L e p o i n t su r vot r e a p pa r e i l g a st r o -i n t e st i n a l Jenny-Lynn était très avide de faire part de son expérience personnelle car si elle peut aider une personne, ce sera une personne de moins qui aura à passer par ce qu’elle a vécu. Son histoire à la page 11 Vue d’ensemble du Système Digestif Le système gastro-intestinal (GI tract) commence au niveau de la bouche et se termine à l’anus. Il inclut les boyaux de transport, l’estomac et autres organes (par ex. le pancréas, le foie et la vésicule biliaire.) Il fait de 9 à 10 mètres de long environ (environ 30 pieds.) Un système gastro-intestinal en bon état prend les substances nutritives de la nourriture (par ex. les protéines, les féculents, les lipides, les vitamines et les minéraux) dont le corps a besoin pour se développer et survivre. Par contre un système gastro-intestinal en mauvais état peut se traduire par un certain malaise, des douleurs, des maladies et même la mort. VOILÀ UNE BONNE NOUVELLE! Si vous ou quelqu’un que vous connaissez souffre d’un ulcère du à une infection par H.pylori, il y a de grandes chances pour que vous puissiez guérir définitivement avec un traitement antibiotique. LA BOUCHE : la nourriture est décomposée dans la bouche par les dents et mélangée à la salive. Les muscles de la langue et de la bouche poussent la nourriture dans l’œsophage L’ŒSOPHAGE : ce boyau musculaire relie la bouche à l’estomac. À l’extrémité de l’œsophage, juste avant l’estomac, il y a une valvule ou anneau. Lorsqu’elle est fermée, la nourriture et les acides ne peuvent pas remonter de l’estomac, ce qui empêche les brûlures d’estomac. L’ESTOMAC : l’estomac mélange la nourriture à des acides qui la décomposent en petites particules. L’estomac finit par transformer la nourriture en un épais liquide. Ce liquide est relâché petit à petit dans l’intestin grêle. L’INTESTIN GRÊLE : c’est dans l’intestin grêle que la plupart des substances nutritives sont absorbées. Il fait plus de 6 mètres de long (environ 18 pieds.) Lorsque la nourriture est passée dans l’intestin grêle et entre dans le gros intestin pratiquement toutes les substances nutritives ont été absorbées dans notre corps. Notre corps ne peut pas digérer la nourriture sans un pancréas, un foie ou une vésicule biliaire. LE PANCRÉAS: le pancréas produit des jus digestifs forts qui sont relâchés dans l’intestin grêle. Ces jus décomposent les lipides, les féculents et les protéines. Le pancréas produit également l’insuline qui contribue au bon équilibre du taux de sucre dans le sang. LE FOIE : le foie a de nombreuses fonctions importantes. Par exemple, il produit un liquide appelé la bile qui décompose les lipides. Le foie décompose également le liquide dans l’intestin grêle en substances nutritives qui sont absorbées dans le sang (par ex. le glucose.) Le glucose est nécessaire à l’alimentation de notre cerveau et de nos muscles. LA VÉSICULE BILIAIRE : la vésicule biliaire sert de réservoir à la bile (produite par le foie) jusqu’à ce qu’elle soit relâchée dans l’intestin grêle. Elle décompose les lipides mais aussi les acides de l’estomac qui sont mélangés à la nourriture. LE GROS INTESTIN : RÉFÉRENCES CLÉ : American College of Gastroenterolory. (nd) Understanding y our GI tracDigestive health and disease: A glossary. Trouvé le 23 novembre 2009 sur http://www.gi.org/ patients/gitract/index.asp Gastroenterological Society of Australia. (2006). The digestive system. Trouvé le 4 décembre 2009 sur http :// 33gesa.org.au/indes.cfm le gros intestin enlève l’eau de ce qui reste de la nourriture initiale que nous avons mangée. Les déchets qui restent sont connus sous le nom de fèces (selle). La selle est emmagasinée dans le rectum jusqu’à ce qu’elle soit évacuée par l’anus (processus connu sous le nom de défécation.) Accès Soins Vous cherchez un médecin de famille ou une infirmière praticienne? Accès Soins est un programme du ministère de la Santé et des Soins de longue durée qui met les patients sans médecin de famille en contact avec les médecins et infirmières praticiennes qui acceptent des patients. Il est facile de s’inscrire. Il suffit de composer le 1 800 445-1822 ou de se rendre au site Web www.ontario.ca/healthcareconnect. Il suffit d’un seul appel pour trouver un fournisseur de soins de santé. Les comprimés analgésiques en vente libre ET VOS INTESTINS Beaucoup de canadiens utilisent des médicaments en vente libre (OTC) contre différents maux, douleurs et fièvre. En fait en 2006, un sondage de marketing IPSOS a révélé que 80% des canadiens d’âge adulte avaient utilisé un médicament OTC contre