comparaison des performances d`intelligibilité en milieu bruyant d

UNIVERSITÉ DE RENNES 1
FACULTÉ DE MÉDECINE
ÉCOLE D’AUDIOPROTHÈSE DE FOUGÈRES
COMPARAISON DES PERFORMANCES
D’INTELLIGIBILITÉ EN MILIEU BRUYANT D’UN
APPAREILLAGE BINAURAL EN INTRA
AURICULAIRES SEMI-PROFONDS ET EN
CONTOURS D’OREILLE A ÉCOUTEUR DÉPORTÉ
CHEZ DES PATIENTS PRESBYACOUSIQUES
MÉMOIRE SOUTENU EN VUE DE L’OBTENTION DU DIPLÔME
D’ÉTAT D’AUDIOPROTHÉSISTE
Par
Élodie MASSIAT
Sous la direction de
Monsieur Philippe METZGER
Maître de mémoire
ANNÉE 2012

REMERCIEMENTS
Avant de commencer, je tiens tout particulièrement à remercier mon
maître de mémoire, Monsieur Philippe METZGER, ainsi que son épouse,
Madame Pascale METZGER, de m’avoir ouvert les portes de leurs centres
d’audioprothèse. La confiance qu’ils m’ont accordée et les moyens techniques
mis à ma disposition m’ont permis de réaliser ce mémoire et le travail qu’il
représente.
Je remercie toute l’équipe du Centre d’Optique et d’Audition, Monsieur
David BELLITY, Monsieur Ludovic HENG et Madame Lydie MARCHAIS,
pour leur soutien et l’aide qu’ils m’ont apportés. Un merci tout particulier à
Lydie pour sa bonne humeur et l’atmosphère positive qu’elle contribue à créer
au sein de l’entreprise.
Merci aux opticiens, pour leur soutien et leur sollicitude au cours de mes 4
mois de stage. Je pense particulièrement à mon frère, Monsieur Sébastien
CARLIER, et le remercie pour sa présence à mes côtés.
Je souhaite également remercier les audioprothésistes, les assistantes et le
technicien des autres centres, parmi eux, Madame Maud FORET et Madame
Elsa CARREIRA BENTO. Leurs précieux conseils m’ont été d’une grande aide.
Merci à la société Starkey et plus précisément à Monsieur Emmanuel
CABRAL pour son aide technique, les appareils mis à ma disposition et les
embouts réalisés gracieusement.
Enfin, je voudrais exprimer toute ma reconnaissance à Monsieur Stéphane
LAURENT. Je le remercie pour sa disponibilité et son enseignement au cours de
ces 3 années d’étude.

TABLE DES MATIÈRES
INTRODUCTION
PARTIE 1 : ÉTUDE THÉORIQUE
I. LE NORMO-ENTENDANT ET LE PATIENT
PRESBYACOUSIQUE NON APPAREILLÉ : INTELLIGIBILITÉ
EN MILIEU BRUYANT
A. PHYSIOLOGIE FONCTIONNELLE DE L’OREILLE EXTERNE
1. Le pavillon
2. Le conduit auditif externe
B. PHYSIOLOGIE FONCTIONNELLE DE L’OREILLE MOYENNE
C. PHYSIOLOGIE FONCTIONNELLE DE L’OREILLE INTERNE DU
NORMO-ENTENDANT
D. PHYSIOLOGIE FONCTIONNELLE DE L’OREILLE DU PATIENT
PRESBYACOUSIQUE NON APPAREILLÉ
1. La presbyacousie
2. Réduction de la dynamique auditive
a. Élévation du seuil auditif liminaire
b. Recrutement
3. Diminution de la sélectivité fréquentielle : élargissement des filtres
auditifs
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E. CAPACITÉ DU SYSTÈME AUDITIF À EXTRAIRE UN SIGNAL DE
PAROLE DANS UN MILIEU BRUYANT
II. LES SOLUTIONS PROTHÉTIQUES VISANT À AMÉLIORER LA
COMPRÉHENSION DANS LE BRUIT
A. L’APPAREILLAGE STÉRÉOPHONIQUE
B. L’AMPLIFICATION ET LA COMPRESSION
C. LES RÉDUCTEURS DE BRUITS
D. LA DIRECTIVITÉ MICROPHONIQUE
III. L’INFLUENCE DU POSITIONNEMENT DES TRANSDUCTEURS
ÉLECTRO-ACOUSTIQUES DANS LA COMPRÉHENSION EN
MILIEU BRUYANT
A. LES TRANSDUCTEURS ÉLECTRO-ACOUSTIQUES DES AIDES
AUDITIVES
B. POSITION PHYSIOLOGIQUE DE L’ÉCOUTEUR EN INTRA-
AURICUALIRE ET EN CONTOUR À ÉCOUTEUR DÉPORTÉ
C. POSITION DU MICROPHONE
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