Soins cutanés autour des fiches
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INFORMATION PATIENT Soins cutanés autour des fiches SOMMAIRE QU'EST-CE QU'UN FIXATEUR EXTERNE ? 1 POURQUOI LES SOINS CUTANÉS AUTOUR DES FICHES SONT-ILS IMPORTANTS ? 1 SOINS ET NETTOYAGE CUTANÉS AUTOUR DES FICHES 2 • QUE DOIS-JE FAIRE ? 2 • DANS LA DOUCHE 5 • COMMENT RECONNAITRE UNE INFECTION ? 5 AVERTISSEMENT Les informations contenues dans cette brochure ont un but essentiellement pédagogique et ne se substituent en aucun cas à une consultation avec votre médecin ou votre auxiliaire de soins. Elles vous sont fournies comme une aide et doivent être perçues uniquement en tant que point de vue. Ces informations proviennent de sources réputées éthiques et fiables, mais ne sont pas garanties en termes d'exactitude ou d'exhaustivité. DEMANDEZ TOUJOURS L'AVIS DE VOTRE MÉDECIN OU D'AUTRES PROFESSIONNELS DE LA SANTÉ DÛMENT QUALIFIÉS INFORMATION PATIENT 3 Qu'est-ce qu'un fixateur externe ? Lorsqu'un os nécessite un traitement médical pour corriger une déformation ou traiter une fracture, il existe différentes solutions de soins que le médecin prend en compte. Pour que le traitement d'un os fracturé soit adapté, il doit soulager la douleur et faciliter une bonne consolidation. Votre chirurgien a évalué vos besoins de traitement et a décidé qu'un fixateur externe est la meilleure solution pour vous. La fixation externe, comme son nom le suggère, est un dispositif porté à l'extérieur du corps. Ce dispositif, qui s'appelle un fixateur, est raccordé à l'os par des fiches. Les fiches traversent la peau et parfois les muscles, afin de raccorder le fixateur externe à l'os. Deux fiches ou plus sont fixées sur chaque segment osseux de part et d’autre de la fracture afin de maintenir la réduction en place et d'ancrer solidement le fixateur. Des broches sont parfois utilisées, avec ou à la place des fiches, pour immobiliser les fragments osseux. Votre chirurgien utilise le fixateur externe pour maintenir l'os fracturé dans une position et un alignement corrects jusqu'à la consolidation de l’os. Cela peut prendre approximativement six semaines pour une fracture simple, et jusqu'à un an ou plus pour une fracture complexe. Site d'insertion des fiches Peau Muscle Os Pourquoi les soins cutanés autour des fiches sont-ils importants ? La zone où la fiche est en contact avec la peau est appelée le site d‘insertion de la fiche. Cette incision comme n'importe quelle coupure ou entaille dans la peau, doit être maintenue propre afin d'éviter tout risque d'infection. Une infection peut occasionner une instabilité de la fiche ou nécessiter son retrait. Le traitement de votre fracture par fixateur externe peut vous aider à retrouver une activité normale plus rapidement, mais il est essentiel de soigner correctement le site d'insertion des fiches pour éviter une infection et favoriser la guérison. Lors de votre séjour à l'hôpital, il vous sera expliqué comment nettoyer les sites d'insertion des fiches. Pendant votre hospitalisation, vous serez de plus en plus impliqué(e) dans la procédure visant à maintenir les sites d'insertion parfaitement propres, et vous en aurez l'entière responsabilité dès le moment où vous rentrerez chez vous. Cela peut nécessiter une période d'adaptation, mais le personnel soignant sera là pour vous rassurer et vous enseigner les bons gestes. Site d’insertion des fiches Site d’insertion des fiches Cette brochure explique en grande partie ce que cela implique, et l'importance de prendre un rôle actif dans votre traitement. Elle fournit également un rappel des principales étapes du soin cutané autour des fiches. Toutefois, ce sont seulement des recommandations d'ordre général, vous devez toujours suivre en priorité les instructions de votre chirurgien. 4 INFORMATION PATIENT SOINS ET NETTOYAGE CUTANÉS AUTOUR DES FICHES Que dois-je faire ? Vous devez traiter votre fixateur externe avec soin et maintenir les sites d’insertion des fiches propres et secs. À compter du premier jour où votre fixateur a été posé et jusqu'au jour de son retrait, les sites d’insertion des fiches auront besoin d'une procédure régulière de nettoyage qui doit être indolore. Les instructions concernant le soin cutané autour des fiches peuvent varier légèrement, cependant il existe des recommandations communément admises que vous devez suivre. Votre chirurgien peut choisir de changer une solution nettoyante ou une procédure de nettoyage mais, généralement, vous utiliserez le matériel