-~ueb UNI VERSITÉ D E~~ '-' o m RENNES 1 f'ACULTÉS DE MÉDECINE et de PHARMACIE .c CONCOURS P.A.C.E.S. 2012-2013 o UES u rs (Maïeutique-Médecine-Odontologie-Pharmacie) n c Organisation des appareils et systèmes : Aspects morphologiques et fonctionnels o Jeudi 16 mai 2013- 14h à 15h -C • Durée de 1' épreuve : 1 heure n • Le questionnaire comporte 9 pages, comprenant en tout 40 questions numérotées de 1 à 40 (et notées chacune sur le même nombre de points) s io • Sur la feuille réponse, chaque rangée de cases porte un numéro représentant le numéro de la question et 5 propositions (A, B, C, D, E) ou 6 propositions (A, B, C, D, E, F) correspondant chacune à une réponse possible. is • Pour chaque question, une ou plusieurs propositions sont exactes. A d m • Seules seront comptabilisées comme bonnes, les réponses dont toutes les propositions exactes, et seulement celles-ci, auront été cochées 1 02 - Concernant les muscles : c 03 - Concernant le système articulaire : n le disque intervertébral est une articulation fibreuse le cartilage articulaire des articulations synoviales est de type fibreux l'articulation sphéroïde possède 2 axes principaux de mouvement l'articulation radio-ulnaire proximale est une ginglyme toutes les propositions précédentes sont inexactes o A. B. C. D. E. .c u les muscles lisses dépendent de la motricité volontaire les muscles striés squelettiques ont une insertion intra-périostée les muscles courts sont dynamiques ou accélérateurs les bourses synoviales sont intra-tendineuses toutes les propositions précédentes sont inexactes o A. B. C. D. E. o le péricarde la vaginale testiculaire la membrane synoviale la dure-mère laplèvre toutes les propositions précédentes sont inexactes rs A. B. C. D. E. F. m 01 - Parmi les structures suivantes, laquelle ou lesquelles est/sont des membranes séreuses? n l'articulation ellipsoïde possède 2 axes principaux de mouvement la membrane synoviale recouvre le cartilage articulaire l'articulation fémoro-tibiale est de type bicondylaire le cartilage articulaire est très innervé toutes les propositions précédentes sont inexactes io A. B. C. D. E. -C 04 - Concernant les articulations synoviales : OS - Concernant les os du crâne : s 1'os temporal est pair et symétrique 1' os pariétal appartient exclusivement à la voûte du crâne l' os occipital s'articule avec le sphénoïde l'ethmoïde s 'articule avec le sphénoïde toutes les propositions précédentes sont inexactes is A. B. C. D. E. d m 06- Concernant l'ethmoïde: c'est un os pair et symétrique la lame criblée laisse passer les filets gustatifs le cornet nasal inférieur lui appartient la lame perpendiculaire forme la paroi latérale des fosses nasales toutes les propositions précédentes sont inexactes A A. B. C. D. E. 2 m 07 - Concernant le sphénoïde : le chiasma optique est situé dans la selle turcique le foramen rond est situé au niveau des petites ailes les grandes ailes s'articulent avec l'os temporal toutes les propositions précédentes sont inexactes son extrémité caudale est située en regard du bord supérieur de L2 chez l'adulte les radicelles sensitives émergent du sillon collatéral ventral le filum terminal fixe la dure-mère au sacrum la substance grise est superficielle toutes les propositions précédentes sont inexactes u A. B. C. D. E. rs 08 - Concernant la moelle spinale : o n c S 1 correspond à la face dorsale du pied et à l 'hallux T4 correspond au mamelon L1 correspond à l'ombilic C7 correspond au médius toutes les propositions précédentes sont inexactes 10- Concernant le rachis: -C il existe habituellement 14 vertèbres thoraciques le disque C 1-C2 est le plus fin la lordose cervicale est la dernière à apparaître durant la croissance le ligament jaune s'insère sur la face postérieure des corps vertébraux toutes les propositions précédentes sont inexactes n A. B. C. D. E. o 09 - Concernant les dermatomes : A. B. C. D. E. .c B. C. D. E. o A. il appartient à 1' étage moyen de la base du crâne io 11 - Concernant le disque intervertébral : A. il est constitué de cartilage hyalin le nucleus pulposus est indéformable en flexion, le