la douleur dans le courant de l’année écoulée. Les participants au sondage ont également mentionné des abus de médicaments OTC contre la douleur (par ex. : en en prenant trop souvent ou en les prenant en même temps que d’autres médicaments). Tous les médicaments ont le potentiel de causer de sérieux effets secondaires, surtout s’ils ne sont pas utilisés correctement. Ces effets secondaires peuvent être de nature mineure comme la nausée ou très graves comme l’intoxication du foie ou même la mort. Nous examinons dans cet article la sécurité des médicaments offerts en vente libre contre la douleur et la fièvre. Les comprimés analgésiques en vente libre et vos intestins Nom du médicament Effets secondaires potentiels sur le système gastro-intestinal (GI) Recommandations concernant les médicaments anti douleur en vente libre : Ibuprofène Les effets secondaires communs des NSAID et des ASA incluent : l’indigestion, la nausée, les vomissements, la diarrhée, les douleurs abdominales, les ulcères et les hémorragies. • Ne prenez de médicament anti douleur en vente libre que si vous en avez besoin. • Lisez toujours la fiche d’instructions. Suivez les instructions et ne mélangez jamais plusieurs de ces médicaments anti douleur en vente libre. • Si vous avez ou avez eu des problèmes de santé comme des ulcères ou des saignements gastro-intestinaux, la maladie de Crohn, la recto-colite hémorragique, des maladies du foie ou des reins, des tendances à saigner ou de l’anémie (faible taux de fer dans le sang), parlez en à votre pharmacien ou votre professionnel de la santé avant de prendre des médicaments en vente libre. • Ne donnez jamais d’aspirine à un enfant ou un adolescent qui a une infection virale (par ex. : un rhume, la grippe ou la varicelle.) Cela pourrait entraîner le syndrome de Reye, une maladie qui peut affecter le cerveau et le foie et causer la mort. • Si votre enfant ou adolescent a de la fièvre, parlez en à votre pharmacien avant de lui donner un de ces médicaments en vente libre quel qu’il soit, contre la douleur ou la fièvre. • Ne prenez pas d’alcool en même temps que du paracétamol. Les deux se décomposent dans le foie. Mélanger les deux peut endommager sérieusement le foie et même causer la mort. • Un médicament anti-inflammatoire sans stéroïdes (NSAID) (par ex. : Motrin® et Advil®). • Soulagent la douleur, la fièvre et l’ inflammation. L’acide acétylsalicylique (ASA) • A SA est aussi connu sous le nom d’Aspirine®. • Soulage la douleur, la fièvre et l’ inflammation. • À petite dose, aide à prévenir les maladies et attaques cardiaques en réduisant la formation de dangereux caillots de sang.* Les NSAID et les ASA peuvent aussi causer une sérieuse toxicité gastro-intestinale. La toxicité gastro-intestinale peut se déclarer rapidement ou lentement sans que vous en montriez nécessairement les symptômes ou les signes. * Consultez votre professionnel de la santé avant de prendre quotidiennement de l’aspirine à petite dose. Paracétamol • Un médicament communément utilisé (par ex. : le Tylenol®) pour soulager la douleur et la fièvre. Le paracétamol se décompose dans le foie. C’est pour cela que pris en trop grande quantité (c’est à dire en surdose) il cause un empoisonnement du foie qui peut être fatal. Les personnes victimes d’un empoisonnement au paracétamol peuvent très bien ne montrer aucun symptôme ou signe d’empoisonnement du foie. L’empoisonnement par des médicaments est quelque chose de très commun et pose un sérieux risque à la santé. Pour mieux vous renseigner, appelez votre Centre anti poison. Consultez les Pages Jaunes™ pour en avoir le numéro de téléphone, Si vous avez pris ou si un membre de votre famille a pris trop de médicaments (c’est à dire en surdose) appelez immédiatement le 911. Bien que les médicaments anti douleur en vente libre puissent avoir l’air “sûrs”, les surdoses d’anti inflammatoire ou de paracétamol peuvent causer de sérieuses maladies ou la mort. Si vous pensez que vous prenez des médicaments contre la douleur en vente libre trop souvent, parlez en à votre professionnel de la santé. Apprenez à connaître les médicaments en vente libre et leur usage. Assurez-vous que le médicament en vente libre que vous prenez vous aide et ne vous fait pas de mal. RÉFÉRENCES CLÉ : Association des pharmaciens du Canada (2006). Compendium des produits et spécialités pharmaceutiques. Ipsos Reid : (1 février 2006). Plusieurs canadiens prennent des risques avec les médicaments en vente libre-recherche récupérée le 4 janvier 2010 du site http://www.ipsos-na.com?news/pressrelease.cfm?id-2957 03 CSDÉCSO