1 La vascularisation cérébrale I) Le cercle artériel de Willis

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La vascularisation cérébrale
I) Le cercle artériel de Willis
- Carotides internes (CI) :
 A. ophtalmiques : cheminent sous le nerf optique
 A. cérébrales antérieures :
 A1 proximaux : noyaux gris centraux, chiasma optique, thalamus
 A2 distaux : face médiale lobe frontal et pariétal
 Angle communicante antérieure/ cérébrales antérieures :
A. récurrente de Heubner (ou striée distale médiale de Heubner) : vascularise tête du NC
 Calloso-marginales : gyrus cingulaire (F1-F2)
 A. cérébrales moyennes (Sylviennes) : dévolues au néo-cortex
 M1 (8-12 A. lenticulo-striées perforantes ; tous les noyaux gris sauf face médiale de la tête du noyau caudé)
 Branche frontale : M2 (F3), M3-M4 (F2)
Via fronto-pariétale:
o A. LOFA
o Frontale antérieure : F1, F2, aire de Broca
o A. Précentrale, centrale, Rolandique, post-centrale
o Pariétale postérieure (branche de terminaison)
 Branche temporale : (T1, T2, T3) :
o A. temporale antérieure, moyenne, postérieure
o A. du pli courbe : branche de terminaison
Réunies par a. communicante antérieure :
donne branches pour chiasma (perforantes),
hypothalamus, lame terminale, branche
pour lobe frontal (MOFA+++), artère péri-
calleuse
- Vascularisation terminale
 Perforantes : via A. choroïdienne
antérieure de Heubner ; perforantes
M1, P1, A1
 Corticales

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 A. choroïdiennes antérieures (pour chacune un segment cisternal): parenchyme via pointe VL
- A. basilaire (réunion des 2 A. vertébrales)
 A. cérébrales postérieures (division P1/P2) : passe sous le tractus optique pour cheminer sur les bords de la
scissure inter-hémisphérique pour lâcher depuis P2 :
 A. temporo-occipitale, occipito-latérale, occipito-médiale
 A. occipitale postérieure (calcarine) : branche terminale s’enfonçant dans le sillon éponyme
 A. communicante postérieure (jonction P1/P2 à CI) : vascularisation optico-chiasmatique et tige de
l’hypophyse
II) Vascularisation veineuse
- Système profond (occupent la base du crâne et la fente de Bichat)
 Veine de Galien :
 Veines basales internes de Rosenthal
(accompagnées de l’A. cérébrale postérieure et du nerf trochléaire)
 Veines ophtalmiques
 Veines des corps mamillaires
 Veines hypophysaires (système porte)
 Veines cérébrales antérieures (anastomosée avec une microscopique V. communicante antérieure qui
drainent veines des incus)
 Veines cérébrales internes (sous le fornix) : résument les veines thalamo-striées
- Pas calquée sur la vascularisation
artérielle :
 Veines corticales (issues des
superficielles) : dans dédoublements
de dure-mère
 Veines profondes

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 Sinus droit (rejoint sinus sagittal supérieur) = veine de Galien + sinus sagittal inférieur (inconstant)
Veine de Galien et sinus droit permettent communication système profond et système superficiel
- Système superficiel :
 Sinus sigmoïde (drainé par jugulaire)
 Sinus latéraux (devenant sigmoïde puis jugulaire interne)
o Sinus sagittaux (ou longitudinaux): en superficie dans des dédoublements pachyméningés.
 Sinus pétreux inférieur et supérieur (issu sinus caverneux, aux parois de la dure-mère)
o Veines ophtalmiques supérieure et inférieure
 Veine sylvienne superficielle : anastomose au sinus latéral par veine anastomotique inférieure de Labbé
(projeté au niveau de l’aire de Wernicke) et avec le sinus sagittal supérieur par la veine anastomotique
supérieure de Trolard.