Le diabète au Nouveau-Brunswick

L’HEURE DE LA REMISE EN QUESTION :
Le diabète au Nouveau-Brunswick
PRÉSENTATION GÉNÉRALE
PRINCIPALES DONNÉES STATISTIQUES1
Prévalence estimée du diabète (%)
Nombre estimé de personnes diabétiques
Prévalence estimée du prédiabète (%)
Coût estimé du diabète
2010
2020
8,8
12,7
67 000
100 000
23,6
24,8
298 millions de dollars
377 millions de dollars
Montant annuel estimé des frais à la charge d’un patient ayant un
diabète de type 1
29,20 dollars (0,2 % du revenu personnel)
Montant annuel estimé des frais à la charge d’un patient ayant un
diabète de type 2
3426,99 dollars (11,4 % du revenu personnel)
Augmentation estimée de la prévalence du diabète (%)
Augmentation de 50 % entre 2010 et 2020
Augmentation estimée des coûts (%)
Augmentation de 26 % entre 2010 et 2020
Cadre politique
Stratégie provinciale
• Cadre pour maladie chronique
Pratiques exemplaires/avancées majeures
depuis le Rapport de 2005 sur le diabète
PRINCIPAUX INDICATEURS
CLASSEMENT 2
Prévalence du diabète
Moins performant
Augmentation de la prévalence
du diabète
Prévalence du prédiabète
Augmentation des coûts
• Programmes incitatifs pour les médecins
Coûts à la charge des patients
de famille qui fournissent des soins pour
atteints d’un diabète de type 2
personnes diabétiques
• Stratégie du mieux-être (2009-2013) qui aborde la prévention primaire
• Projet de dépistage du prédiabète
Moyennement
performant
Moins performant
Plus performant
Moins performant
Les facteurs qui ont une influence sur le diabète au Nouveau-Brunswick
• le Nouveau-Brunswick présente certains facteurs de risque propices à l’apparition du diabète,
parmi lesquels une population vieillissante, un revenu familial médian proche des niveaux les
plus bas et un nombre bien plus important de personnes en surpoids et obèses. Ces facteurs
peuvent contribuer à une prévalence bien supérieure, autant pour le diabète que pour le prédiabète.
• La proportion d’immigrants issus de populations à plus haut risque de diabète est toutefois
largement inférieure à la moyenne nationale, sauf en ce qui concerne les Autochtones et les
Latino-Américains.
1 Les coûts annuels à la charge des patients atteints de diabète de type 1 et de diabète de type 2 sont calculés en fonction d’études de cas complexes, comme l’indique le rapport
Diabète : le Canada à l’heure de la remise en question – Tracer une nouvelle voie. Par conséquent, les situations évoquées dans le présent document peuvent s’appliquer à de
nombreuses personnes diabétiques résidant au Nouveau-Brunswick, mais pas à l’ensemble de ces personnes.
2 Les provinces et les territoires les plus performants sont ceux qui présentent la prévalence la moins élevée, les coûts les moins élevés, et les frais à la charge du patient les moins
élevés pour le diabète de type 2. Les provinces et les territoires les moins performants sont ceux qui présentent la prévalence la plus élevée, les coûts les plus élevés, et les frais à la
charge du patient les plus élevés pour le diabète de type 2. Les provinces et les territoires moyennement performants sont ceux dont les résultats se situent entre ces indicateurs.
L’heure de la remise en question :le diabète au Nouveau-Brunswick
Pratiques exemplaires/évolutions
depuis 2005
Remboursement des médicaments, des appareils
et des fournitures
• Le Nouveau-Brunswick et la NouvelleÉcosse ont des programmes incitatifs pour les
omnipraticiens et des codes de facturation pour
les médecins qui fournissent des soins relatifs
aux maladies chroniques, y compris le diabète.
• La Stratégie du mieux-être du NouveauBrunswick (2009 à 2013) met l’accent sur
l’alimentation saine et l’activité physique.
• En partenariat avec l’Agence de la santé publique
du Canada, le Nouveau-Brunswick mène un
projet axé sur le dépistage du prédiabète afin
de constituer des outils de dépistage à l’échelle
provinciale.