Est-ce que votre ulcère est causé par une infection H. Pylori ? Pendant de nombreuses années, on pensait que les ulcères étaient causés par le stress ou les aliments épicés. En fait, on sait maintenant qu’environ 70-90% des ulcères gastroduodénaux sont causés par une infection par une bactérie connue sous le nom de Helicobacter pylori (H. pylori). Les bactéries H. pylori peuvent vivre dans les parties très acides de l’estomac et du duodénum (partie haute de l’intestin grêle.) Elles causent une inflammation qui affaiblit la couche protective de l’estomac et du duodénum, créant une plaie douloureuse et difficile à guérir connue sous le nom d’ulcère gastroduodénal. VOILÀ UNE BONNE NOUVELLE! Ça n’en a peut être pas l’air mais la bonne nouvelle, c’est que si vous, ou quelqu’un que vous connaissez souffre d’un ulcère dû à une infection par H.pylori, il y a de grandes chances pour que vous puissiez guérir définitivement avec un traitement antibiotique. QUI EST EN DANGER? Au Canada, environ 20-30% des adultes ont une infection causée par H. pylori dans l’estomac mais seulement 5-15% de ces infections vont se transformer en ulcère. Dans l’état actuel des choses, on ne connaît pas l’origine de l’infection par H. pylori. COMMENT POUVEZ-VOUS SAVOIR SI VOUS AVEZ UNE INFECTION PAR H. PYLORI ? Les signes et les symptômes diffèrent d’une personne à l’autre mais peuvent inclure : • Une indigestion qui peut être douloureuse, inconfortable ou donner une sensation de brûlure dans la partie supérieure de l’abdomen. • Des brûlures d’estomac • Des vomissements (avec présence possible de sang) • Une perte d’appétit et de poids • Des selles noires d’apparence goudronneuse (dû au saignement de l’ulcère) SACHEZ DE FAÇON CERTAINE Si vous pensez que vous avez peut être un ulcère gastroduodénal, consultez votre professionnel de la santé. Soyez spécifique et demandez à être examiné pour une infection par H. pylori. Certaines analyses qui peuvent s’avérer nécessaires sont : •L ’haleine (analyse de l’haleine par urée) – qui consiste à boire une solution contenant de l’urée et à exhaler dans un tube. S’il y a présence de H. pylori, cela sépare l’urée et produit du dioxyde de carbone (CO2) qui est ensuite exhalé dans l’haleine. La quantité de CO2 dans l’haleine permet de voir s’il y a infection. •L e sang – une petite goutte de sang est prélevée du doigt par piqûre dans le bureau du médecin et envoyée dans un laboratoire pour une analyse des anticorps. Si le taux d’anticorps est élevé, alors il y a de grands chances pour que vous ayez ou ayez eu une infection par H. pylori. Cette analyse est cependant moins sûre que l’analyse de l’haleine. COMMENT TRAITE-T-ON L’INFECTION PAR H. PYLORI ? L’infection par H. pylori est habituellement traitée à l’aide de 3 types de médication qui éliminent la bactérie et réduisent l’acide dans l’estomac, ce qui aide à protéger la paroi interne de l’estomac. Les médicaments habituellement utilisés incluent deux types d’antibiotiques et une classe de médicaments qui supprime l’acide, connue sous le nom d’inhibiteurs de la pompe à protons (PPI). La détection et le traitement de l’infection par H. pylori est important si vous avez un ulcère. Le traitement peut guérir l’ulcère et l’empêcher de revenir. Donc si vous pensez que vous avez un ulcère, prenez soin de votre santé et faites vous examiner. Le problème peut être une infection par H. pylori facilement traitable. Pour de plus amples renseignements veuillez consulter le site Web de la Fondation canadienne pour la promotion de la santé digestive à : www.cdhf.ca RÉFÉRENCES CLÉ : Bruce, M. G. & Maaroos, H.I. (2008) Épidémiologie de l’infection par helicobacter pylori. Helicobacter, 13, 1-6. Hunt, R., Fallone, C., Van Zanten, S. V., et al. (2004). Conférence canadienne du consensus sur le groupe d’étude de l’helicobacter : Mise à jour de la gestion de l’ helicobacter pylori – une évaluation de six sujets concernant les résultats cliniques chez des patients évalués pour des infections H pylori. Journal canadien de gastroentérologie,18(9), 547-554. Rodgers C, Veldhuyzen van Zanten S. (2007) Une Meta-Analyse du taux de succès de la thérapie de l’Helicobacter pylori au Canada.. Journal canadien de gastroentérologie, 21 (5):(295-300). La Fondation canadienne pour la promotion de la santé digestive (2009). H. pylori: Ulcère gastroduodénal. Extrait le 22 octobre 2009 de http://www.cdhf.ca/digestive-disorders/peptic-ulcer.shtml La Fondation canadienne pour la promotion de la santé digestive (2009) désignant la santé digestive comme une priorité pour les Canadiens : Étude de la