L`articulation L`articulation Types d`articulation Classification
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Plan profond Plan superficiel L’articulation Moyen glutéal Grand glutéal + tractus iliotibial Bourse superficielle 13 Ph Mathieu Radio-anatomie péritrochantérienne L’articulation • Schéma de face Types d’articulation • Os • capsule 15 Classification des articulations L’articulation • 3 types • Articulations synarthroses ou fibreuses (immobiles) • Sutures (crâne) • Syndesmoses (avant-bras) • Les syndesmoses sont des articulations dont les surfaces sont liées par un ligament osseux • Exemple tibio-fibulaire inférieure 17 ADERF cinesiologie 18 3 Syndesmose Sutures (crâne) 19 L’articulation 20 SUTURES OSSEUSES • Les sutures sont des articulations à tissu fibreux intercalé puis calcifié (os de la voûte cranienne) • Cas particulier – Articulation entre vomer et ethmoïde qui est une schyndilèse 21 Articulations amphiarthroses ou cartilagineuses (semi-mobiles) 22 Les synchondroses • Synchondroses (cartilages costaux) – Articulation dont les surfaces sont unies par un cartilage (base du crâne, sternum-côtes) • Symphyses (symphyse pubienne) – Articulation avec un fibro-cartilage intercalé 23 ADERF cinesiologie 24 4 Les symphyses LES SYMPHYSES 25 L’articulation 26 Articulations Les Diarthroses sont caractérisées par la présence de synovie et par une grande mobilité. On en rencontre de plusieurs types en fonction de la forme des pièces osseuses en présence. La plupart du temps, du cartilage recouvre les surfaces articulaires, d'autre part des pièces complémentaires peuvent s'ajouter comme des ménisques articulaires. Planes, les surfaces articulaires sont planes avec 5 degrés de liberté (facettes articulaires) Sphéroïde: une tête s'oppose à une cavité sphérique. Trois degrés de liberté Ellipsoïde: articulation de forme ovoïde à deux degrés de liberté Bicondylaire association de deux ellipsoïdes, totalement liées comme la fémorotibiale Trochoïde , cylindre plein opposé à un cylindre creux (seule la rotation est possible). Ginglyme, une trochlée s'oppose à une cochlée, les mouvements sont de type flexion-extension. Articulation avec une poulie, deux joues séparées par une gorge En selle: articulation concave dans un sens et convexe dans l’autre (exemple la trapézo-métacarpienne) 27 28 29 30 Types d’articulation à synoviale ADERF cinesiologie 5 L’ARTICULATION Gléno-humérale : sphéroïde L’articulation 31 • Le genou est formée de trois articulations • La fémoro-patellaire qui est une glinglyme • La fémoro-tibiale qui est une bicondylaire • Tibio-fibulaire : facettaire 32 Articulation ellipsoïde • Principales articulations du corps • Manquent celles du rachis • Du crâne 33 34 Capsule • Rôle de contention mécanique Les constituants de l’articulation Capsule Synoviale Ménisques Ligaments – Renforcée par les ligaments • Rôle d’information sensitive – Grâce à l’innervation sensitive – Riche en récepteurs 36 ADERF cinesiologie 6 Type Forme Fonction Seuil Adapt Localisation I Ruffini Stato + dynamomécano Très bas Lente Capsule Synoviale Rapide Capsule Tissu adipeux récepteurs II Pacini Dynamomé cano récepteurs Bas III Golgi Dynamomé cano récepteurs Haut Lente Ligts IV En raphé Algo récepteurs Très haut Nulle Ligts, synoviale Capsule Rôle des récepteurs • I informe aussi sur le mouvement et sur la position • II informe seulement sur le mouvement • IV informe sur l’agression – Seuil bas: informe même sur un mouvement très faible et lent – Mais adaptable si l’info continue et est la même, il y a adaptation + ou – rapide – Absence de réponse au bout d’un moment – IV est inadaptable 37 Rôle des récepteurs 38 Rôle des récepteurs • Intérêts des récepteurs – Il existe des récepteurs capsulaires chargés de donner des informations aux muscles responsables de la protection de l’articulation – Notion de boucle courte – Une articulation a une innervation qui est donnée par un minimum de deux nerfs voire trois • Activité courante: – Utilisation de type I et II pour l’activité courante – Type III dans le cadre sportif • Exemple: la coxo-fémorale • Application en pathologie rhumatismale 39 L’articulation 40 L’articulation • Notion de mouvements spécifiques • Les centres articulaires – Deux types de surface • Convexes • Concaves – Lorsqu’une surface concave bouge sur une surface convexe, elle roule et glisse. Le fût osseux se déplace dans le sens du glissement – Lorsqu’une surface convexe bouge par rapport à une surface concave, le déplacement du fût osseux se fait en sens inverse – Sont situés au niveau de l’articulation – On parle de centres instantanés de rotation – Le CIR est un centre mécanique autour duquel tourne le segment. 