Enfin,lesdouleursthoraciquessouventliéesàlamaladiesontsoulagéespar destraitementsàbasedemorphine,associéssinécessaireàdescorticoïdes. Sivoussuspectezuneexpositionprofessionnelle,vouspouvezdéposer unedéclarationdemaladieprofessionnelleauprèsdurégimed’assurance maladiedontvousdépendezetfaireunedemanded’indemnisation auprèsduFondsd'indemnisationdesvictimesdel'amiante(FIVA).Vous devezpourcelaadresserauFonds,unformulaireavecuncertificat médicaldécrivantprécisémentlanatureetlessymptômesdevotre maladie,etéventuellementdesdocumentscertifiantvotreexpositionà l’amiante.