fréquence et des effets des troubles digestifs de la Fondation canadienne pour la promotion de la santé digestive. Extrait le 8 janvier 2010 de http://www.cdhf.ca/pdfs/ CDHF_National_Prevalence Impact_Study_Report_Nov_2009.pdf CSDÉCSO 04 La santé de vos dents et de votre bouche Le système gastro-intestinal (GI) commence à la bouche. C’est l’endroit où les aliments et les boissons pénètrent dans le corps. C’est aussi l’endroit où la digestion commence. La salive contient des enzymes qui décomposent certains féculents et graisses. La nourriture est également décomposée en plus petits morceaux par le mâchage. Cette décomposition aide à créer une surface plus grande pour la digestion à venir dans l’estomac et l’intestin grêle. Il est important de prendre soin de nos gencives et de nos dents pour prévenir les problèmes gastro-intestinaux par la suite. Si une personne ne peut pas mâcher ses aliments correctement à cause d’une dentition en mauvais état (c’est à dire des dents qui manquent ou qui font mal, des maladies des gencives), des problèmes digestifs peuvent s’en suivre. Les cavités, les caries dentaires et les maladies des gencives. Les cavités, les caries dentaires et les maladies des gencives peuvent être douloureuses et entraîner une perte des dents. Les cavités ou caries dentaires sont des trous dans l’émail des dents qui sont causés par la carie dentaire. Il est important de les faire soigner par un dentiste car cela empêche la carie de s’étendre à l’intérieur de la dent où se trouve le nerf. La maladie des gencives est une inflammation des gencives qui peut affecter la mâchoire et les dents. Si elle n’est pas traitée on peut perdre des dents. La santé du système buccodentaire et la santé du reste du corps Au delà des effets gastro-intestinaux il y a un lien entre un système buccodentaire en mauvais état et certains problèmes cardiovasculaires et respiratoires, le diabète et le cancer. Les personnes dont le système buccodentaire est en mauvais état peuvent être victimes d’infection et d’inflammation de la bouche. Les bactéries qui vivent dans une bouche dont l’hygiène est médiocre ainsi que leur type et leur nombre sont beaucoup plus nocifs que dans une bouche en bonne santé. Les bactéries d’une infection de la bouche peuvent se répandre dans l’œsophage ( le tube musculaire qui mène à l’estomac), la trachée (la conduite d’air qui mène aux poumons) et le cœur. Les bactéries peuvent aussi se répandre dans le système sanguin et atteindre d’autres parties du corps. Ceci peut causer des infections et des maladies dans ces parties du corps. Pour réduire les possibilités de développement d’infections buccales et pour maintenir le système buccodentaire en bonne santé il faut : • • • • • Se brosser les dents au moins deux fois par jour pendant deux minutes en utilisant à chaque fois du dentifrice fluoré. Passer du fil dentaire entre les dents tous les jours. Consulter un dentiste une fois par an ou immédiatement si un problème est découvert. Manger des aliments sains, y compris des fruits et légumes. Éviter les friandises et les boissons sucrées comme les sodas. Ne jamais consommer de tabac. La fumée du tabac et le jus du tabac à chiquer sont très mauvais pour les gencives et les tissus buccaux. Rappelez-vous, la santé du système digestif commence par la bouche RÉFÉRENCES CLÉ : Santé Canada. (2008). Les effets de la santé buccodentaire sur l’état de santé général. Extrait le 22 octobre 2009 de www.hc-sc.gc.ca/hl-vs/iyh-vsv/life-vie/dent-eng.php Rautemaa, R., Lauhio, A., Cullinan, M. P., & Seymour, G. J. (2007). Les infections buccales et maladies systémiques, un problème émergeant en médecine. Microbiologie clinique et infection, 13(11), 1041-1047. 05 CSDÉCSO Les maladies Gastro-intestinales Les problèmes gastro-intestinaux (GI) affectent plus de 20 millions de canadiens chaque année. De l’indigestion à la maladie de Crohn, la gravité de ces problèmes est variable. Lisez ce qui suit pour vous familiariser avec quatre problèmes gastro-intestinaux communs. Maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) Il s’agit d’un terme médical qui englobe deux maladies différentes, la maladie de Crohn et la recto-colite hémorragique. Ces deux maladies abîment la paroi intérieure du système digestif en causant des inflammations, des plaies, des saignements et des cicatrices. Environ 200 000 canadiens vivent avec des MICI et 9 200 nouveaux cas sont déclarés chaque année. La maladie de Crohn affecte habituellement la partie inférieure de l’intestin grêle et l’extrémité supérieure du gros intestin. Il y a toute une gamme