référentiel européen de compétences en soins infirmiers

Projet Pilote Leonardo da Vinci
Coordonné par l’HENAM : B/06/B/F/PP-144.008
Portugal
Pologne
Lituanie
France
Belgique
RÉFÉRENTIEL EUROPÉEN
DE COMPÉTENCES
EN SOINS INFIRMIERS
2006-2008
CADRE EN SANTÉ
Les
changements intervenus au sein de la société et du
système des soins de santé lituaniens requièrent des
infirmiers d’un niveau très élevé de formation et de
nouvelles compétences, telles qu’elles sont décrites dans “Reference
Guide for Compétences in Nursing – a new updated Approach to Nursing
Education” (Référentiel de compétences infirmières – nouvelle approche
mise à jour de la formation infirmière).
L’objectif du système des soins de santé est le bien-être physique et
mental de tous les citoyens lituaniens ; cet objectif peut être atteint en
garantissant l’accès à des soins de santé de qualité et efficaces pour tous,
en assurant l’égalité des chances de tous les résidents du pays face à l’aide
médicale et en leur reconnaissant le droit de choisir librement leur médecin
ou leur établissement de soins (Healthcare in Lithuania, 2006).
Notre vision des soins de santé se fonde sur :
• La Santé, envisagée aux différents niveaux de bien-être qui
interviennent au cours des périodes successives de la vie. La santé,
considérée comme le bien-être social, spirituel et physique universel de
l’individu, de la famille, du groupe, de la communauté et du public, et
non seulement comme l’absence de maladie ou d’infirmité (Health Care
in Lithuania, 2006). Les politiques sanitaires visent avant tout l’éducation
à et la promotion de la santé. La priorité est donnée à la conception de
politiques sanitaires actives, impliquant l’engagement actif des patients
dans le processus et le développement d’une approche holistique de la
santé afin d’assurer la sécurité, la qualité, la moralité et l’égalité dans les
soins de santé (Jankauskienė, Peč iūra, 2007).
• Chaque Personne est un être humain dont la pensée et le corps
biologique et social sont uniques; un individu irremplaçable différent de
tout autre, influencé par son hérédité, son environnement, sa culture et
ses expériences, développant sans cesse sa capacité de choisir (Travelbee,
1966). Le niveau de bien-être, de connaissances et de capacité de chacun
à prendre part aux activités de soins personnels détermine les besoins
en soins de santé.
• Les Soins infirmiers sont envisagés comme le domaine des soins de
santé qui comprend l’éducation à la santé, la promotion de la santé,
la prévention de la maladie et des facteurs de risque, les soins de
santé physique, psychologique et sociale dispensés dans toutes les
institutions de soins, d’autres institutions ou au domicile du patient (Loi
de la République lituanienne sur la pratique infirmière du 28-06-200,
No. IX-413). Le processus de soins est la méthode utilisée pour créer le
cadre organisationnel dans lequel prodiguer et gérer les soins infirmiers.
L’objectif des soins infirmiers est d’aider les individus ou les familles à
prévenir la maladie et la souffrance ou à y faire face, et, si nécessaire,
de les aider à trouver un sens à cette expérience, le but ultime étant de
donner de l’espoir (Travelbee, 1971).
• L’Environnement est compris comme l’ensemble des facteurs
d’influence internes et externes entourant un patient ou système
déterminé (Neuman, 1995). L’environnement fournit le cadre de
compréhension des éléments extérieurs au patient qui affectent ses
comportements dans la recherche d’un état de santé optimal. Les
relations des patients et de sa famille, les valeurs et les croyances, la
culture, les ressources disponibles au domicile du patient ou au sein de
sa communauté constituent l’environnement de la personne.
