Problèmes de pauvreté monétaire absolue : Les coupons d’assainissement, les remises au consommateur, les
transferts monétaires conditionnels (TMC) et certaines approches indirectes, en théorie, peuvent résoudre les
problèmes de la pauvreté monétaire absolue des ménages plus pauvres et des ménages les plus pauvres qui sont
incapables ou seraient injustement accablés par le fait de payer l’ensemble des coûts de la construction ou de
l’amélioration des toilettes, même si le paiement de ces coûts étaient étalés dans le temps.
Les coupons doivent encore être testés pour l’assainissement, mais ils ont été largement utilisés pour accroitre
l’utilisation des services de santé. Par exemple, ils ont été utilisés pour encourager les ménages pauvres ou les
groupes vulnérables à utiliser des services anténatals et pour accroitre l’utilisation de moustiquaires de lit
imprégnées d’insecticide. Les remises en espèces en faveur des consommateurs et les subventions basées sur les
résultats exigent de la part du ménage qu’il préfinance des latrines améliorées, des services améliorés, ou d’autres
améliorations sanitaires, et sont habituellement structurées sous la forme d’un paiement unique (voir l’Encadré 2).
Par contraste, les transferts monétaires conditionnels (TMC) sont des paiements continus conçus pour inciter à la
répétition de comportements en fournissant en avance de l’argent et en vérifiant ensuite les comportements avant
de transférer plus d’argent. Des transferts conditionnels en espèces continus financés à travers les programmes de
transferts sociaux ont été utilisés au Mexique et ailleurs pour encourager la scolarisation continue dans le temps.
Des paiements TMC réguliers ont été proposés pour inciter à l’usage continu de latrines parmi les familles pauvres
avec de jeunes enfants (voir « Growing up with a latrine » une proposition TMC du WSP 2011).
2. Forces et limitations des options financières alternatives
Le Tableau 2 compare les options financières directes basées sur une large expérience d’utilisation de celles-ci
pour toute une gamme de produits et de services de santé durables. Pour l’assainissement du ménage, les options
les plus prometteuses pour atteindre les plus pauvres à grande échelle semblerait être les coupons, les transferts
d’argent et, dans une moindre mesure, les remises. Cependant, cela requiert des sources de financements durables
pour payer les systèmes d’administration et de vérification indépendants, ainsi que pour la subvention elle-même.
Les options de crédit et de prêt, à travers les IMF ou à travers d’autres mécanismes, ont le potentiel pour devenir
financièrement durables et peuvent atteindre une certaine échelle selon le paysage de l’IMF et la volonté des
ménages de contracter des prêts d’assainissement. Cependant, ils sont peu susceptibles d’atteindre les ménages
les plus pauvres qui ne peuvent pas (et ne devraient pas être encouragés à) contracter des dettes et souvent ne
sont pas éligibles pour un prêt.
Encadré 2. Remises/Rabais pour les ménages dans le cadre de l’aide basée sur les résultats (OBA) en
faveur de l’assainissement dans les zones rurales du Vietnam
L’ONG East Meets West Foundation a administré un programme offrant des rabais/remises de l’ordre de 20
USD pour les ménages pauvres et vulnérables qui construisaient des latrines au sein du foyer qui satisfassent
aux normes hygiéniques du gouvernement vietnamien (Jenkins et al. 2011). Le programme a utilisé des
méthodes de ciblage communautaires pour identifier les ménages éligibles, fournir l’éducation et la formation
sur l’hygiène, l’assainissement et les constructions des latrines. L’ONG a vérifié les critères d’éligibilité basés
sur la pauvreté et signait un contrat avec les ménages éligibles intéressés à qui on donnait 6 à 9 mois pour
achever la construction pour pouvoir bénéficier du rabais/de la remise. Le gouvernement local a joué un rôle
actif en mettant en contact les ménages avec les entreprises d’assainissement locales. Les prêts sociaux pour
l’assainissement sont également disponibles. Une visite finale conduite par l’ONG dans chaque ménage
participant est réalisée pour vérifier que la construction est achevée, y compris l’abri. Les remises/rabais
d’argent sont effectuées lors d’une cérémonie commune. Plus de 5000 ménages ont pu en bénéficier pendant
les deux premières années pilotes et le programme s’est étendu depuis vers d’autres zones du Vietnam et du
Cambodge.