Infections - Infectiologie
Risque infectieux en transplantation
de moelle et d'organe de solide:
épidémiologie, dépistage, prévention
DESC Pathologies Infectieuses - 23/01/2015
Dr Sébastien Gallien
Service de maladies infectieuses - Hôpital Saint-Louis
sebastien.gallien@sls.aphp.fr
Traitées dans d
’
autres cours
•Infections virales 21/1/15
–CMV: Pr ALAIN
–Virus en hématologie chez l’immunodéprimé : Dr
ALFANDARI
•Infections fongiques 22/1/15
–Outils diagnostiques et de suivi: Dr BOUGNOUX
–Traitement des infections fongiques de
l’immunodéprimé: Dr LANTERNIER
•Infections en hématologie 23/1/15
–Hors greffe: Dr ADER
Généralités sur les transplantation de moelle et
d'organe de solide
De plus en plus de greffes d’organe
•Amélioration de la qualité de la greffe (progrès des techniques médicales et
chirurgicales) ⇒ élargissement des indications thérapeutiques et du nombre
de greffes (+ 42 % en 20 ans)
–88 188 patients greffés en France depuis 1991
–50 726 personnes porteuses d’un greffon fonctionnel en 2012
–Rein> foie > cœur > poumon > pancréas >> intestin
•Greffe du rein
–Personnes en IRC: 55% dialyse / 45% greffées
–Greffe de rein=source d’économie ⇒ IRC ≈ 4 milliards d’euros (2007)
•82 % hémodialyse + dialyse péritonéale
•18 % greffe de rein
3523 5023
3211
Et aussi plus de greffes de cellules souches
hématopoïétiques (CSH)
•Autogreffe
•91% hémopathies (52% myélome, 46% Hodgkin et LNH)
•8% tumeurs solides
•<1% maladies auto-immunes
•Allogreffe
•65 % CSP
•25% moelle
•10% sang placentaire)
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
1
/
79
100%
