chirurgie du cancer du poumon

Le Point 1719 | 25 août 2005 | 59
Classement sur 210 établissements pratiquant
la chirurgie du cancer du poumon.
Médiastinoscopie : établissements pratiquant
les endoscopies opératoires du médiastin (•).
Présence d’un psychologue dans l’équipe (•),
sinon (•).
Un tueur effroyable. Tout comme les can-
cers de l’œsophage et de l’estomac, du
foie et du pancréas, les tumeurs du poumon
occasionnent une mortalité très élevée. « En
quinze ans, les guérisons ont été multipliées
par deux », assure néanmoins le Dr Alain Li-
vartowski, de l’unité de pneumologie de l’Ins-
titut Curie. Mais le taux de survie après cinq
années ne dépasse pas 15 % en moyenne.
25 000 personnes décèdent chaque année
d’un cancer du poumon en France. A lui seul,
le tabagisme, actif et passif, est responsable
de la très grande majorité des cas. D’autres
cancérigènes sont parfois en cause :
l’amiante, mais aussi le radon, le nickel, les
métaux lourds, le fer. La pollution de l’air,
combinée au tabagisme, serait impliquée
dans 5 à 10 % des décès par cancer du pou-
mon. En France, depuis vingt ans, le nombre
de victimes est en progression, et cette ten-
dance va se poursuivre pendant encore plu-
sieurs années. Ce qui s’est passé en Grande-
Bretagne est édifiant. Les épidémiologistes
britanniques, qui furent les premiers à prou-
ver le lien entre tabac et cancer du poumon,
ont été à l’origine d’une prise de conscience
de la population. Le nombre de fumeurs a
ainsi diminué à partir de 1970 et la mortalité
par cancer du poumon a commencé à reculer
chez les hommes depuis 1980. Une étude de
l’assurance-maladie publiée il y a un an décrit
le scénario français. Une baisse nette de la
consommation de tabac est enregistrée de-
puis 1999. Et pour la première fois cette en-
quête constate une diminution du nombre de
nouveaux cas de cancers du poumon chez
l’homme de plus de 60 ans en 2001 et 2002,
tandis qu’une hausse est notée chez les 40-
59 ans. Chez les femmes, de plus en plus fu-
meuses pour celles nées après la Seconde
Guerre mondiale, le nombre de nouveaux cas
« explose » et cette évolution va se poursuivre
« durant les deux prochaines décennies », af-
firme cette étude. Les traitements intègrent
souvent la chirurgie, qui ne doit être prati-
quée que dans un parc restreint de centres
expérimentés. Après l’opération, ou quand
celle-ci est impossible, une radiothérapie et/
ou une chimiothérapie peuvent être propo-
sées, dans le même hôpital ou dans un établis-
sement voisin 
1 er
Centre Marie-Lannelongue Le Plessis-Robinson (Hauts-de-Seine)
334 86 % 12,2
••
19,62
2 e
Hôpital Hôtel-Dieu Paris
285 88 % 9,2
• •
19,56
3 e
Institut mutualiste Montsouris Paris
253 76 % 7,6
• •
19,34
4 e
CHU Strasbourg (Bas-Rhin)
289 56 % 12,1
• •
19,28
5 e
Hôpital européen Georges-Pompidou Paris
199 66 % 10,7
• •
18,92
6 e
Hôpitaux Sud Marseille (Bouches-du-Rhône)
248 50 % 12,2
• •
18,82
7 e
CHU Montpellier (Hérault)
176 59 % 9,3
• •
18,54
8 e
Hôpital Foch Suresnes (Hauts-de-Seine)
163 62 % 13
• •
18,46
9 e
CHU Toulouse (Haute-Garonne)
147 73 % 9,8
• •
18,42
10 e
CHU Nice (Alpes-Maritimes)
226 22 % 10,7
• •
18,36
11 e
CHU Lille (Nord)
188 44 % 11,8
• •
18,34
12 e
CHU Bordeaux (Gironde)
143 60 % 9,8
• •
18,08
13 e
CHU Caen (Calvados)
148 45 % 10,8
• •
18,04
14 e
Hôpital Tenon Paris
140 64 % 11,7
• •
18,02
15 e
CH Lyon-Sud Lyon (Rhône)
132 55 % 11,1
• •
17,66
16 e
CHU Nancy (Meurthe-et-Moselle)
123 53 % 14,6
• •
17,52
17 e
Hôpital Saint-Joseph Marseille (Bouches-du-Rhône)
122 39 % 14,7
• •
17,2
18 e
CHU Clermont-Ferrand (Puy-de-Dôme)
117 41 % 11,9
• •
17,1
18 e
CHU Nantes (Loire-Atlantique)
103 66 % 12,1
• •
17,1
20 e
Hôpital cardio-vasculaire et pneumologique Lyon (Rhône)
82 66 % 13,5
• •
16,84
21 e
CHU Tours (Indre-et-Loire)
102 56 % 8
• •
16,74
22 e
CHU Grenoble (Isère)
81 57 % 9,4
••
16,56
22 e
Hôpital Belle-Isle Metz (Moselle)
107 7 % 13,9
• •
16,56
24 e
CHU Limoges (Haute-Vienne)
61 69 % 12,5
• •
16,22
25 e
H. d’instruction des armées Percy Clamart (Hauts-de-Seine)
40 83 % 9,8
• •
16,2
NOTORIÉTÉ NOTE SUR 20
MÉDIASTINOSCOPIE
DURÉE DE SÉJOUR
VILLE/DÉPARTEMENTÉTABLISSEMENT
ACTIVITÉ
CHIRURGIE DU CANCER DU POUMON
PSYCHOLOGUE