Peut-on manger trop de fibres?

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La Chirurgie orthopédique privée...
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Dr MarcBeauchamp, MD chirurgien orthopédiste
Arthroscopie et chirurgie du membresupérieur,
non-participant au régime publique (RAMQ)
Gestion Accès Santé Inc.
514.770.9699 ou 514.259.4553
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ACTUEL SANTÉ
JACINTHECÔTÉ
LA NUTRITION
COLLABORATION SPÉCIALE
MarcBlanchettesait
qu’ilpeutêtredom-
mageable pour la santé
de manger trop de
sucre, trop de selettrop de
gras.Ilsedemande s’il peuten
être de même pour les«bons»
aliments?
Prenonsles fibres,par exemple,
quel’ontrouvedansles produits
céréaliers àgrainsentiers,les
légumes, lesfruits, leslégumineu-
sesetles noix.Quand il en mange
beaucoup, M. Blanchette al’im-
pressionque sonestomac gonfle et
quesadigestion s’accélère.
Lesfibres sont dessubstances
quenotrecorpsne peut digérer.
Ellespassent àtravers l’estomac
et l’intestin grêleintactes. Dans
le côlon, ellespeuvent toutefois
être transformées parles micro-
organismes quicomposent notre
flore intestinale. C’estainsi que
sont digérées lesfibres solu-
bles quel’ontrouvedansle
sond’avoine, l’inuline, l’orge,
la pommedeterre sucrée,les
légumes(carotte, navet, brocoli)
et lesfruits (kiwi, pêche, baies,
agrumes).Leur fermentation par
lesmicroorganismes peutêtre
très bénéfique en stimulant, entre
autres,lacroissance et l’activité
desgentilles bactériesqui rési-
dent dans notretubedigestif
(probiotiques).En plus d’aider à
compléterla digestionet l’absorp-
tion desnutriments(calcium, fer
et magnésium),les probiotiques
empêchent lesbactéries opportu-
nistes ou pathogènes de survivre.
La consommation de fibres
solubles aaussi pour effetde
ralentir la digestiondes glucides
raffinés (boissonsgazeuses, sucre-
ries,pâtisseries), dont la consom-
mation excessivepeutaffecter
négativement la glycémie.Elles
favorisent égalementlaréduction
du cholestérol sanguin,enempê-
chantlaréabsorptiondelabile,
quiest richeencholestérol.
Entre 25et35gparjour
Lesexperts recommandent
de consommerentre 25 et 35 g
de fibres parjour. Cetapport
alimentairequotidien peut
être atteintenconsommantau
moinscinq portions de produits
céréaliers àgrains entiers (pain,
bagels,craquelins et pâtesde blé
entier, riz brun), cinq portions et
plus de légumeset de fruits (avec
la pelure)et au moinsuneportion
de légumineuses (haricots, pois
chiche,lentilles)et de noix.
Il peut arriverquecettequan-
tité de fibres entraîne desbal-
lonnements,des flatulences,
desdouleursabdominales et
de la diarrhée.Ces problèmes
surviennentparfois lors d’un
déséquilibreau niveau de la flore
intestinale. Plusieursfacteurs,
dont la prise d’antibiotiqueset
d’autres médicaments, le stress
et la consommation excessive
d’alcool peuvent en effetcréerdes
conditions favorables àlacrois-
sance desbactéries opportunistes
ou pathogènes,au détriment des
gentilles bactéries. La digestion
desfibres parcesautres types de
bactéries peut générerdesgaz.
Dans cescas-là, il peutêtre
nécessairedeconsommer des
aliments enrichis en probiotiques
(yogourt, lait)ou de prendredes
supplémentsdeprobiotiques.
Cela permettra de rétablir l’équi-
librede votreflore intestinale. En
attendant, vous pouvez consom-
mezleslégumeset lesfruits cuits,
en soupeou en compote, et laissez
de côté leslégumineuses quisont
plus difficilesàdigérer parles
bactéries. Il estimportantaussi
de bien mastiquerles aliments
pour faciliterla tâche à l’appareil
digestif.
Il se peutaussi quevous
consommiez tout simplement trop
de fibres !Pour déterminer votre
consommation de fibres,visitez
le site de Passeportsanté( www.
passeportsante.net ), la section
Outils et quiz,pourremplirle
questionnaire.
L’auteure decettechroniqueest
membredel’Ordre professionnel
des diététistes duQuébec.
Chaquesemaine,elle répond
àvos questionsetcommentai-
res. Adressez-lesà:Chronique
nutrition,La Presse,7,rueSaint-
Jacques,Montréal(QC)H2Y1K9
ouparcourrielà:
[e-mail]
Peut-onmanger tropdefibres?
PHOTO MARTIN CHAMBERLAND,ARCHIVES LA PRESSE ©
Ontrouvedes fibres dans lesproduitscéréaliers degrainsentiers,comme ces
appétissantsbagels,etaussi dans leslégumes,lesfruits(aveclapelure),les
légumineusesetlesnoix.