suivant : • Solution nettoyante, eau stérile • Gobelets jetables pour la solution nettoyante • Compresses de gaze stériles : 5x5 et 10x10 (cm) • Cotons-tiges stériles • Sac d'élimination des déchets. Suivez les étapes suivantes, deux fois par jour : Étape 1. Préparez le matériel de soins Étape 1. Solution nettoyante Sac à déchets Serviettes en papier Étape 2. Lavez-vous soigneusement les mains, y compris entre les doigts et le dos de chaque main. Utilisez uniquement un savon réservé à votre usage et des serviettes en papier propres. Ne touchez à rien d'autre avant de commencer la procédure de nettoyage, comme votre fauteuil roulant ou vos béquilles. Si vous devez retirer les pansements autour des fiches, lavez-vous les mains de nouveau et lorsque vous aurez terminé le nettoyage, lavez-les une dernière fois. Le lavage des mains est le facteur le plus important pour la prévention des infections. Utilisez une serviette en papier propre pour vous sécher les mains, et jetez-la après usage. Gobelets jetables Étape 2 Compresses de gaze Cotons-tiges INFORMATION PATIENT 5 Étape 3. Massez doucement la peau autour des fiches avec vos doigts, afin de vous assurer qu'elle peut bouger légèrement. Cela permet de drainer tout suintement vers la surface et de le nettoyer. Étape 4. Saturez un coton-tige avec la solution de nettoyage sélectionnée par votre chirurgien. Appliquez directement et doucement la solution autour des fiches une par une. Tamponnez avec un mouvement circulaire, toujours en vous écartant de la fiche. Retirez toute croute qui aurait pu se former. Changez de coton-tige aussi souvent que nécessaire. Lorsque tout le suintement est éliminé, séchez le site d'insertion des fiches avec un nouveau coton-tige. Commencez avec un nouveau coton-tige stérile pour chaque fiche. Étape 5. Nettoyez chaque fiche sur toute sa longueur avec un nouveau coton-tige stérile ou une compresse de gaze stérile de 5x5cm, en utilisant une nouvelle compresse pour chaque fiche. Étape 3 Étape 4 Étape 5 6 INFORMATION PATIENT Étape 6. Enveloppez sans serrer le site d’insertion de chaque fiche avec de la gaze stérile. Si le bord d'une compresse de gaze est effiloché, enroulez-le de telle sorte qu'aucun fil libre ne s'insère dans le site d'insertion de la fiche. En plaçant vos doigts sur la gaze, pressez doucement la gaze sur la peau autour des sites d'insertion des fiches. Au bout de quelques jours, lorsque les sites autour des fiches seront secs, les gazes ne devront plus être utilisées. Vous laisserez alors les sites d'insertion des fiches à découvert et exposés à l'air libre. Étape 6 Étape 7. Vous devez aussi prendre soin de votre fixateur externe. L'appareil doit être nettoyé entièrement à l'aide de solution nettoyante, de compresses de gaze de 10x10cm et de cotons-tiges. Veillez à ne pas endommager les différents éléments du fixateur. N'UTILISEZ PAS de détergents contenant des ions fluorure, chlorure, bromure, iodure ou hydroxyde. Étape 7 Étape 8. Placez tous les matériaux utilisés pour le nettoyage dans un sac à déchets. Lavez-vous les mains à la fin de chaque séance de nettoyage. Étape 8 INFORMATION PATIENT 7 Dans la douche Votre chirurgien vous autorisera probablement à prendre une douche avec le fixateur externe 10 jours environ après la chirurgie. Nettoyez doucement le fixateur externe en étant sous la douche. Séchez-le ensuite minutieusement avec une serviette propre. Continuez par un nettoyage cutané autour des fiches comme décrit ci-dessus. Comment reconnaitre une infection ? Même avec un excellent soin cutané autour des fiches, il existe un risque d'infection et de complications. Un ou plusieurs des symptômes d'infection suivants sont susceptibles d'apparaitre : • Rougeur au niveau du site d’insertion des fiches • Gonflement au niveau du site d’insertion des fiches • Sécrétions épaisses ou colorées au site d'insertion des fiches • Desserrage ou mouvement de la fiche • Douleur ou irritation persistante au niveau du site d’insertion des fiches. Si vous présentez l'un de ces symptômes ou si vous avez un doute concernant la procédure de soin cutané autour des fiches, prenez immédiatement contact avec votre chirurgien. Si votre chirurgien vous a prescrit des antibiotiques afin d'éviter une éventuelle infection, veillez à les prendre comme prescrit jusqu'à ce que le traitement soit terminé. N'oubliez pas de nettoyer les sites d’insertion des fiches deux fois par jour, même si vous prenez un antibiotique. www.orthofix.com EF-1401-PL-F1 AA 04/15