• L’Approche multidisciplinaire et la collaboration sont des aspects
fondamentaux des soins de santé. La communication est un processus
qui permet à l’infirmier/infirmière d’établir une relation avec le patient
et ainsi de rencontrer les objectifs des soins : aider les individus et les
familles à prévenir ou à faire face à l’expérience de la maladie et la
souffrance, et, si nécessaire, les aider à trouver un sens à cette expérience
(Travelbee, 1966). Dans sa pratique professionnelle, l’infirmier/infirmière
a recours à des compétences communicationnelles telles que l’entretien,
le conseil, la négociation, la collaboration, la documentation, et
l’enseignement.
RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES
Jankauskienė D., Peč iūra R. (2007). Health policy and control. Vilnius: “Baltijos kopa”.
Meleis A. J. (1997). Theoretical Nursing. Development and Progress. Third Edition. Philadelphia, New York: Lippincott.
Public Information Office (2006). Health Care in Lithuania, Vilnius: UAB “Petro ofsetas”.
Tomey A. M., Alligood M. R. (2002). Nursing Theorists and Their Work. Fifth Edition, St. Louis, London, Philadelphia, Sydney, Toronto.
CRITÈRES ET DÉFINITIONS
Allocation des ressources
Approche holistique des soins
Autonomie
Cohérence
Collaboration
Compréhension
Continuité
Créativité
Equité
Négociation
Partenariat
Participation
Pensée critique
Précision
Recherche de qualité
Respect de la dignité de la personne
Respect des principes et
règles des soins de santé
Respect des principes éthiques,
déontologiques et professionnels
Responsabilité
Lituanie
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Obtenir et allouer, dans la transparence, des ressources humaines, matérielles, financières,
temporelles et autres suffisantes, bien gérées, rentables et disponibles; garantir que les objectifs de
santé soient atteints.
Manière de soigner une personne qui envisage ses différentes composantes (physique,
psychologique, sociale et spirituelle). Ces composantes sont liées entre elles, et les manières de
soigner considèrent que l’ensemble de ces composantes représente plus que leur simple somme.
S’auto-gouverner, prendre des décisions éclairées / responsabilité et liberté.
Liens adéquats entre les éléments (acteurs, activités, méthodes, théories, pratiques et objectifs) afin
de garantir l’efficacité de l’action dans la poursuite des objectifs.
Les individus, groupes et organisations forment des liens et travaillent ensemble, au travers de
mécanismes de collaboration, de coordination et de communication définis, afin d’atteindre des
objectifs communs bénéficiant à tous et les meilleurs résultats possibles.
Maîtriser le niveau de connaissances nécessaire pour réaliser l’activité.
Processus de fourniture permanente de soins de santé à tous les niveaux par la mise à disposition
de ressources, de connaissances et d’activités et la mise en oeuvre de stratégies, de planifications et
d’actions.
Capacité de créer et produire de nouvelles idées et de combiner et réorganiser des éléments; soit la
capacité d’adopter et de développer des activités innovantes, des méthodes et du matériel efficaces,
et de faire preuve de souplesse face aux événements qui peuvent survenir en situation.
Egalité des chances données à chacun de chercher à atteindre le meilleur état de santé, quels que
soient son genre, son statut économique et social, sa race ou sa religion, dans le respect des droits de
l’Homme, de la liberté, et de la prise de décision personnelle.
Processus d’interaction en vue d’équilibrer les besoins, les attentes et les ressources des différents
acteurs.
Etre associé à un groupe poursuivant des objectifs communs (en santé). Partage interpersonnel et
intersectoriel de ressources.
Participation volontaire (avec engagement, intérêt, apport de contributions et soutien) aux activités
des acteurs, en ce inclus le groupe cible/les bénéficiaires, dans la réalisation des activités (ex.
évaluation, réunion, identification et planification, mise en oeuvre de projet, mise en commun de
ressources ou d’idées, prise de décision, etc.)
Processus d’interrogation systématique de la réalité afin de prendre les meilleures décisions et
acquérir de meilleures connaissances.
Qualité d’une action adéquate et exacte. Prise en compte des détails conformément aux règles.
Requiert des aptitudes et une action précise.
