Y. Mouloua - DESC Réanimation Médicale

Thromboses veineuses cérébrales
DESC réanimation médicale
Nice, juin 2004
Y. Mouloua

Rappel anatomique
•Veines cérébrales superficielles, profondes
•VCS: -variables en nombre et en siège
-drainent la majeur partie du cortex
-se drainent dans les sinus durmériens:
sinus sagittale supérieur
sinus latéraux
•VCP: -constantes, repères anatomiques
-drainent les noyaux gris centraux
-se drainent sinus droit et latéraux

Rappel anatomique
•Sinus caverneux:
-Draine la face et la partie antérieur du crâne
-Se draine dans les sinus latéraux
•Les sinus se drainent vers les deux veines
jugulaires

Incidence
• Mal connue, pas d’études épidémiologique
•Surviennent à tout âge
•Au départ estimée comme très faible
-16 cas/12500 autopsies Ehlers et Courville J Pediatr 1936
-39 cas sur 20ans Barnett brain 1953
-21,7 cas /an de 1952 à 1961Kalbag Oxford University P 67
•En revanche:
- 9% de TVC sur 187 autopsies Towbin Stroke 1973
-Fréquence sous estimée insistéAverback Ann Neurol 78

Causes et facteurs favorisants
I-Causes infectieuses
-Locales
Traumatisme crânien direct
Processus infectieux intracrânien
Infection de voisinage
-Générales:
bactériennes, virales, parasitaires, mycologique
(EI, BK, hépatite et rougeole, CMV, paludisme, aspergillose…)