hypothyroïdie

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DÉRÈGLEMENT DE LA THYROÏDE,
LES COFACTEURS INDISPENSABLES
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PRÉVALENCE DES DYSTHYROÏDIES : 7-14 %
200 millions de personnes dans le monde souffrent de la thyroïde
Hypothyroïdies 7-14 %
5 à 7 fois plus fréquent chez la femme :
En France, hypothyroïdisme avec TSH augmentée et rapport T3/T4 normal,
4,5 % de la population générale, 20% des femmes de plus de 70 ans.
Etiologie auto-immune chez les femmes plus âgées (16 % vs 4 %).
Hyperthyroïdies 1-2 %
Hommes = Femmes
10% de goitre dans l’étude suvimax
Femme Homme
7,5 % 2, 8 % TSH augmentée
12% 4% au-delà de 60 ans
21 % 16 % au-delà de 74 ans

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D
E LA CLINIQUE AU CONSEIL MICRO
-
PHYTO
DEVANT UNE DYSTHYROÏDIE
Dysthyroïdie
Hypothyroïdie
Sans Anticorps
Antithyroïdien
Sans Nodule
Sans Goitre
Avec Nodule
Ou Goitre
Avec Anticorps
Antithyroïdien
Sans Goitre Avec Goitre
Hyperthyroïdie
Basedow Iatrogène
T3 reverse Thyroïdite
atrophique
Thyroïdite de
Hashimoto
LES HORMONES THYROÏDIENNES
LA PHYSIOLOGIE DE LA THYROÏDE

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LA PHYSIOLOGIE DE LA THYROÏDE
T4
T4
T4
T4
T3
T3
SNC Développement, myélinisation
SN
sympathique Béta-stimulant
Muscle Contraction musculaire
Cœur Augmentation du débit, de la
fréquence …
Rein ↑° filtration glomérulaire et du débit
sanguin rénal
Os Augmentation du remodelage
(résorption ++)
Moelle
osseuse Stimulation de l’hématopoïèse
Métabolisme
↑ métabolisme de base : anabolisme
protéique, calorigenèse,
hyperglycémie, ↓ masse adipeuse
Fonctions
sexuelles Libido …
L'action générale des hormones thyroïdiennes
est d'accroître le métabolisme:
la consommation d'oxygène de tous les
tissus.
la production de chaleur par l'organisme,
en favorisant la thermogenèse inhérente
aux réactions métaboliques (thermogenèse
obligatoire), notamment les réactions
mitochondriales qui utilisent l'adénosine
triphosphate comme substrat.
hypoglycémiante en accélérant l'absorption
intestinale de glucose, en accroissant la
glycogénolyse et en réduisant la
glucogenèse et la néoglucogenèse d'origine
protidique ou lipidique.
stimulant également l'utilisation cellulaire
du glucose.
Les effets de la sécrétion thyroïdienne sur le
métabolisme et le développement sont
assurés par la triiodothyronine (T3), 5 fois plus
active que la T4.
LES HORMONES THYROÏDIENNES
LE MÉTABOLISME DES HORMONES THYROÏDIENNES

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TSHUS, T4 ET T3
Hypothalamus
→La thyrolibérine →TRH
(Thyrotropine Releasing Hormone)
Hypophyse →
→→
→TSH
Tyrosine Tyrosine
Iode
Tyroglobuline
T4 T3
Foie et Rein (80%)
T3 (20%)
Cellules cibles
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I- SYNTHÈSE DE T4 DANS LA THYROÏDE
La thyroperoxydase est l'enzyme thyroïdienne qui catalyse à la fois l'incorporation de l'iode dans
la glande thyroïde et la synthèse des hormones.
La thyroxine (T4) constitue le produit principal de la sécrétion thyroïdienne.
L-tyrosine et iode les précurseurs des hormones thyroïdiennes, doivent être apportés par
l'alimentation.

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II- TRANSFORMATION T4 T3 DANS LE FOIE, LES REINS ET LE CERVEAU
Tetra – iodo thyronine
Peu active
Tetra – iodo thyronine
Peu active
T4 Tri – iodo thyronine
Active
Tri – iodo thyronine
Active
T3
I 1 atome d’iode
Fer- Iode – Sélénium – Zinc –
Molybdène – Magnésium – Vit B6, B9
Vit A, Vit C
5’déiodinase
HYPOPHYSE
T4 T3
5’ désiodase type II
TISSUS PÉRIPHÉRIQUES
T4 T3
5’ désiodase type I
LES HORMONES THYROÏDIENNES
L’IMPORTANCE DE LA T3