Réaliser les actions dans le but d’optimiser la qualité des soins de santé et la gestion des risques,
en tenant compte des normes et recommandations. Tendre vers l’excellence, par l’amélioration
constante.
Accepter l’autre en tant que personne unique, dont les traits caractéristiques sont à la fois similaires
aux nôtres et spécifiques.
Prendre en compte/envisager les preuves scientifiques et choisir le meilleur mode d’action.
Respecter les valeurs et les principes éthiques qui s’appliquent aux soins infirmiers et les relations
décrites dans les divers codes et déclarations.
Capacité de prendre des décisions et d’agir en accord avec sa conscience et dans le respect des
autres, d’assumer ses responsabilités et les conséquences de ses actes dans le respect des valeurs, de
l’éthique, des lois et de la morale.
COMPÉTENCES, CAPACITÉS, CRITÈRES ET INDICATEURS
Compétence 1 :
GÉRER LES RESSOURCES ET LES
CONNAISSANCES PROFESSIONNELLES
Organiser la recherche en soins infirmiers par l’application
des résultats de recherche à la pratique infirmière et par la
diffusion et le développement des connaissances et expériences
professionnelles, en tirant avantage des technologies modernes.
Critères
Exemples d’indicateurs
Capacité 1.1 ORGANISER LA RECHERCHE EN SOINS INFIRMIERS/ Y
PARTICIPER
• Pensée critique
• Recherche précise et soigneuse des données
• Cohérence
• Exhaustivité des analyses
• Précision
• Utilisation des théories et méthodes de soins
infirmiers
• Recours à une méthodologie exacte
Capacité 1.2 APPLIQUER LES RÉSULTATS DE LA RECHERCHE À LA
PRATIQUE INFIRMIÈRE
• Créativité
• Fiabilité des résultats de recherche
• Compréhension
• Application des résultats de recherche à
• Cohérence
l’ensemble du domaine
• Utilisation efficace des résultats de recherche
Capacité 1.3 UTILISER LES TECHNOLOGIES D’INFORMATION ET DE
COMMUNICATION
• Compréhension
• Gestion efficace des dossiers de fichiers
• Allocation des
• Utilisation adéquate des logiciels et
ressources
programmes
• Pensée critique
• Amélioration et actualisation des connaissances
Capacité 1.4 S’INVESTIR DANS LE DÉVELOPPEMENT PROFESSIONNEL
• Autonomie
• Initiatives d’apprentissage
• Responsibilité
• Implication dans le processus d’auto-évaluation
• Compréhension
• Cohérence des connaissances et aptitudes dans
le cadre du développement professionnel
Capacité 1.5 RÉDIGER UN RAPPORT/ UN DOCUMENT PROFESSIONNEL
• Créativité
• Utilisation de nouvelles idées
• Précision
• Précision dans la présentation des données
• Pensée critique
• Adéquation des données et informations
recueillies
Compétence 2 :
PLANIFIER DES SOINS DE SANTÉ
Collecter et analyser des données, en identifiant les besoins en
soins de santé et les diagnostics infirmiers et en planifiant et
évaluant les processus de soins.
