Chapitre 3 - Fonctions organiques (physiques)

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FONDATION DES MALADIES DU COEUR ET DE L'AVC | Recommandations sur les pratiques optimales de l'AVC au Canada
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Mis à jour en novembre 2015
AGIR EN VUE DE
SOINS OPTIMAUX COMMUNAUTAIRES
ET DE LONGUE DURÉE DE L’AVC
Une ressource pour les dispensateurs de soins de santé
Chapitre 3 - Fonctions organiques (physiques)

2FONDATION DES MALADIES DU COEUR ET DE L'AVC | Recommandations sur les pratiques optimales de l'AVC au Canada
PORTÉE
Cette ressource fournit de l’orientation et des renseignements aux dispensateurs de soins sur la façon
de soigner les personnes victimes d’un AVC qui vivent dans des milieux communautaires comme leur
propre domicile, un centre de réadaptation, un milieu de soins de longue durée ou d’autres établissements
communautaires.
Les soins décrits dans la présente ressource s’appliquent pendant toute la période de rétablissement et
de retour aux activités de la vie quotidienne, un processus qui peut se poursuivre pendant des mois et
même des années après un AVC. La ressource est axée sur les soins nécessaires après la phase hyperaiguë
(généralement dans les heures qui suivent immédiatement l’AVC), et la phase aiguë (habituellement au cours
de la première semaine après l’AVC). Les renseignements sur les soins à orir aux personnes au cours des
phases hyperaiguë et aiguë de l’AVC sont oerts dans d’autres ressources élaborées par la Fondation des
maladies du coeur et de l’AVC (la « Fondation »), accessibles à www.pratiquesoptimalesAVC.ca.
La présentation de cette ressource respecte la Classification internationale du Fonctionnement, du handicap
et de la santé (CIF), le cadre de l’Organisation mondiale de la Santé pour mesurer la santé et le handicap.
La CIF ore un langage et un cadre normalisés pour expliquer le fonctionnement, le handicap et la santé,
au moyen des quatre catégories suivantes : Structures anatomiques, fonctions organiques, activités et
participation, et facteurs environnementaux. Le document est structuré autour des trois premières, les
facteurs environnementaux y étant intégrés sans faire l’objet d’une section distincte.
Cette ressource permet de mettre à jour et de remplacer Tips and Tools for Every Day Living: a Guide
for Caregivers (conseils et outils pour la vie quotidienne : un guide pour les aidants naturels). Elle ore
des renseignements mis à jour dans des domaines propres aux soins à donner aux victimes d’un AVC,
notamment des liens vers les Recommandations canadiennes pour les pratiques optimales de soins de l’AVC
(les « Recommandations »).
PUBLIC CIBLE
Cette ressource a été préparée surtout à l’intention des dispensateurs de soins de santé, tels que les
préposés aux services de soutien à la personne, les aides-soignants, les préposés aux services d’aide aux
soins personnels à domicile, les assistants en réadaptation, et d’autres personnes qui fournissent aux victimes
d’un AVC des soins rémunérés dans n’importe quel milieu du continuum de soins. La ressource met l’accent
sur la réadaptation et le rétablissement.
Le contenu devrait également intéresser d’autres professionnels de la santé, qui travaillent avec des
victimes d’un AVC et leur famille. Ces professionnels pourraient aussi tirer profit de Agir pour des soins
optimaux de d’AVC en milieu hospitalier, Passer à l’action en prévention de l’AVC : Guide pratique pour vos
questions, et Taking Action Towards Acute Inpatient Stroke Care (agir pour des soins actifs aux patients
hospitalisés), oerts par les Recommandations de la Fondation au www.pratiquesoptimalesAVC.ca.
Le document intitulé Agir en vue de soins optimaux
communautaires et de longue durée de l'AVC ore des
renseignements visant à soutenir les dispensateurs de soins qui
travaillent avec des personnes ayant fait un AVC afin de les aider à obtenir des résultats optimaux,
à retrouver leur meilleur niveau de fonctionnement et à profiter pleinement de la vie.
APERÇU
APERÇU