• Le Nouveau-Brunswick propose des programmes
d’éducation en matière de diabète visant les
populations autochtones.
Deux études de cas complexes ont été compilées dans le rapport Diabète : le Canada à l’heure de la remise en question – Tracer une
nouvelle voie pour mettre en évidence les difficultés rencontrées par
les Canadiennes et les Canadiens qui vivent avec le diabète. Encore
aujourd’hui, l’accès aux médicaments, aux appareils et aux fournitures
dépend du lieu de résidence au Canada. Le résumé ci-dessous
concerne la couverture médicale au Nouveau-Brunswick.
REMBOURSEMENT DES MÉDICAMENTS
Médicaments antidiabétiques (23)
Inscrits
À usage
limité
Non
INSCRITS
6
8
9
Médicaments pour soigner les complications liées au diabète (38)
Protection vasculaire
3
1
0
Dyslipidémie
6
0
0
Hypertension
9
0
0
Syndromes coronariens aigus
3
1
0
Diabète chez les personnes en insuffisance
cardiaque
4
0
0
Néphropathie chronique diabétique
2
0
0
Neuropathie
1
1
1
Obésité chez les personnes diabétiques
0
0
1
Aspects psychologiques du diabète
2
0
0
Sevrage tabagique
0
0
3
COUVERTURE DES FOURNITURES ET DES APPAREILS3
3
Étude de cas complexe sur une personne
atteinte d’un diabète de type 1 : Jeanne,
22 ans. Une personne qui a des difficultés
financières en raison de ses frais médicaux
peut demander une carte santé par le biais
de Développement social. Les demandeurs
doivent remplir une évaluation portant sur
leurs moyens financiers..
Étude de cas complexe sur une personne
atteinte d’un diabète de type 2 : Pierre,
52 ans. Les personnes diabétiques sous
insulinothérapie sont remboursées. Une
couverture existe, mais elle est assujettie
à une évaluation des moyens financiers.
Comme on peut le voir dans l’étude de cas
complexe, Pierre ne pourrait pas y prétendre
au vu de son revenu familial.
Bandelettes de mesure de la
glycémie sanguine
ü
Bandelettes de mesure de la
glycémie sanguine
û
Bandelettes de dépistage des cétones
ü
Bandelettes de dépistage des cétones
û
Lancettes
ü
Lancettes
û
Glucomètres
ü
Glucomètres
û
Seringues/stylos à insuline
ü
Médicaments par voie orale
û
Pompes à insuline
û
Fournitures pour pompe à insuline
û
Insuline
ü
Sur la base des études de cas complexes citées dans le rapport Diabète : le Canada à l’heure de la remise en question – Tracer une nouvelle voie »; voir note 1
2
L’heure de la remise en question :le diabète au Nouveau-Brunswick
RECOMMANDATIONS
1. Établir un programme sur le diabète à l’échelle de la province.
Le programme sur le diabète du Nouveau-Brunswick permettrait
d’établir un organisme dédié au diabète au sein du ministère de la Santé.
Cet organisme serait chargé :
• de gérer et faire converger les ressources, programmes et services spécifiques au diabète
•d’uniformiser et d’améliorer la qualité des soins fournis dans les Centres d’enseignement du diabète du Nouveau-Brunswick •de coordonner les activités de surveillance du diabète et de mesurer
le rendement.
2. Proposer un soutien financier accru aux personnes qui vivent avec le diabète.
LEUR TÉMOIGNAGE:
Les personnes qui vivent avec le diabète
au Nouveau-Brunswick
Angela Acquin
33 ans,
Fredericton
“Q
uand on a le diabète, on ne le voit pas toujours, on ne
ressent pas forcément une réaction physique. Il est donc
essentiel de comprendre toutes les répercussions de la
maladie, et les complications qui lui sont associées, comme
les maladies cardiaques ou rénales. Vous pouvez vivre
heureux et en bonne santé si vous ne laissez pas le diabète
vous contrôler. C’est en tout cas mon objectif, sur le plan
personnel, mais aussi en ce qui concerne les membres de
ma communauté.”
3