Critères
Exemples d’indicateurs
Capacité 2.1 RASSEMBLER LES DONNÉES
• Approche holistique
• Exhaustivité des données relatives à tous les
• Précision
aspects de la personne
• Compréhension
• Précision du processus de collecte des données
• Autonomie
• Pertinence des données recueillies
• Autonomie dans le processus de collecte de
données
Capacité 2.2 ANAYSER LES DONNÉES OBTENUES
• Respect des principes et • Pertinence des liens entre les données
des règles
• Pertinence des choix de méthodes
• Autonomie
scientifiques
• Précision
• Autonomie dans le processus d’analyse des
données
Capacité 2.3 IDENTIFIER LES BESOINS RÉELS ET POTENTIELS
EN SOINS DE SANTÉ
• Approche holistique
• Exhaustivité des besoins identifiés
• Précision
• Précision dans l’identification des besoins
• Respect des
• Recours à une approche respectueuse
principes éthiques,
• Recours à l’intuition dans l’identification des
déontologiques et
besoins
professionnels
• Créativité
Capacité 2.4 POSER UN DIAGNOSTIC INFIRMIER
• Cohérence
• Pertinence des liens entre analyse et
• Pensée critique
diagnostic
• Approche holistique
• Pertinence du diagnostic
• Exhaustivité du diagnostic
Capacité 2.5 PLANIFIER LES INTERVENTIONS EN SOINS DE SANTÉ
• Respect de la dignité de • Respect des décisions du patient quant aux
la personne
interventions de soins prévues
• Equité
• Respect de chaque individu dans la
• Continuité
planification des interventions
• Allocation des
• Garantie de la continuité des soins de santé
ressources
• Choix d’intervention réaliste
Capacité 2.6 EVALUER LE PROCESSUS ET LES RÉSULTATS DES
INTERVENTIONS
• Pensée critique
• Evaluation critique et analytique du processus
• Précision
• Comparaison entre résultats escomptés et
• Recherche de qualité
obtenus
• Recherche d’amélioration pour le processus
suivant
Lituanie
Compétence 3 :
ETABLIR DES DE RELATIONS
PROFESSIONNELLES
Offrir le soutien psychologique, social et spirituel par
l’information, l’éducation et la formation de personnes, de
groupes, de communautés et de pairs, par le travail d’équipe et
la gestion de ses émotions.
Critères
Exemples d’indicateurs
Capacité 3.1 FOURNIR (SI NÉCESSAIRE) LE SOUTIEN PSYCHOLOGIQUE,
SOCIAL ET SPIRITUEL REQUIS
• Respect des
• Reconnaissance de l’existence de besoins
principes éthiques,
psychologiques
déontologiques et
• Pertinence du soutien offert
professionnels
• Efficacité du soutien offert
• Approche holistique
• Cohérence
Capacité 3.2 INFORMER, ÉDUQUER ET FORMER (LES INDIVIDUS, LES
GROUPES, LA COMMUNAUTÉ, LES PAIRS)
• Compréhension
• Utilisation des meilleures informations
• Pensée critique
• Précision des informations fournies
• Collaboration
• Adéquation de la communication verbale et non
• Précision
verbale
• Pertinence de l’utilisation des méthodes
d’enseignement
• Opportunité des informations fournies
Capacité 3.3 TRAVAILLER EN ÉQUIPE
• Participation
• Participation active
• Collaboration
• Investissement réel dans l’équipe
• Partenariat
• Qualité des relations interpersonnelles
Capacité 3.4 GÉRER SES ÉMOTIONS
• Responsabilité
• Expression appropriée de ses émotions
• Respect de la dignité • Maîtrise de soi
de la personne
• Respect des principes éthiques et
• Respect des
déontologiques
principes éthiques,
déontologiques et
professionnels
Compétence 4 :
5
METTRE EN ŒUVRE DES
SOINS DE SANTÉ
Réaliser les actes et des procédures infirmiers en fournissant
des soins de promotion de la santé et de prévention, et en
s’intégrant dans les politiques nationales de santé.
