Le métier de Coordinateur de Soins en Oncologie

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Rencontre interprofessionnelle
Le métier de Coordinateur de Soins en Oncologie
Vendredi 28 mars 2014
Diamant Center
Boulevard Auguste Reyers 80 – 1030 Bruxelles
Cette rencontre interprofessionnelle est organisée par la :

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Sommaire
 Rôle de l’oncocoach: l’importance d’une mise en œuvre bien
préparée
Madame Elsie Decoene, UZ Gent
p 3
 Pratique spécialisée, pratique avancée chez les CSO/oncocoachs ?
Madame Elisabeth Darras, UCL – Ecole de Santé Publique, UCL
p 9
 Projet KCE sur l’évaluation de la COM, 10 ans après le début du
remboursement
Madame France Vrijens, KCE
p 15
 Protéger la fertilité dans le cadre d’un traitement anticancéreux
Docteur Johan Smitz, UZ Brussel
p 22
 Activité physique et cancer
Madame Lies Serrien, UZ Leuven
p 27
 L’information : un acte de soin à part entière
Docteur Isabelle Molley-Massol, Hôpital Cochin - France
p 32
 Le coaching du patient par une méthode : « Patient Partenaire de
Soins » en 7 étapes
Madame Yamina Abidli, ULB - UCL
p 35
 Quelle est la force du lien qui unit le patient et l’oncocoach ?
Madame Linda Rouges, AZ Maria Middelares - Gent
p 41
 La prise en charge des patients oncogériatriques (70+) à l’Institut
Jules Bordet
Madame Myriam Roos, Institut Jules Bordet
p 45

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Rôle de l’oncocoach: l’importance d’une mise en œuvre bien préparée
Madame Elsie Decoene
UZ Gent
Le terme « onco-coach » désigne une fonction désormais connue dans les hôpitaux de
Belgique. Cette fonction porte en outre diverses dénominations dans le secteur des
soins oncologiques: oncocoach, coordinateur de soins en oncologie, accompagnateur de
soins, infirmier consultant, infirmier d’accompagnement, infirmier en oncologie,
infirmier clinicien, infirmière du sein, infirmier de la prostate, etc. Ces experts infirmiers
jouent un rôle important au sein de l’équipe oncologique pluridisciplinaire et veillent à
ce que les soins soient axés sur le patient. L’oncocoach prend en charge le soutien
émotionnel, l’éducation du patient et la coordination de l’ensemble des soins. Il incarne
par excellence une fonction d’infirmerie clinique où l’accent est mis sur la spécialisation
dans un domaine de soins clairement défini. Dans les références consacrées au sujet, le
concept de « pratique infirmière avancée » (PIA - advanced nursing practice (ANP)) se
caractérise par les compétences clés suivantes: offre de soins spécialisés au patient,
coaching, consultance, recherche scientifique, leadership clinique et professionnel,
promotion de la collaboration pluridisciplinaire et participation aux délibérations
éthiques.
Grâce, entre autres, à l’impulsion donnée par le Plan national Cancer (2008), les
institutions peuvent investir dans ces (nouveaux) rôles infirmiers. Parallèlement à
l’engagement de psychologues spécialisés en oncologie et de travailleurs sociaux, le
financement de l’action 10 (soins psychosociaux pour le patient cancéreux) permet aussi
de mettre en œuvre cette fonction dans les soins oncologiques afin d’optimiser la
qualité, la continuité et la coordination des soins.

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Une valeur ajoutée à de nombreux égards
Les publications spécialisées décrivent l’importance et la valeur ajoutée de ces fonctions
d’expert infirmier, et en particulier de l’infirmier de pratique avancée (IPA – advanced
nurse practitioner). Des études tant quantitatives que qualitatives font état de résultats
positifs à plusieurs égards : satisfaction des patients, qualité de vie, meilleure
information du patient, meilleur contrôle des symptômes, atténuation des sentiments
de peur et de dépression, diminution des délais d’attente, etc. Selon une étude
qualitative menée auprès de 73 patientes atteintes d’un cancer du sein, les soins
dispensés par l’infirmière du sein sont reçus de manière très positive et considérés
comme un soutien (Decoene, 2013). Lorsque le diagnostic de cancer est posé, l’effet est
comparable à celui d’une bombe qui sème le chaos, l’incertitude et l’angoisse. Pour le
patient (et son entourage), le fait de pouvoir se tourner vers une personne de contact
attitrée pendant tout le parcours de soins est donc un grand soulagement. Ce spécialiste
infirmier est pour eux un visage familier, un prestataire de soins qui les aide à chaque
phase du traitement et leur offre de précieux conseils pratiques. Il jalonne le parcours
de soins et veille à ce que les prestataires de soins compétents interviennent au
moment adéquat.
Améliorer la mise en œuvre de la fonction
Bien que la présence d’un infirmier de pratique avancée (IPA) ouvre de nombreuses
possibilités en matière de soins, il n’est guère évident d’assurer la mise en œuvre de ce
rôle dans l’organisation. Un constat que confirment diverses études. Une étude
qualitative récente impliquant 16 oncocoaches néerlandophones révèle ainsi que la
mise en œuvre d’une consultation infirmière (CI) oncologique est assez difficile (Dierick,
2012). L’IPA considère l’élargissement de son rôle et la mise en place d’une consultation
infirmière comme une mission à part entière. Mais une mission dans laquelle il se sent
souvent seul. Pour lui, la possibilité de se référer à un modèle, d’avoir un coach et de se
sentir soutenu et accepté par les différents membres de l’équipe contribue dès lors de
façon positive à la mise en œuvre de sa fonction.