UE 5 : Mise à jour Année 2016-2017

TUTORAT SANTE CAEN – UE 5 : MISE A JOUR – 1
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UE 5 : Mise à jour
Année 2016-2017

TUTORAT SANTE CAEN – UE 5 : MISE A JOUR – 2
Ostéologie du rachis…………………………………………………………...….4
Ostéologie du Thorax…………………………………………………….……….8
Appareil endocrinien………………………………………………………….…20
Les Polys du Tutorat sont réalisés par des étudiants bénévoles, dans le cadre de l’association du Tutorat
Santé de Caen.
Ils ne doivent en aucun cas être considérés comme une référence, encore moins comme un substitut au
cours des enseignants. Les tuteurs conseillent d’ailleurs aux PACES de prendre eux-mêmes leurs cours,
puis de les compléter avec les informations des Polys si besoin.
Par ailleurs, les corrections d’annales ont été réalisées par les tuteurs, et ne sont en aucun cas des
corrections officielles, n’ayant été ni relues ni corrigées par les enseignants. Nous vous invitons à
toujours vous référer à ce qui a été dit dans le cours des professeurs.
Rien ne remplace le cours d’un enseignant.
Nous vous encourageons à communiquer les éventuelles erreurs que vous trouverez via l’email
[email protected] pour permettre au TSC d’améliorer ce service.
Les Polys et Fascicules du Tutorat sont la propriété de l’association du Tutorat Santé de Caen. Toute
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Tutorat Santé de Caen d’imprimer les Polys et Fascicules, à des fins non lucratives.

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TUTORAT SANTE CAEN – UE 5 : MISE A JOUR – 4
UE5 : Anatomie
Ostéologie du rachis
1 Généralités ............................................................................................................................................. 4
2 Les vertèbres ......................................................................................................................................... 5
2.1 Les vertèbres cervicales .................................................................................................................. 5
2.1.1 Atlas ........................................................................................................................................ 6
2.1.2 Axis ......................................................................................................................................... 6
2.2 Vertèbres thoraciques (dorsales) .................................................................................................... 6
2.3 Vertèbres lombaires ........................................................................................................................ 6
3 Sacrum et coccyx .................................................................................................................................. 6
4 Le disque intervertébral ......................................................................................................................... 7
5 Les ligaments ......................................................................................................................................... 7
6 Foramen intervertébral .......................................................................................................................... 7
7 Biomécanique ........................................................................................................................................ 7
1 Généralités
Le rachis est synonyme de la colonne vertébrale. Il supporte le poids du crâne et les
contraintes liées aux mouvements du thorax, de la chaine scapulaire et des membres.
Sa partie inférieure fait partie du bassin, elle est constituée du sacrum et du coccyx.
Le rachis est un tube plein dans sa moitié antérieure et un tube creux dans sa moitié
postérieure où se situe la moelle épinière.
Les vertèbres sont des sections (« tranches ») de ce tube. Entre chaque vertèbre, on trouve
un disque intervertébral. On dénombre 32 vertèbres au total : 7 cervicales dont 2
particulières : atlas au pôle supérieur et axis juste en dessous, 12 thoraciques et 5
lombaires.Dans la partie qui participe au bassin, le sacrum est formé par la fusion de 5
vertèbres et le coccyx par la fusion de 3 à 6 vertèbres. Les vertèbres sont des os impairs et
symétriques.Le rachis mesure 70 cm de hauteur et est constitué de 4 courbures :
 Cervicale : lordose (=le rachis est attiré vers l’avant)
 Thoracique : cyphose (=le rachis est attiré vers l’arrière)
 Lombaire : lordose
 Sacrum et coccyx : cyphose
La lordose cervicale permet l’hyper-extension du cou. La cyphose thoracique va elle s’accentuer
avec l’âge. C’est donc pour cela que les personnes âgées ont le dos voûté.
Le rachis peut supporter 600 kilogrammes. C’est pourquoi il s’organise en pyramide : les
vertèbres supérieures sont plus fines que les vertèbres inférieures, beaucoup plus larges,
robustes.
La scoliose est une déformation complexe en 3D (pas forcément dans le plan frontal) qui n’est
pas forcément pathologique. Beaucoup d’individus ont une scoliose.

TUTORAT SANTE CAEN – UE 5 : MISE A JOUR – 5
2 Les vertèbres
Les vertèbres s’articulent entre elles par les disques intervertébraux et les processus articulaires
supérieurs et inférieurs. Les 10 premières vertèbres thoraciques s’articulent en plus avec les
côtes. Il n’existe pas de vertèbre type car elles n’ont pas toutes les mêmes rôles. Pour simplifier
ce cours on en décrit une qui concentre les caractéristiques communes des vertèbres :
Dans la moitié antérieure du tube on trouve : le corps vertébral ainsi que le disque intervertébral
posé sur le plateau vertébral (la face supérieure ou inférieure du corps). Dans la moitié
postérieure, on trouve un pédicule de part et d’autre du canal vertébral, dans ce dernier se trouve
la moelle épinière (en arrière du corps). En arrière de ces pédicules, obliquement et latéralement
on a les processus transverses. Ensuite, il existe des lames reliant les processus transverses à
l’épineux. Sur ces derniers viennent s’insérer les muscles postérieurs du tronc. La vertèbre se
termine par le processus épineux qui est médian.
On peut aussi observer sur ce schéma, les processus articulaire supérieurs et inférieurs. En avant
des processus articulaires on trouve le foramen intervertébral de chaque côté, laissant passer les
racines des nerfs rachidiens.
2.1 Les vertèbres cervicales
Le corps des vertèbres cervicales est rectangulaire. Leurs processus transverses sont bi-
tuberculés (2 saillies osseuses latéralement) et perforés : ce sont les foramens transverses où
passent les artères vertébrales, une de chaque côté. Les pédicules sont plus fins et courts. Le
processus épineux est également bi-tuberculés et le canal vertébral est triangulaire. Les processus
articulaire n’ont pas de particularité.
Parmi ces vertèbres cervicales, il en existe 2 particulière : Atlas et Axis.