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AGENCE FRANCE-PRESSE
WASHINGTON —Lescoloscopies
virtuelles àpartird’unscanner
quivisualise la paroiintestinale
en 3D sont aussiefficaces pour
repérer despolypesavancés que
lescoloscopiestraditionnelles,
affirmeune étude américaine
publiéejeudi dans le New
EnglandJournal of Medicine.
L’étude,réalisée parlafaculté
de médecine de l’Université du
Wisconsin, acomparé lesexa-
mens de coloscopie virtuelle
de 3120 adultesde57ans en
moyenneàceuxdecoloscopie
traditionnelle sur3163adultes,
de 58 ansenmoyenne.
Ce type d’examenest conseillé
chez lespersonnes de plus de 50
anspourlocaliserdes polypes
dans l’intestin et prévenir leur
évolution cancéreuse en les
retirant.Lecancerducôlonest
l’un desplusmortels :aux États-
Unis,iltue 55 000 personnes
paran.
La coloscopie traditionnelle
esthabituellementeffectuée
sous anesthésie générale,en
introduisant dans l’anus une
fibreoptique pour explorerl’in-
testin. L’ablation despolypes
estréalisée en même temps. Le
patientdoit ingurgiter quatre
litres de liquideavant l’inter-
vention. Le taux de perforation
de l’intestin estfaible(0,2%
dans l’étude,7sur 3163).
Retraitdes polypesséparément
La coloscopie virtuelleutilise
un scannermulti-coupe et une
reconstitution virtuelledesparois
intestinales en troisdimensions.
Elle nécessiteune insufflation
d’airpour distendrele côlon. Le
retraitdespolypes repérés néces-
site en revanche uneprocédure
séparée.
L’étude comparativeamontré
quequasiment le même nombre
de «néoplasmes» avancés(plus
de 6mm) ont étédécouverts:123
pour la coloscopie virtuelleet 121
pour la traditionnelle.Parmi eux,
14 étaient descancers pour le pre-
mier type d’examens et 4pour le
deuxième.
La coloscopie virtuelle peut ne
pasdétecter certains polypes très
petits,maisceux-ci ne sont en
généralpas descancers,notent
leschercheursDavid Kimet
Perry Pickhardt.
Quelque8%des patients
(246 sur3120) quiont subi
unecoloscopie au scanneront
étéinvités àfaire retirerles
polypesdécouverts.Engéné-
ral, le retraitdepolypes est
beaucoupplusfréquent,même
lorsqu’ils sont bénins, dans
le casdelacoloscopie tradi-
tionnelle: 561polypes retirés
aprèsune coloscopie au scanner
contre 2434 lors de coloscopies
traditionnelles.
Le compte rendude l’étude pré-
cise queles principaux auteurs
ont reçu desémolumentsdes
fabricants d’équipements et de
produits pour donner desconfé-
rences surce sujet.
La coloscopie virtuelle aussiefficacequelatraditionnelle
AGENCE FRANCE-PRESSE
WASHINGTON —Les bénéfices de la
consommation de poissonau coursde la
grossessel’emportent surlesrisquesliés
àlaprésencedetraces de mercure, ont
rappelé desspécialistesaméricainsdans
un communiqué publié jeudi, incitant les
femmes à en manger plus.
Cesrecommandations émanentdu
Groupe pour la nutrition maternelle
(MaternalNutrition Group),forméd’obs-
tétriciens et de nutritionnistes,qui a tra-
vaillé en partenariatavec uneorganisation
américaine,la National HealthyMothers,
HealthyBabies Coalition.
Cesmédecins notent que«ledébatsur
la présence de mercuredans le poisson(...)
acréé de la confusionparmilesfemmes
enceintes»et les a incitées à en consom-
mermoins. «Celaapour effetuneprise
insuffisante d’acides gras oméga-3, ce qui
provoque un risque pour leur santéet celle
de leurs enfants»,avertissent-ils.
Cesmédecinsrecommandent auxfem-
mesquisont ou souhaitent être enceintes
et àcellesqui allaitentdeconsommer
chaque semaine environ 350grammesde
poissonde mer, commele saumon, le thon,
lessardines et lesmaquereaux,«pourun
développementcognitifetpsychomoteur
maximalde leurs enfantset pour réduire
lesrisques d’accouchement prématuréet
de dépressionpost-partum».
Le DrRogerNewman, professeurde
gynécologieobstétriqueàl’Universitéde
médecine de Caroline du Sud, l’un des
auteursducommuniqué, espèreque ces
recommandations «vont donner confiance
auxfemmes enceintes,quiallaitent ou qui
souhaitent avoirdes enfants, dans le fait
qu’enmangeant du poisson, ellesagissent
dans l’intérêtde leur santéet de cellede
leurs enfants».
Les bienfaitsdupoisson
pendantlagrossesse
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LA PRESSEMONTRÉALDIMANCHE7OCTOBRE2007
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