Critères
Exemples d’indicateurs
Capacité 4.1 S’INSCRIRE DANS LES POLITIQUES NATIONALES DE SANTÉ
• Respect des principes • Utilisation des contenus des politiques
et des règles
nationales de santé
• Compréhension
• Connaissance approfondie des politiques de
• Autonomie
santé
• Autonomie dans la mise en oeuvre des
politiques nationales de santé
Capacité 4.2 RÉALISER DES ACTES ET DES PROCÉDURES INFIRMIERS
• Respect des principes • Conformité aux principes fondamentaux des
et des règles
soins infirmiers
• Précision
• Conformité aux normes et procédures
• Compréhension
• Précision du calcul des doses de médicaments
• Allocation des
• Adaptation aux situations inattendues
ressources
• Utilisation rationnelle des ressources
Capacité 4.3 FOURNIR DES SOINS DE PRÉVENTION ET DE PROMOTION
DE LA SANTÉ
• Négociation
• Pertinence des connaissances des questions de
• Participation
santé et de prévention
• Compréhension
• Participation à des programmes de prévention
• Allocation des
• Pertinence des connaissances en matière de
ressources
santé
• Précision des informations fournies
OBJECTIF CONTINUÉ D’INTÉGRATION ET
FAMILLES DE SITUATIONS – Cadre clinique
OBJECTIF CONTINUÉ D’INTÉGRATION
Durant ses stages à l’hôpital, dans des centres
de santé ou au domicile du patient, l’étudiant
dispensera des soins infirmiers et dispensera
une éducation à la santé, des consultations
de promotion de la santé, de prévention
et de traitement des maladies, ainsi que la
rééducation.
FAMILLE DE SITUATIONS
– HÔPITAL –
Contexte
L’étudiant prend en charge de 4 à 6 patients et /ou participe aux soins infirmiers
quotidiens sous la supervision des infirmiers/infirmières travaillant dans le
service.
Activités
L’étudiant détermine le degré d’autonomie des patients. L’un des patients
fait preuve d’un degré important de dépendance, plusieurs patients sont
partiellement dépendants, et le dernier est totalement autonome. L’étudiant
recueille et analyse les données des patients, identifie les besoins infirmiers réels
et potentiels, planifie les soins à donner, réalise les procédures et les actions,
évalue les soins, veille à l’information et l’éducation thérapeutique du patient.
L’étudiant procède à l’analyse de la situation de chaque patient en utilisant les
technologies d’information et de communication. Il met au point un plan de
soins qui réponde aux besoins identifiés en utilisant les résultats de recherche,
les théories et les modèles infirmiers. Il travaille en partenariat avec le patient
et sa familles, mais également avec l’équipe pluridisciplinaire. Il mentionne les
sources sur lesquelles il a fondé son analyse de la situation et son plan de soins.
Il réalise aussi les procédures infirmières et fournit au patient les soins
nécessaires; il consigne dans le dossier les résultats de son observation ainsi que
les actes posés ; il évalue les soins donnés au patient.
Conditions
L’étudiant doit disposer d’un laps de temps suffisant pour se familiariser avec le
patient, le personnel et l’environnement propre au service.
Lituanie
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FAMILLE DE SITUATIONS
– COMMUNAUTÉ –
Dans sa pratique au premier niveau des soins de santé, l’étudiant participe aux soins donnés au patient au centre de santé
et à son domicile.
CENTRE DE SANTÉ
SOINS À DOMICILE
Contexte
L’étudiant participe à la prise en charge de différents groupes cibles
(femmes enceintes, enfants, jeunes, personnes d’âge moyen et mûr,
personnes âgées). Sa participation s’effectue dans les domaines
suivants : vaccination, soins aux enfants en bonne santé ou malades,
santé de la reproduction, soins aux personnes en bonne santé ou
malades, évaluation de l’environnement.
Contexte
L’infirmier/infirmière communautaire supervise l’étudiant qui
prodigue des soins à domicile.
L’étudiant réalise les soins infirmiers pour 2-3 patients ou familles qui
souffrent de maladies chroniques ou sont handicapés. Il communique
avec les membres de la famille, les autres membres de l’équipe de
soins et d’autres institutions.
Activités
L’étudiant mène des activités dans différents domaines de santé
(consultation, éducation, information, auscultation, mesures, etc.).
Il rédige un rapport qui comprend une description de la communauté
et l’identification des questions de santé qui lui sont propres et
décrit la stratégie proposée pour y répondre. Il doit impérativement
mentionner les sources (personnes et documents) sur lesquelles il
fonde son analyse. Il assure aussi des actes infirmiers techniques
spécifiques pour 2 à 4 patients.