de symptômes et de signes, parmi eux les douleurs abdominales, les crampes, la diarrhée, la nausée, les vomissements, les pertes de poids et le manque d’énergie. La recto-colite hémorragique affecte le gros intestin, le rectum et l’anus. Les signes et symptômes peuvent se présenter sous forme de diarrhée sévère avec du sang, de fausses envies urgentes de défécation, de douleurs abdominales, de crampes, de nausées, de vomissements, de perte d’appétit, de perte de poids, d’anémie et de perte de fluides organiques. La maladie de Crohn et la recto-colite hémorragique sont des maladies chroniques qui passent par des phases actives et des phases inactives. Il n’y a pas de traitement connu pour guérir les affections abdominales inflammatoires mais le but des traitements est de réduire l’inflammation et de contrôler les symptômes, habituellement par un régime et avec une médication prescrite par un médecin. On estime qu’un canadien sur 133 est affecté par la maladie cœliaque. CSDÉCSO 06 La maladie cœliaque Dans la maladie cœliaque, la surface de l’intestin grêle est abîmée par une protéine appelée le gluten qui empêche le corps d’absorber normalement les substances nutritives (par ex. : les protéines, les graisses, les féculents, les vitamines et les minéraux.) On trouve du gluten dans le blé, le seigle, le triticale et l’orge et il est communément utilisé dans les aliments traités et emballés. La maladie cœliaque est une maladie auto-immune (le corps attaque ses propres cellules) qui affecte les familles. Il peut y avoir toute une gamme de symptômes et de signes comme l’anémie, la diarrhée chronique, la perte de poids, la fatigue, l’irritabilité, les crampes et la tendance à gonfler. Dans d’autres cas, ceux qui souffrent d’intolérance au gluten sont atteints d’une forme d’urticaire brûlante et irritante appelée dermatite herpétiforme. Le seul traitement contre la maladie cœliaque consiste à suivre un régime sans gluten. Les personnes atteintes de maladie cœliaque devront apprendre à lire soigneusement les étiquettes sur les aliments afin d’éviter les aliments qui contiennent du gluten, même en petite quantité. Reflux gastro-œsophagien (RGO) Il s’agit d’une condition médicale très commune qui est présente lorsque l’acide de l’estomac remonte dans l’œsophage. Ceci peut arriver quand le muscle entre l’estomac et l’œsophage est faible. Certaines conditions comme le diabète, la grossesse et certaines médications peuvent aggraver la situation. Environ 5 million de canadiens subissent des brûlures d’estomac et/ou un reflux d’acide au moins une fois par semaine. Une sensation de douleur brûlante de la poitrine derrière le sternum, un goût amer ou aigre d’acide dans la gorge ou la bouche, un enrouement et de la difficulté à avaler sont quelques uns des symptômes et signes de cette maladie. Les signes et symptômes peuvent parfois durer jusqu’à deux heures et s’aggraver lorsqu’on mange ou lorsqu’on s’allonge. Dans la plupart des cas le reflux d’acide peut être soulagé par un régime, par des modifications du style de vie et par une utilisation judicieuse de médicaments en vente libre. Si on le laisse sans traitement, le reflux d’acide (GERD) peut causer un gonflement de l’œsophage, des ulcères dans l’œsophage, des difficultés à avaler ou encore de plus sérieuses complications. Si les signes et symptômes ne sont pas ramenés sous contrôle par des modifications du style de vie ou si les médicaments en vente libre s’avèrent nécessaires plus de deux fois par semaine, vous devrez consulter votre médecin. Si les signes et symptômes ne sont pas ramenés sous contrôle par des modifications du style de vie ou si les médicaments en vente libre s’avèrent nécessaires plus de deux fois par semaine, vous devrez consulter votre médecin. Syndrome du côlon irritable (SII) Le syndrome du côlon irritable n’est pas une maladie mais un trouble fonctionnel, c’est à dire que le côlon ne fonctionne pas correctement. Les signes et symptômes les plus communs sont des douleurs abdominales, un certain gonflement et l’impression de se sentir mal. Il y a aussi des changements dans la défécation (par ex. : la diarrhée, la constipation ou une combinaison des deux) qui durent en général des mois, voire des années. Les signes et symptômes varient également d’une personne à l’autre. Ce syndrome peut causer beaucoup d’inconfort et de détresse et pour certaines personnes il peut être incapacitant. La cause exacte du syndrome est inconnue. La théorie la plus commune est que les muscles et les nerfs dans le côlon semblent être extrêmement sensibles chez les personnes