nucleus pulposus se déplace en arrière le rapport disco-corporéal est directement corrélé à la mobilité du segment rachidien toutes les propositions précédentes sont inexactes m is s B. C. D. E. 12 - Concernant l'axis : A. il s'articule avec la 3ème vertèbre cervicale il ne possède pas de foramen transverse le ligament transverse passe en avant de la dent les processus uncinatus (uncus) sont situés sur la face supérieure du corps vertébral toutes les propositions précédentes sont inexactes A d B. C. D. E. 3 m 13 - Concernant le muscle grand dorsal : rs .c o A. il s'insère sur les processus épineux des trois premières vertèbres thoraciques B. ses fibres musculaires sont obliques en haut et en dehors C. son insertion distale sur 1'humérus est située en avant de celle du muscle grand pectoral D. il présente des insertions sur la crête iliaque E. une partie de ses fibres est insérée sur la gaine des muscles droits de l'abdomen F. toutes les propositions précédentes sont inexactes 14- Concernant l'humérus: c'est un os long à deux faces et deux bords la tête humérale correspond à 1/3 de sphère, elle est recouverte de cartilage la tête humérale est orientée vers le haut, le dedans et l'arrière le nerf radial croise la face antérieure de son corps dans un sillon E. le muscle infra-épineux s'insère sur le tubercule mineur F. toutes les propositions précédentes sont inexactes o u A. B. C. D. o n c'est un os long avec une extrémité acromiale et une extrémité stemale elle présente deux faces et deux bords elle donne insertion au muscle grand dorsal sur son bord antérieur le muscle subclavier s'insère à sa face inférieure le muscle trapèze s'insère sur son bord antérieur toutes les propositions précédentes sont inexactes -C A. B. C. D. E. F. c 15 - Concernant la clavicule : 16 - Concernant les muscles de la loge antérieure du bras : n A. le muscle brachial est inséré sur le processus coracoïde le muscle biceps brachial présente un chef long et un chef court le muscle brachial se termine sur la tubérosité du radius le muscle coraco-brachial s'insère sur le processus coracoïde toutes les propositions précédentes sont inexactes io B. C. D. E. A. B. C. D. s 17- Concernant l'os coxal : A d m is c'est un os long il présente quatre bords l'acétabulum est orienté vers le haut, le dehors et l'arrière il existe quatre épines iliaques, antéro-supérieure, antéro-inférieure, postéro-supérieure et postéro-inférieure E. toutes les propositions précédentes sont inexactes 4 m 18 - Concernant la patella : .c o c'est un os sésamoïde elle donne insertion au tendon quadricipital elle présente deux bords latéraux, une base supérieure et un apex inférieur elle présente une surface articulaire postérieure présentant deux facettes articulaires elle donne insertion au muscle semi-membraneux toutes les propositions précédentes sont inexactes rs A. B. C. D. E. F. 19 - Concernant les muscles de la loge postérieure de la cuisse : o u A. le tendon terminal du muscle semi-tendineux s'insère au niveau de la patte d'oie B. le muscle semi-membraneux se termine sur l'extrémité proximale de la fibula C. le muscle semi-tendineux présente trois tendons terminaux :réfléchi, récurrent et direct D. le muscle biceps fémoral présente un chef long (ischiatique) et un chef court (fémoral) E. toutes les propositions précédentes sont inexactes o n elle constitue le bord postérieur du corps du fémur elle présente deux lèvres :médiale et latérale elle donne insertion au muscle sartorius elle se bifurque en bas en deux lignes supra condylaires toutes les propositions précédentes sont inexactes 21 - Concernant le coude : n la trochlée humérale est située en dedans du capitulum le nerf ulnaire passe en arrière de l'épicondyle latéral le processus coronoïde donne insertion au tendon terminal du triceps brachial le muscle biceps brachial se termine sur l'olécrâne (processus olécrânien) toutes les propositions précédentes sont inexactes io A. B. C. D. E. -C A. B. C. D. E. c 20 - Concernant la ligne âpre : m is s 22 - Concernant la troisième artère intercostale postérieure droite : A d A. elle