Activités
Les soins au patient comprennent la réalisation de procédures
infirmières spécifiques et la promotion du bien-être physique et
psychologique du patient. L’étudiant prend soin des instruments
infirmiers et de l’équipement médical utilisés pour les soins requis.
Il organise et dispense une éducation thérapeutique au patient et
à sa famille, en fonction de la situation donnée. Il fait rapport des
modifications de l’état de santé du patient, et décrit les changements
intervenus entre le début et la fin d’une période de stage. Il présente
ce rapport oralement à son superviseur et à l’infirmier/infirmière
communautaire.
Conditions
L’étudiant doit disposer d’un laps de temps suffisant pour se
familiariser avec la structure et l’environnement du centre de santé.
Il travaille avec les infirmiers/infirmières de la communauté et
participe au travail d’équipe.
Conditions
L’étudiant rend visite aux patients et à leur famille accompagné par
l’infirmier/infirmière communautaire.
Projet Pilote Leonardo da Vinci
Coordonné par l’HENAM : B/06/B/F/PP-144.008
Ce projet a été financé avec le soutien de la Commission européenne.
Cette publication n’engage que son auteur et la Commission n’est pas
responsable de l’usage qui pourrait être fait des informations qui y sont
contenues.
EDITEUR RESPONSABLE : Albert Leroy, HENAM
DÉPÔT LÉGAL : D/2008/11.661/1
CONCEPTION GRAPHIQUE : Nathalie da Costa Maya, CDCS asbl, Bruxelles
LISTE PARTICIPANTS LITUANIE
Projet «CRESI»
Chef de projet : Vida Staniulienė
Coordinateur du groupe national : Nijolė Galdikienė
GROUPE DE TRAVAIL NATIONAL
Noms
Institution
Vida Staniulienė
Klaipeda College
Nijolė Galdikienė
Klaipeda College
Asta Mažionienė
Klaipeda College
Vida Stončienė
Klaipeda College
Regina Malakauskienė
Klaipeda College
Dalia Pukinskienė
Klaipeda College
Aldona Mockienė
Klaipeda College
Marija Čiplienė
Klaipeda Seamen’s Hospital
Ingrida Bakaitė
Klaipeda Seamen’s Hospital
PARTICIPANTS AU PROCESSUS DE VALIDATION NATIONALE
Odeta Vitkūnienė
Ministry of Health of the Republic of
Lithuania
Lina Kanaporienė
Ministry of Health of the Republic of
Lithuania
Janina Asadauskienė
Administrator of Health - Care
Department of Klaipeda City
Aldona Čiočienė
Lithuanian Nurses Association
Daiva Zagurskienė
Association of Lithuania Nurses
administrators
Zita Zailskienė
Association of Lithuania Nurses
administrators
Olga Riklikienė
Kaunas Medical University
Andželika Zavackienė
Daina Šutrajevienė
Ona Mitalienė
Vida Bartasevičienė
Julius Dovydaitis
Rima Januškevičiūtė
Ginta Gerikaitė
Genė Aksomaitienė
Aleksandra Sakalauskienė
Birutė Gostevičienė
Gražvilė Šerpytienė
Jurgita Matuizienė
Laima Užaitė
Vaida Dudėnienė
Vida Staniulienė
Nijolė Galdikienė
Asta Mažionienė
Vida Stončienė
Regina Malakauskienė
Dalia Pukinskienė
Aldona Mockienė
Marija Čiplienė
Ingrida Bakaitė
Klaipeda County Hospital
Klaipeda Children Hospital
Klaipeda University Hospital
Utena College
Kaunas College
Kaunas College
Šiauliai College
Šiauliai College
Šiauliai College
Vilnius College
Vilnius College
Vilnius College
Panevėžys College
Klaipeda College
Klaipeda College
Klaipeda College
Klaipeda College
Klaipeda College
Klaipeda College
Klaipeda College
Klaipeda College
Klaipeda Seamen’s Hospital
Klaipeda Seamen’s Hospital