Les Macrolides bloquage de la synthèse protéique bactérienne.
•Spectre : antibactérien, cocci gram + et germes intra-cellulaires.
•Indication : infection ORL en 2ième intention, infection broncho-pulmonaire, infection génito-uri-
naire, toxoplasmose et ulcère à hélicobacter pylori (association à un autre antibiotique plus anti-
secrétoire).
•Posologie : sensibilité à l'acide gastrique (sous forme de sels).
•Rythme d'administration : en per os, 2 prises/jour, sauf Zithromax.
•Effets indésirables : troubles digestifs (nausée, vomissement, diarrhée, douleur abdominal) à
prendre au moment des repas.
•Interaction médicamenteuses et contre indication : Dérivés vasoconstricteurs de l'ergot de seigles
(risque d'ergotisme et de nécrose vasculaire des extrémités), Seglor®, Migwell® = contre indica-
tion ; Bromocriptine = Parlodel® = contre indication ; Cardomazépine, Triazolam, Théophilline
-> précaution d'emploi surdosage.
•Spiramycine = Rovamycine® ; Josamycine = Josacine® ; Clarithromycine = Zeclar® ; Azithro-
mycine = Zithromax®.
Les Linconamides
•Spectre : bactérie anaérobie gram -.
•Indications : infections ostéo-articulaires.
•Effets indésirables : hématologique, cutanée, digestif.
•Clindamycine = Dalacine® ; Lincomycine = Lincocine®.
Les Synergistines
•Indication : infection à staphylocoque cutanée et ostéo-articulaire.
•Effets indésirables : troubles digestifs fréquent, association avec Ciclosporine à surveiller.
•Pristinamycine = Pyostacine®.
Les Glycopeptides inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne
•Spectre : bactéricide lent, temps dépendant. Réduit au bactérie à gram +.
•Indication : usage hospitalier. Voie parentérale : pour infection sévère à staphylocoque
(SARM), endocardite, septicémie, infection osseuse. Teicoplanine réservé aux traitement ambu-
latoires d'infections chroniques. Voie orale : Vancomycine non résorbée au niveau digestif, trai-
tement des collites pseudomembraneuses à Clostridium difficile.
•Posologie et administration : Vancomycine : 1gr/12h = 30mg et jusqu'à 60mg/Kg/jour en 4
prises (perfusion d'au moins une heure ou continue, seringue éléctrique). Teicoplanine : ½ vie
longue, une administration quotidienne IM uniquement, mais dose de charge pendant 1 à 4 jours,
soit 6 mg/Kg/12 h, puis 6 mg/Kg/24 h.
•Effets indésirables : phlébite, toxicité rénale et auditive (suivi thérapeutique), Red Man Syn-
drome (homme rouge) : perfusion trop rapide de vancomycine au point d'injection, suivi théra-
peutique : auditif et rénale.
•Vancomycine = Vancocine® ; Teicoplanine = Targocid®.
Les Tétracyclines agent bactériostatique inhibant la synthèse protéique des bactéries
•Spectre : antibactérien, infection à germes intracellulaire.
•Indication : Les MST.
•Posologie et rythme d'administration : Utilisation per os. Absorption baisse des sels de calcium,
de fer, de magnésium. Prise à 2h d'intervalle.
•Effets secondaire : trouble digestif, photosensibilisation cutanée, trouble vestibulaire (vertige).