I) Transit bucco-anal
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La motricité digestive et ses contrôles (ou sacré) Contrôles de la motricité digestive en période postprandiale SNA: SN autonome = SN sympathique + SN parasympathique (vagal et pelvien) SNE: SN entérique I) Transit bucco-anal 1) Transit bucco-pharyngo-oesophagien Voile du palais et luette Cavité buccale Muscle strié Muscle lisse Afférences somatiques NTS Afférences parasympathiques (vagales) Bulbe rachidien Ganglion noueux Déglutition Cycle de la déglutition Ouvertures simultanées chez l’Homme Déglutition CPG de la déglutition CPG de la DEGLUTITION NOYAU MOTEUR du X Remarque: NTS: relais majeur de la sensibilité viscérale NOYAU AMBIGU I) Transit bucco-anal 2) Transit gastrique Sphincter Estomac distal Mécanorécepteurs pharyngo-oesophagiens + Myocytes de la couche musculaire lisse circulaire Motoneurone vagal NANC Relâchement de remplissage de l’estomac proximal VIP Le moulin antral ICC-MY = ICC myentérique Activité électrique dans une cellule de la cmlc (ondes lentes) Activité contractile dans la même cellule Le moulin antral Ondes lentes (cmlc) - 40 mV Seuil d’activation des canaux Ca2+ de type L Couplage électrique entre cellules Injection de courant dans la première cellule et enregistrement de la réponse en voltage dans la seconde cellule du couple étudié Efficacité décroissante du couplage - Transmission dans le mode 1/1 - Diminution très nette de l’amplitude de l’onde lente dans cmlc: couplage relativement faible - onde lente dans ICC-MY précède onde lente dans cmcl Superposition des séquences a et b Vidange gastrique V ingéré (370 ml) + V air dégluti + V sécrétion gastrique (90 ml / 10 min pdt 1 h) Motricité gastrique du jeûne 3) Transit dans l’intestin grêle (Limite de la muqueuse) (terminaisons nerveuses) Structure schématique de la paroi de l’intestin grêle (Le réseau ICC-MY localisé entre les cml circulaire et longitudinale ne figure pas sur le schéma) Activité contractile de l’intestin grêle 4) Transit dans le gros intestin Taenia coli Courbure hépatique Courbure splénique Contractions segmentaires (haustrations) du colon Muscle élévateur De l’anus Défécation Muscle strié puborectal II) Contrôle de la motricité digestive de l’estomac distal au colon distal (ou sacré) Contrôles de la motricité digestive en période postprandiale SNA: SN autonome = SN sympathique + SN parasympathique (vagal et pelvien) SNE: SN entérique II) Contrôle de la motricité digestive de l’estomac distal au colon distal 1) Contrôle intrinsèque Contraste de phase Anti C-Kit Pace-maker (contractions phasiques segmentaires) Ondes lentes (cmlc) -10 mV -70 mV Potentiels de Pacemaker des ICC-MY de l’iléon Dépolarisation spontanée Activité électrique spontanée des ICC-MY (intestin grêle de souris) Plexus myentérique (péristaltisme) Les capteurs Chaque PA est suivi d’une phase d’hyperpolarisation due à l’ouverture d’un canal K+ activé par Ca2+ Fonctionnement phasique Neurone préganglionnaire vagal Décharge tonique 1PA/1PA Plexus myenterique Les effets modulateurs des EPSPs résultent de la fermeture d’un autre canal K+, ce qui s’oppose au courant K+-Ca2+ dépendant NAPI myenterique Contrôle de la fréquence de décharge des potentiels d’action dans un NAPI multipolaire NAPI axone Villosité intestinale dendrite NAPI contraction relâchement Assemblée de NAPI (Kunze et Furness 1999, cobaye) Organisation du réflexe péristaltique de l’intestin grêle (cmlc) Plexus myentérique 2) Contrôles extrinsèques Système nerveux autonome (NA chez l’Homme) Production de NO. ? Conclusion
