PS sur SITE VEINEUX IMPLANTABLE

PS sur SITE VEINEUX IMPLANTABLE
Pour les patients, adultes ou enfants, dont le traitement lourd et agressif nécessite la
pose d’un site veineux implantable (SVI), l’infirmière peut être amenée à domicile à
réaliser des prélèvements sanguins afin d’adapter la thérapeutique.
RECOMMANDATIONS IMPORTANTES
Respecter les règles rigoureuses d’asepsie (lavage des mains type chirurgical, nettoyage
du point de ponction) afin de ne pas « infecter » des patients dont les défenses
immunitaires sont diminuées.
MATERIEL
Set de pose comprenant au minimum :
Charlotte, 2 masques, gants stériles
Compresses et champ stériles
Seringues de 10 ml et 20 ml
Aiguille de Huber avec tubulure
Robinet 3 voies
1 ampoules de 10 ml de sérum physiologique
1 aiguille 19G
Boite de tube de prélèvements du laboratoire avec adaptateur Vacutainer
Betadine
Container de récupération des aiguilles
TECHNIQUE DE SOIN
Se laver les mains
Ouvrir le set
Revêtir le masque et la charlotte. Faire porter au patient un masque.
Repérer le SVI et nettoyer la région à la Betadine
Se laver les mains une deuxième fois.
Poser le champ stérile sur le thorax du patient
Mettre les gants stériles.
Préparer une rinçure de 10 ml de sérum physiologique.
Purger l’aiguille de Huber apres y avoir adapté le robinet 3 voies.
Clamper la tubulure. Laisser la seringue en place.
Désinfecter la peau au niveau du SVI avec compresses Betadinées.
Piquer dans le SVI avec l’aiguille de Huber (à fond dans la chambre du SVI)
Vérifier la perméabilité du SVI en injectant 1 ml de sérum physiologique
Adapter une seringue de 10 ml sur le robinet 3 voies et faire une purge de 10 ml de
sang. Retirer la seringue.
Brancher l’adaptateur Vacutainer sur le robinet 3 voies et prélever le nombre de tubes
désirés.
Rincer la tubulure avec les 9 ml de sérum physiologique restant.
Clamper la tubulure lorsqu’il ne reste que 2 ml de sérum physiologique pour exercer une
pression positive dans le SVI
Retirer l’aiguille de Huber. Désinfecter la peau et faire un pansement sec.
Evacuer les piquants dans le container.
COTATION
Prélèvement sanguin sur cathéter veineux central extériorisé ou chambre
implantable
AMI 1
Héparinisation et pansement
AMI 4