naît du segment trois de 1' aorte thoracique B. elle chemine au contact du bord inférieur de la troisième côte droite C. elle chemine au contact du bord supérieur de la quatrième côte droite D. son trajet est situé en dehors du muscle intercostal externe E. elle participe à la vascularisation du poumon droit F. toutes les propositions précédentes sont inexactes 5 m 23 - Parmi les muscles suivants, indiquez ceux qui ont une insertion sur les douzièmes côtes : .c o les muscles droits de 1' abdomen les muscles obliques externes les muscles transverses les muscles psoas les muscles carrés des lombes aucun des muscles précédents ne s'insère sur les douzièmes côtes rs A. B. C. D. E. F. 24- Concernant la gaine rectusienne (des muscles droits de l'abdomen): c o u A. elle est constituée par les aponévroses des muscles larges de l'abdomen B. elle est constituée, en avant, par la réunion du fascia superficialis et du fascia transversalis C. au-dessus de 1'ombilic, elle est constituée en arrière par le fascia du muscle transverse D. les gaines des deux muscles droits se réunissent sur la ligne médiane réalisant la ligne blanche E. elle se fixe en caudal sur le pubis F. toutes les propositions précédentes sont inexactes o il est limité latéralement par les clavicules il est limité en avant par le manubrium stemal il est traversé par l'artère subclavière gauche il est traversé par le nerf phrénique gauche il est traversé par le nerf laryngé récurrent gauche toutes les propositions précédentes sont inexactes -C A. B. C. D. E. F. n 25- Concernant l'orifice supérieur du thorax: s io il s'insère latéralement sur le douzième arc costal il est situé au niveau de la onzième vertèbre thoracique il est traversé par le nerf vague il surcroise les fibres les plus crâniales du muscle psoas il est mobile avec la respiration toutes les propositions précédentes sont inexactes is A. B. C. D. E. F. n 26 - Concernant le ligament arqué médial : 27 - Concernant le diaphragme : la bandelette semi-circulaire antérieure relie les folioles droite et gauche 1' orifice œsophagien est un orifice fibreux non contractile l'orifice œsophagien est traversé par les nerfs phréniques l'orifice de la veine cave inférieure est le plus crânial des orifices du diaphragme il est innervé à partir du plexus cervical toutes les propositions précédentes sont inexactes A d m A. B. C. D. E. F. 6 m 28 - Concernant la circulation sanguine : .c o les veines pulmonaires appartiennent à la vascularisation trophique des poumons la veine porte contient du sang riche en oxygène les artères bronchiques appartiennent à la grande circulation la pression normale au niveau de l'aorte est de l'ordre de 120 à 130 mm de Hg à son extrémité, le système lymphatique se draine dans le système veineux toutes les propositions précédentes sont inexactes rs A. B. C. D. E. F. 29 - Concernant le septum du cœur : o u le septum interatrial et le septum interventriculaire' ont une direction comparable le septum membraneux et le septum musculeux des ventricules ont la même épaisseur le foramen ovale est situé au niveau du septum interatrial le septum interventriculaire est convexe vers la droite le septum interatrio-ventriculaire sépare l'atrium gauche du ventricule droit toutes les propositions précédentes sont inexactes c A. B. C. D. E. F. o il est ouvert en diastole il est plus large que l'orifice tricuspide il est relié à l'orifice tricuspide par le trigone fibreux gauche il est constitué de trois cuspides ses cuspides sont tapissées d'endocarde toutes les propositions précédentes sont inexactes -C A. B. C. D. E. F. n 30- Concernant l'orifice mitral: s io les artères coronaires naissent au-dessus des cuspides de 1' orifice pulmonaire l'artère interventriculaire antérieure est une branche terminale de l'artère coronaire gauche l'artère circonflexe chemine principalement dans le sillon atrio-ventriculaire gauche le sinus coronaire chemine exclusivement dans le sillon atrio-ventriculaire le sinus coronaire se termine dans l'atrium gauche toutes les propositions précédentes sont inexactes is A. B. C. D. E. F. n 31 - Concernant la vascularisation du cœur : d m 32- Concernant l'aorte thoracique: le segment deux fait partie de la crosse aortique le segment trois ne donne que des branches pariétales le segment un appartient exclusivement au médiastin antérieur le segment trois se termine au niveau de la dixième vertèbre thoracique les troncs supra-aortiques naissent tous du segment deux de l'aorte toutes les propositions précédentes sont inexactes A A. B. C. D. E. F. 7 m 33 - Concernant les veines caves : .c supérieure la veine cave supérieure naît de la réunion des veines brachio-céphaliques droite et gauche la veine cave inférieure draine les veines hépatiques les deux veines caves sont anastomosées entre elles par le système veineux azygos les veines collatérales de la veine cave inférieure sont toutes des veines d'origine viscérale toutes les propositions précédentes sont inexactes rs B. C. D. E. F. o A. la huitième veine intercostale postérieure gauche est une veine collatérale de la veine cave 34 - Concernant la bronche principale gauche : o u elle donne trois bronches lobaires son trajet est plus horizontal que celui de la bronche principale droite au cours de son trajet, elle reste plus crâniale que la branche droite de 1'artère pulmonaire sa vascularisation artérielle provient habituellement du segment deux de l'aorte elle est située dans le médiastin postérieur toutes les propositions précédentes sont inexactes c A. B. C. D. E. F. o elle fait suite à 1' os hyoïde son segment thoracique est deux fois plus long que son segment cervical elle est constituée de 15 à 20 anneaux cartilagineux ses deux branches de terminaison font entre elles un angle de 30° sa terminaison se projette au niveau de la 5ème vertèbre thoracique toutes les propositions précédentes sont inexactes io 1'incisure angulaire est située au niveau de la petite courbure la petite courbure est reliée au hile du foie par le grand omentum le fundus gastrique est situé en dessous du plan horizontal passant par le cardia le ligament gastro-splénique provient du mésogastre ventral le corps de l'estomac répond en arrière à la bourse omentale toutes les propositions précédentes sont inexactes s A. B. C. D. E. F. n 36- Concernant l'estomac: -C A. B. C. D. E. F. n 35 - Concernant la trachée : il se termine au niveau de l'angle duodéno-jéjunal la racine du mésocolon transverse longe son bord inférieur la veine mésentérique supérieure le croise par en avant il se projette en avant de la deuxième vertèbre lombaire c'est le lieu de terminaison du conduit pancréatique principal toutes les propositions précédentes sont inexactes A d m A. B. C. D. E. F. is 37 - Concernant le troisième duodénum : 8 m 38 - Concernant les voies biliaires extra-hépatiques : rs .c o A. le conduit cystique se termine au niveau de la convergence biliaire supérieure B. le conduit cholédoque se termine au bord supérieur de la tête du pancréas C. au niveau du pédicule hépatique, le conduit cholédoque descend en arrière de la veine porte D. sur la face inférieure du foie, la vésicule biliaire contribue à limiter le lobe carré E. la convergence biliaire inférieure correspond à la réunion du conduit cholédoque et du conduit pancréatique F. toutes les propositions précédentes sont inexactes n c o A. il se projette habituellement au niveau de la fosse iliaque droite B. il correspond au segment du colon situé sous l'abouchement de l'appendice vermiforme C. il est parcouru par 3 bandelettes longitudinales (trenias) D. il est vascularisé par 1' artère mésentérique supérieure E. il répond habituellement en arrière au muscle ilio-psoas F. toutes les propositions précédentes sont inexactes sème vertèbre thoracique : io 5 m is s 1 n -C o 40 - Concernant cette coupe passant par la Droite la flèche 1 correspond au nerf phrénique la flèche 2 correspond à l'œsophage la flèche 3 correspond au segment un de l'aorte la flèche 4 correspond au tronc de l'artère pulmonaire la flèche 5 correspond au segment trois de 1' aorte toutes les propositions précédentes sont inexactes d A. B. C. D. E. F. A • < u 39 - Concernant le crecum : 9