NEPHROLOGIE
CHAPITRE 4 : Dialyse péritonéale
Ketty Deléris - Diététicienne
Définition.
technique d’épuration élimination des déchets
toxiques accumulés dans le sang et l’eau en excès
épuration faite au travers du péritoine : sang vers le
dialysat. Le dialysat est introduit dans la cavité
péritonéale via un cathéter implanté à demeure.
dialyse tous les jours : 12-15h/jour.
Définition.
Cette technique est moins chèr que l’hemodialyse, mais
elle ne peut durer que pendant quelques années. Le
passage à l’hémodialyse sera systématique par la suite.
NB : on ne peut proposer cette dialyse qu’aux personnes
ayant encore une diurèse résiduelle.
le cathéter est posé 15 jours avant la première dialyse
péritonéale.
Deux mécanismes
Diffusion :
les molécules passent du milieu le + concentré vers le
concentré jusqu’à l’équilibre, les déchets contenus dans le
sang (urée, créatinine, acide urique) diffusent ver le dialysat.
Osmose :
l’eau passe du milieu le concentré vers le + concentré et ceci
jusqu’à l’équilibre des concentrations. Le dialysat contient du
glucose à forte concentration (c’est l’agent osmotique). Le
sang est moins chargé en glucose. Le glucose va attirer l’eau
plasmatique vers le dialysat. Ce phénomène s’appelle l’ultra
filtration.
Il va donc falloir faire attention à la consommation de
glucides, car une petite quantité de glucose du dialysat va
passer dans le sang. On éviter donc de proposer la dialyse
péritonéale pour les patients diabétiques.
2 sortes de dialyse péritonéale.
DPCA : dialyse péritonéale continue ambulatoire.
s’effectue le jour.
4 poches de 2l/j.
durée de la stase = 4h soit 16h de dialyse
DPA : dialyse péritonéale automatique.
s’effectue la nuit.
15l, la machine gère automatiquement les échanges de
liquides propre/salle.
On la propose rarement, seulement quand on n’a pas le choix,
car il n’existe que de peu de machine pour réaliser cette
dialyse.
1 / 13 100%
La catégorie de ce document est-elle correcte?
Merci pour votre participation!

Faire une suggestion

Avez-vous trouvé des erreurs dans linterface ou les textes ? Ou savez-vous comment améliorer linterface utilisateur de StudyLib ? Nhésitez pas à envoyer vos suggestions. Cest très important pour nous !