Recirculation de l`abord vasculaire

La recirculation: un indicateur à
redécouvrir
La recirculation: un indicateur à
redécouvrir
ANIDER
Dr K.Clabault
ANIDER
Rouen

La recirculation?
La recirculation?
•Il s’agit du pourcentage de sang qui arrive dans la
circulation extracorporelle sans être passépar les
organes consommateurs d’oxygène : une partie du
sang réinjectéau patient par l’aiguille veineuse revient
directement dans l’aiguille artérielle .
•Ce sang est non chargéen toxines urémiques, et à
l’origine d’une dilution des toxines:
L’augmentation de la recirculation est àl’origine
d’une baisse des performances de la dialyse dans des
conditions équivalentes.
•La recirculation est influencée par le débit de la pompe
àsang, le débit de l’abord vasculaire et les
performances cardiaques du patient (volémie, fraction
d’éjection..)

La recirculation de l’abord vasculaire
La recirculation de l’abord vasculaire
•Conditions normales
•Recirculation <5%
•Conditions normales
•Recirculation <5%
Recirculation
de l’abord vasculaire
•Voies inversées
•Recirculation augmentée
•Voies inversées
•Recirculation augmentée
•Hypodébit de FAV (sténose)
•Recirculation augmentée
•Hypodébit de FAV (sténose)
•Recirculation augmentée

Recirculation Cardio Pulmonaire
Recirculation Cardio Pulmonaire

Quels outils pour mesurer la
recirculation?
Quels outils pour mesurer la
recirculation?
•Mesure par le module
BTM: méthode de
Thermodilution
–Mesures répétées, en
ligne, automatiques, en
cours de séance ,dans
les conditions réelles
–Mesure la recirculation
cardio pulmonaire et la
recirculation de l’abord
vasculaire
•Mesure par le module
BTM: méthode de
Thermodilution
–Mesures répétées, en
ligne, automatiques, en
cours de séance ,dans
les conditions réelles
–Mesure la recirculation
cardio pulmonaire et la
recirculation de l’abord
vasculaire
•Mesure par le
Transonic*: méthode
de Dilution
Ultrasonique
–Mesure nécessitant
l’injection d’un bolus de
solutésalé, en cours de
séance, dans les
conditions réelles
–Mesure uniquement la
recirculation de l’abord
vasculaire, dans les
conditions réelles
•Mesure par le
Transonic*: méthode
de Dilution
Ultrasonique
–Mesure nécessitant
l’injection d’un bolus de
solutésalé, en cours de
séance, dans les
conditions réelles
–Mesure uniquement la
recirculation de l’abord
vasculaire, dans les
conditions réelles