atteintes de ce syndrome. Environ 5 millions de canadiens vivent avec ce syndrome et 120 000 nouveaux cas sont déclarés chaque année. Il n’y pas de cure définitive pour le syndrome du côlon irritable. Il y a quelques mesures à prendre pour soulager les symptômes. Le traitement peut inclure un régime, une médication, l’exercice ou une combinaison des trois. Votre médecin vous aidera à décider ce qui sera le mieux pour vous. Problèmes gastro-intestinaux (GI) Mois de sensibilisation 2010 Syndrome du côlon irritable (SII) Maladie cœliaque (Celiac) Reflux gastro-oesophagien (RGO) Maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) avril octobre novembre novembre RÉFÉRENCES CLÉ : Collège américain de gastroentérologie. (2009). Maladie du reflux de l’estomac vers l’œsophage (GERD) et médications souvent prescrites. Arlington, VA: Auteur. Centre d’information national sur les maladies digestives. (2008). Syndrome du côlon irritable. Extrait le 5 novembre 2009 de http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/ibs/ Fondation canadienne pour la promotion de la santé digestive . (2009). Les troubles digestifs : statistiques Extrait le 2 décembre 2009 de http://www.cdhf.ca/digestive-disorders/statistics.shtml Le point sur votre appareil gastro-intestinal Le poids des Canadiens risque d’avoir des répercussions plus graves que l’élargissement de leur tour de taille. Les gens sont conscients du rapport entre l’excès de poids et les maladies chroniques comme le diabète, la cardiopathie ou le cancer, mais ils ne pensent pas toujours aux maladies de l’appareil gastro-intestinal. « Les maladies gastro-intestinales sont de deux à trois fois plus fréquentes chez les personnes obèses. » Il existe en fait plusieurs problèmes touchant la santé gastro-intestinale qui sont causées par l’excès de poids ou l’obésité : le reflux gastro-oesophagien pathologique (RGO), l’œsophage de Barrett, l’œsophagite érosive, la stéatose hépatique non alcoolique, la cholélithiase, la pancréatite et le cancer, en particulier le cancer colorectal ou œsophagien. Bon nombre de maladies courantes de l’appareil gastro-intestinal que l’on voit chez des personnes qui ont un indice de masse corporelle (IMC) normal se retrouvent de deux à trois fois plus souvent chez les personnes obèses (American College of Gastroenterology, 2008). Pour améliorer vos habitudes en matière d’alimentation et d’activité physique et perdre du poids, essayez ceci : •T ous les jours, inscrivez dans un carnet ce que vous mangez et vos activités physiques. Relisez le carnet toutes les semaines pour voir quels changements vous pourriez apporter. • Parlez de vos objectifs à d’autres personnes et demandez-leur de se joindre à vous ou de vous offrir leur soutien. •P renez conscience des choses qui vous font prendre du poids ou qui vous empêchent d’en perdre. Choisissez ce que vous pouvez changer facilement (comme utiliser du lait écrémé au lieu de lait entier, prendre une marche à l’heure du dîner), et faites-le. Si vous avez un excès de poids et que vous avez déjà envisagé ou essayé de perdre du poids, vous avez maintenant une autre raison de vous y mettre. Élaborez un plan et suivez-le : votre appareil gastro-intestinal vous remerciera! Risques de maladies gastro-intestinales associées à l’obésité Hausse du degré de risque associée à la hausse de l’obésité (IMC > 30 par rapport à IMC <25) Œsophage Symptômes GERD Cancer oesophagien 50 % 2x Vésicule biliaire Calculs Cancer 2à3x 35 - 85 % Pancréas Cancer 35 - 85 % Côlon Cancer 2x Foie Stéatose hépatique non alcoolique 2 à 3 x 30 - 50 % Cirrhose 30 - 50 % Carcinome hépatocellulaire (une sorte de cancer hépatique) RÉFÉRENCES CLÉ : American College of Gastroenterology. (2008). Obesity: A growing & dangerous public health challenge. Trouvé le 7 octobre 2009 sur http:// www.gi.org/obesity/pdfs/ ACG_Obesity_Physician_Resource_Guide.pdf CSDÉCSO 08 ICLIM pour Centraide United Way Le 6 novembre dernier, une équipe composée de nombreux membres du personnel du Conseil a été formée pour relever le défi de monter 1000 escaliers! Le comité social qui amasse des fonds pendant toute l’année a fait un don à Centraide pour que les personnes participantes puissent relever le défi. 1000 escaliers! Sur la photo : Collette Cazabon, Odette Desjardins, Gisèle Kerry, Marianne Baril Cliniques de santé pour les directeurs et directrices d’école Les directeurs et directrices d’école ont eu l’occasion, lors d’une journée de formation, de participer à une clinique de santé. La Fondation des maladies du cœur offre une gamme de ressources gratuites qui portent