41 ADERF cinesiologie 42 7 L’articulation Position anatomique • Convention internationale pour toute description anatomique du corps humain • Position du corps humain, vivant, debout, les pieds réunis et parallèles, les membres supérieurs pendants le long du corps, la paume des mains tournée en avant • Toute description se réfère à cette position (même pour personne couchée) 43 Termes d'orientation Position fonctionnelle • • • • Position la plus appropriée pour exécuter un mouvement • Habituellement en position neutre pour 2 mouvements opposés • • • • • • • • • Antérieur ou ventral - Vers l'avant ou ventre Postérieur ou dorsal - Vers l'arrière ou dos Supérieur ou crânienne ou céphalique ou rostral - Vers le haut ou crâne ou tête ou bec Inférieur ou caudal - Vers le bas, direction du siège Médial ou interne - Vers le milieu, vers l'intérieur Latéral ou externe - S'éloigne du milieu (côté), vers l'extérieur Superficiel ou périphérique - Plus près de la surface du corps Profond ou central - Éloigné de la surface (vers l'intérieur du corps) Proximal - Vers l'insertion du membre sur le tronc ou près de l'axe médian (proche) Distal - S'éloigne du tronc ou de l'axe médian (distant) Ipsilatéral - du même côté Controlatéral - du côté opposé 45 46 Plan PLANS ANATOMIQUES • • Une surface imaginaire bi-dimensionnelle qui divise le corps humain en deux parties. On distingue les plans suivants – Plan sagittal – Plan frontal – Plan transversal – Un mouvement fondamental s'effectue dans un plan donné – 3 plans de référence et ils correspondent aux 3 dimensions de l'espace – sont perpendiculaires (orthogonaux) les uns aux autres 47 ADERF cinesiologie 44 • Et les axes suivants – Axe sagittal – Axe frontal – Axe longitudinal 48 8 Les mouvements (articulaires) • • • • • Mouvements Fondamentaux Fonctions de la configuration des surfaces articulaires Résultat de un ou plusieurs muscles tirant sur un segment osseux Résultat des forces internes (musculaire) et externes S'exécute dans un plan donné et autour d'un axe donné Pour chaque mouvement on trouve sa réciproque ou mouvement inverse • Au nombre de trois (ou six) • Flexion et Extension - Mouvements dans le plan sagittal, autour de l'axe frontal • Flexion - Un rapprochement des segments osseux (fermeture) • Extension - Un éloignement des segments (ouverture) 49 50 Rotation Latérale (Externe) et Médiale (Interne) Abduction et Adduction • Mouvements dans le plan frontal, autour de l'axe sagittal • Abduction - Éloignement des segments du plan sagittal médian (du milieu) • Adduction - Rapprochement des segments • Exceptions - Définition des mouvements des doigts en fonction d'un axe de la main qui passe par le 3e doigt et ceux des orteils d'un axe du pied qui passe par le 2e orteil • Mouvements de rotation s'effectuent dans le plan transversal, autour de l'axe longitudinal • Rotation externe - Éloignement de la face antérieure du membre du plan sagittal médian (du milieu) • Rotation interne - Rapprochement de la face antérieure du membre du plan sagittal médian • Rotation horaire et antihoraire – (les structures qui tournent autour de l'axe longitudinal médian: tête, tronc) • Rotation horaire - tourner vers la droite • Rotation anti-horaire - tourner vers la gauche 51 Autres mouvements – Circumduction - Combinaison des mouvements fondamentaux (pouce) – Antépulsion et rétropulsion – • Propulsion vers l'avant et vers l'arrière (mâchoire inférieure, bras, épaule) – Flexion (ou adduction) et extension (ou abduction) horizontale Mouvement horizontal du bras vers l'avant à partir d'une abduction de l'épaule à 90° et mouvement horizontal du bras vers l'arrière à partir d'une flexion de l'épaule à 90° – Pronation et supination - Rotation interne et externe de l'avant-bras par une rotation d'un os (radius) sur son axe longitudinal 53 ADERF cinesiologie 52 Autres mouvements – Dorsiflexion et flexion plantaire • Flexion et extension au niveau de la cheville et des orteils – Inversion et éversion - Adduction et Abduction de la cheville. • Plus précisément, les articulation sous-astragaliennes permettent une torsion du pied en dedans et dehors (flexion plantaire + adduction + rotation interne ou supination / flexion dorsale + abduction + rotation externe ou pronation) 54 9 Autres mouvements – Inclinaison latérale - mouvement du squelette axial dans le plan frontal (exemple; pencher la tête ou le tronc vers le côté), – Antéversion et rétroversion du bassin • Penchant de bassin vers l'avant et le bas (épine iliaque antérosupérieure pointe vers le bas) et penchant de bassin vers l'arrière et le haut (épine iliaque antéro-supérieure pointe vers le haut) 55 ADERF cinesiologie PLANS divise en FACES MOUVEMENT S autour des AXES EXCEPTIONS Sagittal Interne ou médiale Flexion Frontal ou bilatéral ou transverse flexion plantaire (cheville) Externe ou latérale Extension Antérieure ou ventrale Abduction Postérieure ou dorsale Adduction Supérieure ou crânienne Rotation interne Inférieure ou caudale Rotation externe Frontal Transverse dorsiflexion (cheville) Sagittal ou antéro-postérieur éversion (cheville) inversion (cheville) Longitudinal ou bi-polaire ou vertical pronation (avant-bras) supination (avant-bras) 56 10
