LES SOINS PALLIATIFS et LA LOI LEONETTI

LES SOINS PALLIATIFS
LES SOINS PALLIATIFS
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LA LOI LEONETTI
LA LOI LEONETTI

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Ré éseau OncoEstParisien , seau OncoEstParisien ,
F. Pinilo
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Soins palliatifs Soins palliatifs
–sont des soins actifs délivrés dans une approche globale de la personne
atteinte d'une maladie grave, évolutive ou terminale. L’objectif des soins
palliatifs est de soulager les douleurs physiques et les autres
symptômes, mais aussi de prendre en compte la souffrance
psychologique, sociale et spirituelle.
–Les soins palliatifs et l'accompagnement sont interdisciplinaires. Ils
s'adressent au malade en tant que personne, àsa famille et àses
proches, àdomicile ou en institution. La formation et le soutien des
soignants et des bénévoles font partie de cette démarche.
La loi La loi L Lé éonetti onetti
–22 avril 2005 relative aux droits des patients en fin de vie, complétée par
les décrets du 6 février 2006 a recherchéune solution éthique à
l’encadrement juridique de la relation médicale entre le médecin et le
malade en fin de vie.
Cette loi apporte trois dispositions essentielles àla relation de soins et
favorise l’expression de la volonté, discussion en collégialité.
Interdiction de toute obstination déraisonnable ;
Droits du patient renforcés ;
Processus décisionnel en cas de patient inconscient ou arrêt des traitements
reposant sur deux mots clés : Collégialitéet transparence de la décision

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Les droits du patient
Les droits du patient
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Dé ésignation de la signation de la « «personne de confiance personne de confiance » »
Article L1111
Article L1111- -6 6 Modifi Modifié épar par Loi n Loi n° °2005 2005- -370 du 22 avril 2005 370 du 22 avril 2005 - -art. 10 art. 10
JORF 23 avril 2005
JORF 23 avril 2005
Toute personne majeure peut désigner une personne de confiance qui peut
être un parent, un proche ou le médecin traitant, et qui sera consultée au
cas où elle-même serait hors d'état d'exprimer sa volontéet de recevoir
l'information nécessaire àcette fin. Cette désignation est faite par écrit. Elle
est révocable àtout moment. Si le malade le souhaite, la personne de
confiance l'accompagne dans ses démarches et assiste aux entretiens
médicaux afin de l'aider dans ses décisions.
Lors de toute hospitalisation dans un établissement de santé, il est proposé
au malade de désigner une personne de confiance dans les conditions
prévues àl'alinéa précédent. Cette désignation est valable pour la durée de
l'hospitalisation, àmoins que le malade n'en dispose autrement.
Les dispositions du présent article ne s'appliquent pas lorsqu'une mesure
de tutelle est ordonnée. Toutefois, le juge des tutelles peut, dans cette
hypothèse, soit confirmer la mission de la personne de confiance
antérieurement désignée, soit révoquer la désignation de celle-ci.

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possibilit
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La personne de confiance désignée par un malade pour l'assister dans
ses démarches et être informée sur son état de santéne se substitue
pas àelle dans l'exercice de son droit d'accès au dossier médical.
Le patient peut toutefois délivrer àla personne de confiance un
mandat exprès et dûment justifiéspécialement, établi àcette fin.
Cette dernière règle posée par l'arrêt du Conseil d'Etat du 26
septembre 2005 (n°270234) est particulièrement importante dans la
mesure où seul un tel mandat permet, en principe, aux tiers, dont la
personne de confiance, d'accéder au dossier médical d'un patient, y
compris lorsque ce dernier est hors d'état d'exprimer sa volonté.

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Les directives anticip
Les directives anticipé ées es
Toute personne majeure peut si elle le souhaite faire une déclaration écrite,
appelée “directives anticipées”pour préciser ses souhaits quant àsa fin de vie,
prévoyant ainsi l’hypothèse où elle ne serait pas, àce moment-là, en capacité
d’exprimer sa volonté. (article L. 1111-11 du Code de la santépublique). Les
directives anticipées sont valables pour une durée de trois ans, àpartir de la
date àlaquelle elles sont rédigées. Elles sont renouvelables tous les trois ans
par simple décision de confirmation signée par le patient ou en présence de
deux témoins. Enfin, elles sont modifiables et révocables àtout moment par
écrit.
Le document doit être manuscrit et doit pouvoir être authentifié. Il doit être
daté, signéet vous devez préciser vos noms, prénoms, date et lieu de
naissance. Vous pouvez choisir de les écrire sur une feuille blanche ou sur un
formulaire type, téléchargeable, par exemple, sur le site de l'assurance-
maladie ou sur celui de la Société française d'accompagnement des soins
palliatifs.