sur la santé du cœur, la nutrition de même que les facteurs de risques tels que le cholestérol et la pression artérielle. Nous vous invitons à visiter son site Web à www. heartandstroke.ca pour une multitude d’information sur votre santé, un bien qui nous tient à cœur! Groupe de course École St-Michel Un groupe d’enseignantes de l’école St-Michel a décidé de commencer à s’adonner à la course à pied. Dana Bensette a pris l’initiative d’embaucher une entraîneuse (Jennifer Fox). Par la suite, plusieurs autres enseignantes se sont jointes au groupe. Quatre mois plus tard, nous sommes encore fidèles à notre routine qui consiste à courir un minimum de 5 km trois fois par semaine. Nous continuons d’augmenter la distance car plusieurs ont pour objectif de participer à un marathon. Quelle merveilleuse façon de se défouler et d’améliorer sa forme physique! De gauche à droite: Joanne Giroux-Evans, Kathleen St. Aubin, Rose-Marie Houle, Suzanne George, Jennifer Fox, Dana Bensette, Nathalie Desgroseillier-Chopchik et Wendy van der Torn. 09 CSDÉCSO Petite équipe de marche - École Secondaire de Pain Court Lucille se trouvait souvent seule à ses pauses, et a donc décidé de faire une promenade à pied pour se changer les idées, respirer du bon air et SE DÉTENDRE. Mon travail m’oblige à être assise devant un ordinateur et pour mes pauses, je laissais ma chaise pour en occuper une autre à la salle du personnel. En parlant avec un autre membre du personnel, j’ai rencontré Pierre Thomas qui m’a appris au cours de nos conversations pendant les pauses qu’il aimait la marche lui aussi. Cela fut notre point de départ. Pauvre Pierre! Son emploi est plutôt stressant il était en train de se tirer le peu de cheveux qu’il lui reste! Pour lui, la marche est devenue un moyen de se défouler et de sortir de son espace de travail clos. Rachel Campeau, notre secrétaire, faisait aussi des promenades à pied en écoutant de la musique, et je l’ai invitée à se joindre à nous. On se rencontre au bureau beau temps, mauvais temps, quitte à partir avec nos tuques au besoin..... Cette semaine, j’ai reçu un appel d’une de nos enseignantes qui voulait se joindre à notre groupe de promenades-santé ...WOW...on a beaucoup de plaisir à résoudre tous les problèmes mondiaux, on échange des recettes et on discute des nouvelles du jour, tout en respirant du bon air. Notre activité-santé nous permet d’être de meilleure humeur. Je crois qu’elle nous permet également d’être plus positifs face à notre emploi. Je n’aurais jamais pensé que cette activité allait en être alliant à la fois plaisir et santé. 2 x par jour=30 min. x 5 jours = 150 min. par semaine YOUPPIE!!! De gauche à droite: Pierre Thomas, Lucille Bélanger (au centre) et Rachel Campeau (Mary-Ann Shymanski absente) L’accessibilité en Ontario Près de 1,85 millions d’Ontariennes et d’Ontariens, soit une personne sur sept, ont un handicap. Au cours des vingt prochaines années, à mesure que la population vieillit, le handicap concernera une personne sur cinq. CSDÉCSO 10 Le 13 juin 2005, le gouvernement a adopté la Loi de 2005 sur l’accessibilité pour les personnes handicapées de l’Ontario (LAPHO). Cette loi permet au gouvernement d’élaborer des normes d’accessibilité spécifiques et de les appliquer, et rendra l’Ontario accessible d’ici 2025. Les premières normes d’accessibilité créées dans le cadre de la LAPHO sont les Normes d’accessibilité pour les services à la clientèle, Règlement de l’Ontario 429/07. À cet effet, le Conseil scolaire de district des écoles catholiques du Sud-Ouest a offert à tous ses employés une formation relative à la fourniture de biens ou de services aux personnes handicapées. Nom : Jenny-Lynn Bélanger Âge : 24 ans Nombre d’années à l’emploi du Conseil : deux École : Ste-Marguerite d’Youville Profession : Enseignante de 1re année Jenny-Lynn Bélanger Q uatre ans après le début de ses premiers symptômes, Jenny-Lynn reçoit finalement un diagnostic pour ses malaises : elle souffre de la maladie cœliaque. Cette maladie est une immunodéficience héréditaire dont les symptômes sont provoqués par le gluten, un terme qui désigne certaines protéines du blé (y compris de l’épeautre et du kamut), de l’orge, du seigle et du triticale (un hybride du blé et du seigle). En présence de la maladie cœliaque, la réaction du système immunitaire au gluten est anormale, ce qui déclenche l’inflammation et endommage la paroi de l’intestin grêle tout en réduisant l’absorption du fer, du calcium, des vitamines A, D, E et K ainsi que de l’acide folique. La seule façon de traiter la maladie cœliaque consiste à adopter