SFAV 2013_ creation AV_VF.pptx

Création d’un abord
artério veineux
Ce que souhaite le néphrologue
Dr Karine Clabault
Toulouse
Vendredi 31 mai 2013

100 % de FAV natives
Faciles àponctionner
Débit nécessaire et
suffisant
Sans sténose, ni
thrombose
Sans hyper débit
Sans ischémie distale
…
La vie rêvée des néphrologues

La vie rêvée des néphrologues
Suivi précoce (DFG 30-44 ml/min/1.73m2)
Suivi précoce (DFG 30-44 ml/min/1.73m2)
Préparer la suppléance (DFG 15-29)
Préparer la suppléance (DFG 15-29)
Information prédialyse et
choix du patient
Information prédialyse et
choix du patient Information prétransplantation
rénale, greffe préemptive, DV?
Information prétransplantation
rénale, greffe préemptive, DV?
Hémodialyse
Hémodialyse Dialyse
péritonéale
Dialyse
péritonéale Transplantation
Transplantation
Préparer le patient àla technique choisie (1 an avant…?)

Les néphrologues doivent
progresser
•Rapport REIN 2010:
–9108 nouveaux
patients
–71.6 ans (médiane)
–40 % diabétique
–47-69 % 1
comorbiditéCV
–18(h)à28% (f) obèses
•Modalitéde 1 ère
dialyse
–34 % en urgence
–54 % sur cathéter:
45% d’entre eux
sans caractère
d’urgence déclaré
–38 % sans fistule ou
avec FAV<1 mois

Parmi les patients ayant débutéla dialyse
sans urgence
25 % des patients n’ont pas de fistule
fonctionnelle, 15% n’ont pas de fistule du tout!!
37 % ont eu 3 consultations
néphrologiques préalables
Les néphrologues doivent progresser
Protéger le capital veineux et artériel, pas
seulement la fonction rénale résiduelle!