1 er Centre Marie-Lannelongue Le Plessis-Robinson (Hauts-de-Seine) 334 86 % 12,2 2 e Hôpital Hôtel-Dieu Paris 285 88 % 9,2 3 e Institut mutualiste Montsouris Paris 253 76 % 7,6 4 e CHU Strasbourg (Bas-Rhin) 289 56 % 12,1 5 e Hôpital européen Georges-Pompidou Paris 199 66 % 10,7 6 e Hôpitaux Sud Marseille (Bouches-du-Rhône) 248 50 % 12,2 7 e CHU Montpellier (Hérault) 176 59 % 9,3 8 e Hôpital Foch Suresnes (Hauts-de-Seine) 163 62 % 13 9 e CHU Toulouse (Haute-Garonne) 147 73 % 9,8 10 e CHU Nice (Alpes-Maritimes) 226 22 % 10,7 11 e CHU Lille (Nord) 188 44 % 11,8 12 e CHU Bordeaux (Gironde) 143 60 % 9,8 13 e CHU Caen (Calvados) 148 45 % 10,8 14 e Hôpital Tenon Paris 140 64 % 11,7 15 e CH Lyon-Sud Lyon (Rhône) 132 55 % 11,1 53 % 14,6 e Nancy (Meurthe-et-Moselle) 123 17 e Hôpital Saint-Joseph Marseille (Bouches-du-Rhône) 122 39 % 14,7 18 e CHU Clermont-Ferrand (Puy-de-Dôme) 117 41 % 11,9 18 e CHU Nantes (Loire-Atlantique) 103 66 % 12,1 82 66 % 13,5 102 56 % 8 81 57 % 9,4 107 7% 13,9 16 CHU 20 e Hôpital cardio-vasculaire et pneumologique Lyon (Rhône) 21 e CHU Tours (Indre-et-Loire) 22 e CHU Grenoble (Isère) 22 e Hôpital Belle-Isle Metz (Moselle) 24 e CHU Limoges (Haute-Vienne) 61 69 % 12,5 25 e H. d’instruction des armées Percy Clamart (Hauts-de-Seine) 40 83 % 9,8 • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • NO TE SU R2 0 VILLE/DÉPARTEMENT PIE CO E OS GU TS IN OLO H ID A C Y MÉ PS NO TO RIÉ TÉ DU RÉ ED ES ÉJO UR ÉTABLISSEMENT AC TIV ITÉ CHIRURGIE DU CANCER DU POUMON • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • 19,62 19,56 19,34 19,28 18,92 18,82 18,54 18,46 18,42 18,36 18,34 18,08 18,04 18,02 17,66 17,52 17,2 17,1 17,1 16,84 16,74 16,56 16,56 16,22 16,2 U n tueur effroyable. Tout comme les cancers de l’œsophage et de l’estomac, du foie et du pancréas, les tumeurs du poumon occasionnent une mortalité très élevée. « En quinze ans, les guérisons ont été multipliées par deux », assure néanmoins le Dr Alain Livartowski, de l’unité de pneumologie de l’Institut Curie. Mais le taux de survie après cinq années ne dépasse pas 15 % en moyenne. 25 000 personnes décèdent chaque année d’un cancer du poumon en France. A lui seul, le tabagisme, actif et passif, est responsable de la très grande majorité des cas. D’autres cancérigènes sont parfois en cause : l’amiante, mais aussi le radon, le nickel, les métaux lourds, le fer. La pollution de l’air, combinée au tabagisme, serait impliquée dans 5 à 10 % des décès par cancer du poumon. En France, depuis vingt ans, le nombre de victimes est en progression, et cette tendance va se poursuivre pendant encore plusieurs années. Ce qui s’est passé en GrandeBretagne est édifiant. Les épidémiologistes britanniques, qui furent les premiers à prouver le lien entre tabac et cancer du poumon, ont été à l’origine d’une prise de conscience de la population. Le nombre de fumeurs a ainsi diminué à partir de 1970 et la mortalité par cancer du poumon a commencé à reculer chez les hommes depuis 1980. Une étude de l’assurance-maladie publiée il y a un an décrit le scénario français. Une baisse nette de la consommation de tabac est enregistrée depuis 1999. Et pour la première fois cette enquête constate une diminution du nombre de nouveaux cas de cancers du poumon chez l’homme de plus de 60 ans en 2001 et 2002, tandis qu’une hausse est notée chez les 4059 ans. Chez les femmes, de plus en plus fumeuses pour celles nées après la Seconde Guerre mondiale, le nombre de nouveaux cas « explose » et cette évolution va se poursuivre « durant les deux prochaines décennies », affirme cette étude. Les traitements intègrent souvent la chirurgie, qui ne doit être pratiquée que dans un parc restreint de centres expérimentés. Après l’opération, ou quand celle-ci est impossible, une radiothérapie et/ ou une chimiothérapie peuvent être proposées, dans le même hôpital ou dans un établissement voisin Classement sur 210 établissements pratiquant la chirurgie du cancer du poumon. Médiastinoscopie : établissements pratiquant les endoscopies opératoires du médiastin (•). Présence d’un psychologue dans l’équipe (•), sinon (•). Le Point 1719 | 25 août 2005 | 59