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FONDATION DES MALADIES DU COEUR ET DE L'AVC | Recommandations sur les pratiques optimales de l'AVC au Canada
Il serait également utile que les aidants naturels, les membres de la famille et les amis, qui orent des
soins et du soutien de façon informelle, consultent cette ressource. Ces personnes pourraient aussi
être intéressées par la lecture de Votre cheminement après un accident vasculaire cérébral : Un guide à
l’intention des survivants de l’AVC et Prendre en main son rétablissement : Guide du survivant selon les
recommandations canadiennes pour les pratiques optimales de soins de l’AVC, oert par la Fondation au
www.pratiquesoptimalesAVC.ca.
RECOMMANDATIONS CANADIENNES POUR LES PRATIQUES
OPTIMALES DE SOINS DE L’AVC
Les renseignements oerts dans cette ressource sont fondés sur les Recommandations, qui indiquent
les meilleurs moyens à utiliser en matière de prévention, de diagnostic, de traitement et de soins pour les
personnes victimes d’un AVC. Les Recommandations sont élaborées et mises à jour tous les 2 à 3 ans sous
la direction de la Fondation. Dans bon nombre de disciplines, les professionnels de la santé au Canada, qui
sont spécialisés en soins de l’AVC, examinent les travaux de recherche actuels, les données probantes et les
renseignements provenant du Canada et d’ailleurs afin de créer les meilleures recommandations pour les
pratiques optimales.
Les recommandations pour les pratiques optimales représentent la norme d’excellence en matière de
soins de l’AVC. Respecter toutes les recommandations est un défi. Cependant, elles servent d’objectifs
que les professionnels de la santé et les systèmes de santé peuvent s’eorcer d’atteindre dans un esprit
d’amélioration continue de la qualité.
Respecter les recommandations des pratiques optimales permet de réduire l’écart entre ce qui est connu
sur la meilleure façon de traiter l’AVC (données probantes), et la manière dont les soins de l’AVC sont
réellement oerts sur une base quotidienne (pratique). Ultimement, la mise en œuvre des pratiques
optimales de soins de l’AVC permet de réduire les répercussions de l’AVC sur les personnes individuelles,
les familles, les collectivités et le système de santé.
Certaines des recommandations pour les pratiques optimales sont incluses dans la présente ressource.
Le contenu intégral des recommandations est accessible au www.pratiquesoptimalesAVC.ca. Outre les
recommandations, le site Web ore aussi des renseignements sur les types de services qui devraient être
accessibles pour les personnes victimes d’un AVC, des moyens pour mesurer la qualité de la prestation des
soins de l’AVC, ainsi que des listes d’outils, de vérification, et des questionnaires, pouvant servir à orienter
les soins oerts aux personnes victimes d’un AVC.
RENONCIATION
Agir en vue de soins optimaux communautaires et de longue durée de l'AVC est publié à titre informatif
uniquement et ne peut être considéré ou utilisé comme un avis médical. Il ne peut remplacer l’avis,
le diagnostic ou le traitement d’un médecin ou d’un professionnel de la santé qualifié. Il est de votre
responsabilité d’obtenir des conseils médicaux appropriés d’un médecin ou de tout autre professionnel
de la santé qualifié avant d’agir après avoir pris connaissance de toute information oerte dans cette
publication.
MERCI
La Fondation remercie sincèrement les professionnels de la santé spécialisés qui ont donné leur temps et
leur énergie et oert leurs compétences afin d'écrire et d'examiner cette ressource. Leur détermination
à améliorer les soins de l’AVC au Canada représente la collaboration interprofessionnelle à son meilleur.
Aperçu
APERÇU

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FONDATION DES MALADIES DU COEUR ET DE L'AVC | Recommandations sur les pratiques optimales de l'AVC au Canada
CHAPITRE 3
Fonctions organiques (physiques)
Les fonctions organiques sont les fonctions physiologiques des systèmes de l’organisme
(OMS, définition de la CIF 2001).
Elles comprennent toutes catégories de soins qui aident les gens à se rétablir et à prendre
en charge leurs fonctions, telles que la mobilité, la nutrition, l’hygiène et les soins personnels,
les fonctions sensorielles, la douleur, les émotions, la réflexion et la mémoire.
CONTENU DU CHAPITRE
3.1 Rétablissement du mouvement et des fonctions motrices
3.2 Nutrition et déglutition
3.3 Hydratation
3.4 Maîtrise de la vessie et des intestins
3.5 Intégrité de la peau
CHAPITRE 3

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FONDATION DES MALADIES DU COEUR ET DE L'AVC | Recommandations sur les pratiques optimales de l'AVC au Canada
3.1 Rétablissement du mouvement
et des fonctions motrices
FACTEURS QUI ONT UN EFFET SUR LE
MOUVEMENT APRÈS UN AVC
Plusieurs facteurs ont un eet sur la mesure dans laquelle une
personne peut bouger après un AVC. D’abord, l’AVC lui-même
touche souvent la fonction motrice (la capacité de bouger
certaines parties du corps), généralement le côté opposé de
l’endroit où a eu lieu l’AVC (c.-à-d., un AVC dans la partie gauche
du cerveau peut avoir un eet sur la fonction motrice du côté
droit du corps). Il est cependant possible qu’un AVC dans le tronc
cérébral touche les fonctions motrices des deux côtés du corps.
En outre, les eets suivants d’un AVC peuvent rendre le
mouvement plus dicile.
FATIGUE
Le patient a besoin de beaucoup d’énergie pour la guérison de son
cerveau et pour réapprendre les tâches de la vie quotidienne. Les
personnes victimes d’un AVC se sentent souvent très fatiguées,
particulièrement pendant la période initiale de leur rétablissement.
Il est normal qu’une certaine fatigue soit observée pendant le
rétablissement après un AVC. Même des tâches simples seront
parfois épuisantes. Une telle fatigue, ressentie tout le temps, peut
mener à la frustration, à la tristesse et à la colère. Les spécialistes
en réadaptation peuvent suggérer à la personne atteinte des
moyens d’économiser son énergie de façon à ce qu’elle puisse
mieux gérer sa fatigue et participer à son rétablissement. Une très
grande fatigue persistante est un problème grave qui doit être
signalé à l’équipe de soins de l’AVC.
CONTENU DE LA SECTION
• Facteurs qui ont un eet sur le
mouvement après un AVC
• Utilisation des membres
touchés pendant le
rétablissement
VOTRE RÔLE EN TANT
QUE DISPENSATEUR DE
SOINS DE SANTÉ
L’AVC touche fréquemment
la capacité d’une personne à
bouger certaines parties de son
corps, ainsi que la capacité à se
déplacer de façon sécuritaire
dans leur environnement. Les
limites dans ces domaines
peuvent être une source de
frustration et de confinement. Il
existe de nombreuses techniques
pour aider une personne
victime d’un AVC à bouger sans
s’infliger d’autres dommages
ou de la douleur, ainsi que
pour améliorer sa capacité de
bouger elle-même en toute
sécurité. En étant conscient
des modifications typiques
du mouvement après un AVC,
vous pouvez aider la personne
atteinte à être davantage en
sécurité, plus confortable et plus
autonome. Vous devez utiliser
le positionnement approprié
ainsi que des techniques de
transfert sécuritaires à mesure
que la personne s’adapte aux
changements.
CHAPITRE 3