un régime alimentaire strictement exempt de gluten, et ce, la vie durant. Son histoire Au tout début, Jenny-Lynn était souvent malade – un rhume, une grippe, une conjonctivite, une bronchite, en fait tout ce qui passait près d’elle, elle l’attrapait. Ses premières visites chez le médecin permettent de déceler un faible apport en vitamine B12 et en vitamine D. Jenny-Lynn a des nausées toute la journée et n’a pas beaucoup le goût de manger. Son système immunitaire est faible et elle souffre même d’une infection des reins. Elle se demande ce que ses collègues vont penser d’elle car elle est toujours malade! En faisant des recherches sur le Web, elle pense qu’elle a peut-être une intolérance au blé, ce qui l’amène à éliminer graduellement le blé de son alimentation. Les choses s’améliorent un peu mais les symptômes continuent : • enflure de l’estomac • diarrhée immédiate après le repas • fatigue • vomissements • problèmes cutanés. Lors d’un voyage à l’étranger, un homme âgé lui cède sa place dans l’autobus en lui disant : assoyez-vous, ce n’est pas bon pour vous et le bébé de rester debout…. Son enflure est telle que les gens pensent qu’elle est enceinte! Passe-temps favori : Décoration intérieure et s’informer sur tout ce qui a trait au cœliaque Quelques trucs proposés par Jenny : • Avoir des collations prête en tout temps avec soi • Avoir ses propres ustensiles de cuisson à la maison et au travail pour éviter la contamination Pendant quatre ans, elle se retrouve à l’urgence à diverses reprises et fait des suivis auprès de son médecin; c’est cependant à l’occasion d’une autre recherche sur le Web en vue d’obtenir des renseignements sur l’intolérance au blé qu’elle tombe sur le mot gluten. En très peu de temps, elle est convaincue d’avoir une intolérance au gluten et en parle à son médecin. Celui-ci lui explique qu’il peut être très difficile de diagnostiquer la maladie coeliaque et l’encourage à modifier son alimentation pour en supprimer complètement le gluten. Jenny-Lynn commence à suivre un régime alimentaire exempt de tout gluten mais en novembre 2009, elle se retrouve à l’urgence, éprouvant de vives douleurs abominables. Une autre longue recherche de sa part l’amène à découvrir que les bouillons achetés qu’elle utilisait pour se faire des soupes aux légumes contenaient du gluten. Elle a appris par la suite que l’étiquette de l’aliment que tu achètes doit avoir une mention SANS GLUTEN. Jenny-Lynn était très avide de faire part de son expérience personnelle car si elle peut aider une personne, ce sera une personne de moins qui aura à passer par ce qu’elle a vécu. 11 CSDÉCSO Jenny-Lynn recommande : Sites : Sites Web : Société canadienne du cancer www.cancer.ca Fondation canadienne pour la promotion de la santé digestive www.cdhf.ca Canadian Society of Intestinal Research www.badgut.org Fondation canadienne des maladies inflammatoires de l’intestin www.ccfc.ca Contrôle Cancer Colorectal www.coloncancercheck.ca www.celiac.ca (http://www.celiac.ca/ FrenchCCA/fceliac.html - en français!) www.celiac.com www.celiac.org www.glutenfreemall.com www.celiacfoundation.tk/ Livres : Mon livre préféré- The G-Free Diet par Elizabeth Hasselbeck www.gfreediet.com Gluten-Free Italian par Jacqueline Mallorca Magasins : Mon magasin préféré (il faut essayer la barre croquante aux amandes!!!): Healthy Creations- un magasin specialisé qui vend des aliments sans gluten 333 Dougall Square Windsor (ON) Colorectal Cancer Screening Initiative Foundation www.screencolons.ca National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC) www.digestive.niddk.nih.gov Medline – Digestive System www.nlm.nih.gov/medlineplus digestivesystem.html 519-250-4272 www.healthy-creations.com Pizzeria : Johnny Piez: www.johnnypiez.ca Connaissez-vous un employé qui est un modèle de mieux-être? La personne a récemment modifié ses habitudes de vie ou a aidé d’autres personnes à adopter de saines habitudes de vie? Nous souhaitons reconnaître ses efforts. Soumettez sa candidature par courriel à mieux-être Ressources Humaines. [email protected] © 2010. Produit par le bureau de santé local de Windsor-Essex en partenariat avec le Conseil scolaire de district des écoles catholiques du Sud-Ouest. Ce bulletin ne peut être reproduit sans autorisation écrite. Veuillez prendre note que ce bulletin n’est pas destiné à poser un diagnostic ni à guérir une maladie. Veuillez consulter votre médecin pour tout problème de santé ou lors de tout changement important dans votre régime et votre programme d’activité physique. © l’Unité sanitaire de Windsor-comté d’Essex , mars 2010