52. Voies biliaires_D.Malka

David Malka
Département de Médecine Oncologique
Gustave Roussy, Villejuif
Université Paris-Saclay
Traitement
des Cancers Biliaires :
Standards & Perspectives

Cancers biliaires : une face Nord de l’oncologie
Tumeurs hétérogènes
Cholangiocarcinoma

Cancers biliaires : une face Nord de l’oncologie
Tumeurs orphelines (< 2000/an1)
•< 1% des cancers2
•3% des cancers digestifs
→Essais sous-dimensionnés, longs,
hétérogènes (ex : mélange de K
biliaires et pancréatiques)
→Intérêt (jusqu’ici) limité de l’industrie
1 Bouvier Gastroenterol Clin Biol 2004 2 Vauthey Sem Liver Dis 1994

Cancers biliaires : une face Nord de l’oncologie
•Pronostic mauvais
–Résécables : < 35%
–Survie à 5 ans (tous stades) : 5-15%
–Plus létales que le CHC1
1 Taylor-Robinson Gut 2001

Cancers biliaires : une face Nord de l’oncologie
•Confirmation histo/cytologique parfois difficile
•Patients souvent fragiles
–Altération de l’état général
–Âgés (comorbidité fréquente)
–Ictère et ses conséquences
•Dénutrition
•Sepsis
•Insuffisance rénale
•Contre-indication aux anticancéreux
–CCK-IH : parfois hépatopathie sous-jacente
•Formes infiltrantes
–Sous-estimation de l’extension
–Souvent difficilement mesurables
Malka TNCD 2015